Jalan Saya ke Diagnosis Endometriosis: Cerita Lissa |

Photo courtesy of Lissa Palermo Surgeoner

Daftar untuk Surat Berita Kesihatan Wanita

Terima kasih kerana mendaftar!

Daftar untuk lebih banyak surat berita Kesihatan PERCUMA Setiap hari

Pada bulan Disember 2014, Lissa Palermo Surgeoner berada di meja kerjanya pada suatu hari ketika dia tiba-tiba merasakan sakit di bahagian kiri perutnya - dekat, dia menganggap, ovariumnya. Kesakitan sangat teruk sehingga dia pergi ke hospital, di mana imbasan CT dilakukan. Dia didiagnosis dengan batu ginjal, tetapi doktor yang dilihatnya juga menyebutnya melihat pembentukan cecair berhampiran ovarinya dan mencadangkan agar dia mendapat pemeriksaan.

Ketika Surgeoner pergi ke ob-gyn, dia mengetahui bahawa dia mempunyai sista pada ovari kiri beliau. Dokternya memutuskan untuk menontonnya, tetapi sebulan kemudian memutuskan bahawa ia perlu dikeluarkan. Pakar bedah yang mengosongkan sista itu akhirnya mengeluarkan ovarinya dan mendiagnosisnya dengan endometriosis, keadaan radang yang menyakitkan di mana tisu lapisan uterus tumbuh di luar rahim.

Pecah Bersama Jalinannya untuk Endometriosis

Sehingga hari ini, Surgeoner adalah ragu-ragu tentang batu ginjal yang menghantarnya pada laluan ke diagnosis endometriosis. "Pada malam yang sama saya juga mendapat tempoh saya," katanya. Tetapi selepas diagnosis, banyak perkara lain mula masuk akal. Apabila dia sedang membesar, Surgeoner mengingat mempunyai kekejangan yang buruk tetapi cuba mengabaikannya. "Saya fikir saya adalah seorang yang lemah," katanya, mengingatkan bahawa dia berbaring di lantai bilik mandi dengan kesakitan semasa beberapa hari pertama dalam tempoh ketika dia berada di sekolah menengah. "Saya fikir saya hanya membesar-besarkan kesakitan kerana tidak ada orang lain yang mempunyai masalah seperti itu."

Namun, kesakitan - sementara sengsara pada masa-masa - tidak pernah melumpuhkan untuk Jururawat. "Saya adalah salah seorang yang bertuah," katanya, "siapa yang mampu menggunakan pemanas pad dan ibuprofen."

Surgeoner telah mendapati bahawa gejala-gejala yang paling melumpuhkan itu agak samar-samar. " yang paling terjejas, "katanya." Kini saya dapat melihat kalendar beberapa hari sebelum [tempoh saya] dan bukan hanya PMS - ia adalah tahap emosi yang berbeza dan kemurungan yang berkaitan langsung dengan [endometriosis]. "

Penyelidikan yang diterbitkan pada Mei 2016 di Jurnal Antarabangsa Kesihatan Wanita mengesahkan bahawa wanita dengan endometriosis berada pada risiko kecemasan, kemurungan, dan gangguan psikiatri yang lebih tinggi, tetapi masih belum jelas sama ada kesan itu endometriosis itu sendiri atau kesakitan pelvik kronik.

Dan kemudian ada gejala misteri yang membunuh Surgeoner yang mengejar goose liar perubatan tidak lama selepas dia selesai sekolah undang-undang pada 2008. "Saya menganggap diri saya seorang yang sihat," katanya. dia merasakan keletihan yang menghancurkan dan disyaki t ada sesuatu yang tidak tepat. "Saya pergi dari doktor ke doktor, bertanya, 'Adakah saya mempunyai arthritis? Adakah saya mempunyai fibromyalgia?'" Katanya. "Saya tidak fikir ia telah diselesaikan bersama bahawa gejala saya boleh dikaitkan dengan tempoh saya. Saya merasakan keletihan yang teruk dan, secara keseluruhannya, tidak sihat, tetapi tidak apa-apa gejala. " Dia menjalani ujian selepas ujian, dan tidak ada yang datang kecuali keradangan. Di dalam fikiran Surgeoner, ia semua menghubungkan ke endometriosis, tetapi pada masa itu, dia bertahun-tahun dari diagnosis itu.

Sesungguhnya, keletihan kronik dan fibromyalgia adalah keadaan yang telah dikaitkan dengan endometriosis, tetapi sekali lagi tidak jelas sama ada endometriosis menyebabkan simptom ini. Sebaliknya, fikir wanita yang mempunyai endometriosis mungkin mempunyai kejadian autoimun yang lebih tinggi, termasuk keletihan kronik serta alahan, asma, sklerosis berganda, lupus, hypothyroidism, dan kanser tertentu.

Di belakang, Surgeoner percaya bahawa fakta bahawa dia menggunakan pil kawalan kelahiran melalui kebanyakan 20-an mungkin berkat, memandangkan kawalan kelahiran adalah salah satu rawatan utama untuk menguruskan endometriosis.

Ubat-ubatan menindas - iaitu kawalan kelahiran yang diambil secara berterusan - merupakan tulang belakang rawatan endometriosis, kata Leena Nathan, MD, pembantu profesor klinik obstetrik dan ginekologi di Pusat Perubatan UCLA. "Matlamatnya adalah untuk meminimumkan atau mengelakkan tempoh sebanyak mungkin," katanya, "kerana ini membantu untuk mengelakkan kesakitan dan parut dari tempoh dan dapat mencegah perkembangan penyakit ini." Beberapa jenis kawalan kelahiran mengakibatkan mempunyai tempoh hanya beberapa kali setahun, "tetapi," kata Dr Nathan, "kebanyakan pesakit saya cukup cerdas dan tahu bagaimana untuk melangkau pil placebo bulanan dan pergi ke pek seterusnya."

