TUESDAY, 10 Januari 2012 (HealthDay News) - Penyelidik Belanda melaporkan hasil yang mengecewakan dari percubaan klinikal awal Nexavar (sorafenib) dadah dalam melawan bentuk kanser paru-paru
Tetapi, dalam berita yang lebih baik, ubat eksperimen yang dikenali sebagai ganetespib menunjukkan janji dalam eksperimen laboratorium dan haiwan.
Hasil kedua-dua kajian itu akan dibentangkan pada Persatuan Penyelidikan Kanser Amerika / Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Pertemuan kanser paru-paru di San Diego.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, para penyelidik telah membuat beberapa kemajuan dalam mencari rawatan untuk memerangi kanser paru-paru, yang kerap tidak bertindak balas dengan kemoterapi, jelas Dr. Len Lichtenfeld, timbalan ketua pegawai perubatan Persatuan Kanser Amerika.
Rawatan tersebut termasuk ubat-ubatan seperti crizotinib (Xalkori) dan erlotinib (Tarceva), yang paling berkesan dalam tumor yang mengandungi mutasi genetik tertentu.
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak berfungsi dengan baik pada orang dengan tumor yang mengandungi jenis mutasi tertentu Gen KRAS. KRAS adalah mutasi molekul yang paling biasa, yang terdapat pada kira-kira 25 peratus orang dengan kanser paru-paru sel kecil bukan seperti adenokarsinoma, terutamanya perokok, kata Dr Paul Bunn, seorang profesor penyelidikan kanser paru-paru di University of Colorado dan pengarah eksekutif Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Kanser Paru-paru.
"Pesakit yang mempunyai mutasi ini mempunyai prognosis yang agak buruk daripada pesakit yang tidak mempunyai mutasi ini, dan mempunyai hasil yang lebih teruk dengan kemoterapi," kata Bunn. "Kebanyakan ubat menghasilkan penyusutan tumor dalam kurang daripada 10 peratus pesakit KRAS."
Walaupun ujian yang lebih kecil, lebih awal menunjukkan sorafenib mungkin ubat itu, penemuan terkini tidak mengagumkan. Percubaan yang lebih besar oleh para penyelidik di Belanda melibatkan 57 pesakit dengan kanser paru-paru sel kecil yang telah gagal kemoterapi dan yang mempunyai mutasi KRAS menunjukkan survival bebas median adalah hanya 2.3 bulan. Ketahanan keseluruhannya adalah kira-kira lima bulan.
"Mereka sudah pasti berharap bahawa hidup tanpa perkembangan akan lebih panjang, mungkin empat atau lima bulan, dan keseluruhan hidup akan menjadi enam atau lapan bulan," kata Bunn. "Hasilnya tidak menggalakkan. Kesimpulan asas mereka ialah kita perlu mencari sesuatu yang lebih baik untuk pesakit-pesakit ini, dan tidak menghabiskan banyak masa pada percubaan rawak yang besar untuk menunjukkan ia mempunyai kesan lemah atau tiada kesan."
Di samping itu , sorafenib tidak dibandingkan dengan ubat-ubatan lain, atau bahkan tanpa rawatan, kata Lichtenfeld, jadi tidak ada cara untuk mengukur jika 2.3 bulan mewakili manfaat sejati di atas dan di luar apa yang pesakit akan mengalami sebaliknya.
Kajian kedua dilakukan pada Sel-sel dan tikus kanser bukan sel kecil dengan mutasi KRAS menunjukkan lebih banyak janji, kata pakar.
Di dalamnya, penyelidik menguji ganetespib dadah, yang menghalangi protein Hsp90. Apabila dikombinasikan dengan ubat-ubatan kanser lain, ganetespib nampaknya mempengaruhi beberapa protein lain yang terdapat dalam sel kanser yang membantu sel kanser berkembang, kata Lichtenfeld.
"Kehadiran protein ini [Hsp90] benar-benar mengarahkan atau memberi kesan kepada banyak protein dalam kanser sel yang diperlukan untuk bertahan hidup, "kata Lichtenfeld. "Sekiranya anda boleh menyekat kesan protein itu, maka anda mempunyai protein lain yang disekat, dan dengan menyekatnya, anda boleh mematikan sel kanser dan memberi impak yang sangat besar kepada sel dan corak pertumbuhannya. Ini menarik dan menarik dari sudut pandangan makmal . "
Walau bagaimanapun, Lichtenfeld menyatakan," masalah yang selalu kita hadapi adalah menerjemahkan apa yang kita lihat di makmal ke ubat klinikal. Ada begitu banyak kali kita mempunyai penemuan yang menjanjikan dan menarik di makmal yang tidak diterjemahkan kepada pesakit, tetapi kadang-kadang mereka lakukan. "
Langkah seterusnya adalah ujian yang lebih besar yang melibatkan pesakit kanser, kata Bunn
"Saya akan mengatakan bahawa pendekatan lain ini lebih menjanjikan daripada sorafenib, dan tentu saja terdapat kajian tambahan, tetapi tidak bersedia untuk masa depan klinikal," kata Bunn.
Kanser paru-paru sel kecil bukan jenis kanser paru-paru. Kanker sel non-kecil termasuk sel squamous dan adenocarcinomas.
"Gambar besar adalah kita belajar tentang mutasi ini yang memberitahu kita tentang sesuatu tentang kanser paru-paru, yang dalam beberapa kes memberi kita sasaran untuk membimbing kita menggunakan dadah tertentu kerana kita tahu bahawa mereka mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menjadi berkesan, "kata Lichtenfeld.
Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian kanser di Amerika Syarikat untuk lelaki dan wanita, membunuh kira-kira 157,000 orang tahun ini, menurut American Cancer Society.
Pakar perhatikan bahawa penyelidikan yang dikemukakan pada mesyuarat tidak tertakluk kepada jenis penelitian yang sama yang ketat yang diberikan kepada penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal perubatan peer reviewed.
