HARI INI, 9 Feb. 2012 (HealthDay News) - Bayi kecil dan pramatang yang dilahirkan oleh bahagian cesarean adalah 30% risiko yang lebih tinggi untuk masalah pernafasan yang serius daripada yang diberikan secara vagina, Sindrom kesusahan pernafasan, yang kebanyakannya menjejaskan bayi baru lahir dan boleh menyebabkan masalah pernafasan yang berterusan, kebutaan dan kerosakan otak, adalah lebih biasa pada bayi yang dilahirkan oleh cesarean, atau C-section, penghantaran, penyelidik yang ditemui.
"Saya akan mengatakan bahawa kami sekurang-kurangnya menunjukkan bahawa tidak ada manfaat untuk penghantaran kelahiran secara kelahiran sebelum ini, dan lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum kadar C-sekilas semakin meningkat," kata pemimpin kajian Dr. Erika Werner , seorang penolong profesor mater ubat-ubat janin di Sekolah Perubatan Johns Hopkins di Baltimore.
Antara tahun 2002 dan 2009, penghantaran kelahiran di Amerika Syarikat meningkat daripada 27 peratus kelahiran kepada 34 peratus, menurut laporan HealthGrades. Pusat Pengawasan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat baru-baru ini melaporkan penurunan nilai kepada sedikit di bawah 33 peratus pada tahun 2010.
Kumpulan seperti Kongres Ahli Obstetrik Amerika dan Ahli Gynecologists sedang cuba mengekang kelahiran cesarean, tetapi tanpa banyak kejayaan
"Saya sangat akui sebagai doktor bahawa kadar C-seksyen meningkat, dan terdapat kajian terdahulu yang benar-benar mempunyai hasil yang bercampur-campur," kata Werner. "Ada yang mencadangkan peningkatan risiko pendarahan di dalam otak dan ada yang mencadangkan peningkatan risiko kematian dalam populasi ini dengan penghantaran vagina. Jadi saya benar-benar ingin melihat populasi kontemporari, yang pelbagai."
Para penyelidik menganalisis data kelahiran pada 2,560 Bayi kecil untuk ibu hamil yang disalin antara 25 hingga 34 minggu kehamilan di hospital-hospital New York City dari tahun 1995 hingga 2003. (Sebelum 37 minggu dianggap preterm). Empat puluh enam peratus telah dihantar secara vagina dan 54 peratus oleh C-seksyen. Kajian itu hanya melihat kelahiran hidup dan ibu yang tidak termasuk yang pernah menjalani pembedahan caesar.
Penyebaran vagina yang menggunakan forceps atau vakum tidak termasuk dalam kajian ini, tetapi mereka biasanya tidak menjadi faktor dengan bayi yang baru lahir, kata Werner.
Kajian mendapati tiada perbezaan dalam kejadian pendarahan otak, penyitaan atau sepsis antara kedua-dua jenis penghantaran. Walaupun bayi yang disahkan menjalani pemeriksaan cesarean mempunyai skor Apgar yang lebih rendah - ukuran kesihatan yang baru lahir - perbezaan itu tidak signifikan selepas mengambil kira faktor lain. Tetapi risiko yang lebih tinggi daripada sindrom kesukaran pernafasan masih diadakan.
Kajian ini dijadualkan untuk pembentangan Khamis di mesyuarat tahunan Persatuan Perawat Ibu-Ibu di Dallas.
Dr. Diane Ashton, timbalan pengarah perubatan March of Dimes, yang tidak terlibat dalam kajian baru itu, berkata hasilnya menyuarakan penemuan baru-baru ini.
"Kajian khusus ini menunjukkan bahawa bagi bayi yang belum matang dan kecil-untuk- umur, yang cenderung dianggap sebagai bayi yang agak rapuh, penghantaran cesarean tidak menawarkan sebarang perlindungan dari hasil buruk, "kata Ashton.
Secara umum, bulan Mac pendirian Dimes" adalah penghantaran elektif - dan itu bahagian cesarean dan induksi - tidak boleh berlaku untuk bayi yang lahir sebelum 39 minggu kecuali terdapat petunjuk medis, "katanya.
" Untuk keadaan di mana terdapat petunjuk medis yang kuat, baik karena kesehatan ibu atau janin , Saya fikir penting bagi wanita memahami bahawa ia adalah pembedahan besar dan ia boleh dikaitkan dengan komplikasi, "kata Ashton.
Werner berkata, pasukannya melakukan kajian yang sama terhadap bayi pramatang yang beratnya berada dalam jarak normal. "Kami mempunyai hasil yang sama, walaupun tekanan pernafasan lebih hebat dan terdapat lebih banyak manfaat untuk penghantaran vagina," katanya.
Ashton mengatakan kelahiran vagina membantu bayi bernafas. "Proses penyampaian bayi secara vagina dan melalui saluran kelahiran dan mendapatkan cecair amniotik daripada paru-paru dapat meningkatkan status pernafasan mereka," jelasnya.
Sementara kajian baru itu menemukan persatuan antara penyampaian sesar dan masalah pernafasan pada preterm bayi, ia tidak membuktikan hubungan sebab-akibat.
Kajian ini bergantung kepada sijil kelahiran dan data pelepasan hospital. "Kami tidak tahu sama ada C-sekadar memilih populasi yang lebih berisiko untuk kesusahan pernafasan atau sekiranya C-seksyen menyebabkan kesusahan pernafasan, kami tidak boleh memberitahu yang pertama kali dalam kajian semacam ini," kata Werner.
Data dan kesimpulan yang dibentangkan dalam mesyuarat perubatan harus dilihat sebagai pendahuluan sehingga diterbitkan dalam jurnal perubatan peer reviewed.