Memulakan Seorang Keluarga Semasa Hidup Dengan Endometriosis

Apabila dia telah berkahwin, Surgeoner mati kawalan - kehilangan ovari pada usia 33 tahun mempercepatkan rancangannya untuk memulakan keluarga dengan suaminya. Pakar sakit puannya menyarankan agar pasangan itu cuba hamil Pada mulanya mereka sendiri, tetapi Surgeoner, takut menunggu, memanggil doktor kesuburan, yang, kerana endometriosisnya, melihatnya segera. Selepas tiga kali gagal dengan insulinasi intrauterin (IUI), dia hamil pada pusingan pertama in vitro persenyawaan (IVF).

"Sebagai pr egnant adalah yang terbaik yang pernah saya rasakan, "kata Surgeoner," Bukan hanya kejam, tetapi hanya emosional. Ia bukan sekadar menjadi gembira tentang mengandung. Bagi saya, endometriosis benar-benar merupakan penyakit yang didorong oleh estrogen, yang tidak bermakna anda mempunyai tan estrogen - ini bermakna anda tidak mempunyai progesteron, yang merupakan jenis mood untuk wanita. Saya tidak mempunyai apa-apa. "

Untungnya untuk Jurupulih, kehamilan tidak hanya membelikan sembilan bulan kebebasannya daripada kekejangan bulanan dan perubahan mood, tetapi menyusu meneruskan cahaya selama kira-kira 14 bulan (walaupun dia mula merasakan kemerosotan

"Kehamilan adalah keadaan progesteron tinggi, yang bermaksud banyak pesakit saya berasa hebat semasa kehamilan," kata Sara Till, MD, seorang ob-gyn di Universiti dari Michigan di Ann Arbor, yang pakar dalam mengubati pesakit dengan sakit perut dan endometriosis.

Mencari Terapi Alternatif

Buat masa ini, ubat kawalan kelahiran tidak dihidupkan sejak Surgeoner dan suaminya berfikir mencuba untuk bayi yang lain tidak lama lagi. Walau bagaimanapun, dia mendapati beberapa rawatan alternatif yang membantu dengan mood dan kesakitannya. Melihat seorang ahli akupuntur yang pakar dalam kesuburan dua kali sebulan membantu dengan moodnya. Dia juga mencuba satu lagi terapi Cina tradisional, yang dikenali sebagai moxibustion; lilin dan meletakkannya di perutnya semasa dia mengalami kengerian, dan kesakitannya benar-benar lega (walaupun ia kembali dalam masa beberapa jam).

"Saya sangat percaya pada hubungan minda tubuh dari segi sakit pelvis, "Kata Nathan," dan pasti merujuk [pesakit] kepada rakan-rakan saya dalam perubatan timur-barat untuk membantu. Mereka melakukan akutekanan dan akupunktur dan menggunakan pelbagai herba untuk membantu meringankan gejala. "

Doktor bedah juga mendapati bahawa diet seolah-olah membantu - khususnya, makan makanan rendah karbohidrat dan mengelakkan tenusu. Dia juga menghindari soya. "Memang, saya tidak sempurna," katanya. "Saya suka makanan yang terlalu banyak. Tetapi saya pasti dapat melihat perbezaan."

Pengurusan Endometriosis yang berterusan

Yang paling mengecewakan untuk Ahli Bedah adalah kafan misteri dan soalan yang tidak terjawab mengenai endometriosis. Walaupun dia dilihat ramai doktor dan menjalani banyak ujian, dia tidak pernah mempunyai pembekal penjagaan mengatakan, "Ia adalah endometriosis" - walaupun dalam perbincangan baru-baru ini dengan doktornya tentang menguruskan perubahan mood bulanannya. Malah, pakar bedah kadang-kadang tertanya-tanya jika separuh doktor yang dilihatnya tidak mempercayai endometriosis wujud, walaupun dia tahu bahawa secara teknikalnya keadaan itu dapat dilihat dan dibuktikan.

Dokter bedah mungkin tidak begitu jauh. Walaupun menjadi salah satu gangguan ginekologi yang paling biasa, yang mempengaruhi 1 dari 10 wanita dan separuh daripada mereka yang mengalami ketidaksuburan, kebanyakan pengamal umum tidak merasa selesa merawat pesakit dengan endometriosis, dan separuh tidak dapat menyebutkan tiga gejala utama, satu kaji selidik baru-baru ini daripada pembekal mencadangkan

"Ia boleh menjadi sukar untuk mendiagnosis endometriosis," kata Nathan. "Banyak wanita mengalami kekejangan dengan tempoh mereka, dan sesetengah wanita tidak mengalami kekejangan sama sekali dan tidak tahu bahawa mereka mempunyai endometriosis sehingga mereka cuba hamil. Wanita lain mempunyai banyak ketidakselesaan dan anda melihat satu titik kecil dari endometriosis dalam pelvis. "

Mencari seorang doktor dengan pengetahuan berasaskan bukti adalah langkah pertama yang penting, walaupun, kata Nathan. Pembekal penjagaan anda harus dapat memberi nasihat tentang tanda-tanda dan gejala endometriosis, serta pilihan rawatan yang berbeza. Dan penyedia penjagaan yang baik juga akan mengetahui bila merujuk anda kepada pakar yang boleh membimbing anda melalui langkah susulan. "Jika saya tidak dapat mendapatkan pesakit ke tahap di mana mereka mempunyai kawalan kesakitan yang memuaskan," kata Nathan, "Saya akan merujuk mereka ke pakar sakit pelvis. ] kepakaran rakan-rakan saya. "