Bayangkan mempunyai sarang kronik - benjolan merah, gatal yang terakhir dari minggu ke tahun - tanpa sebab yang diketahui.
Itulah yang berlaku kepada pelawak Vicki Lawrence, dan ia mendorongnya gila. Bintang TV, bersama dengan alahan New York, Beth Corn, M.D., mendedahkan apa yang sepertinya mempunyai keadaan yang kurang dikenali dikenali sebagai CIU …
Humor adalah keistimewaan Vicki Lawrence. Tetapi wanita lucu itu tidak ketawa empat tahun yang lalu apabila dia bangun dengan tangan gila-gatal.
"Saya membuangnya dalam air ais, memikirkan gatal-gatal itu akan hilang," kata Lawrence, 67, pemenang Anugerah Emmy terkenal dengan peranannya dalam "The Carol Burnett Show," "Keluarga Mama" dan "Hannah Montana."
"Tetapi keesokan harinya, mereka gatal sekali lagi," katanya. "Pada pagi itu, gatal-gatal itu merayap di seluruh badan saya: di punggungku, paha dan pinggul saya."
Adakah reaksi alergi terhadap sesuatu yang dia sentuh?
Tidak. Lawrence mempunyai urticaria idiopatik kronik yang teruk (CIU), satu kejadian spontan kegatalan merah, gatal.
Ia adalah keadaan kulit yang gila yang menjejaskan 1.5 juta pesakit A.S.. Ini bukanlah gatal-gatal yang biasa disebabkan oleh tindak balas kepada bahan, yang sering hilang setelah beberapa saat. Dengan CIU, sarang bertahan selama 6 atau lebih minggu, dan tiada siapa yang tahu apa yang memicu mereka, menurut alergi Beth Corn, MD, profesor perubatan di Icahn School of Medicine di Gunung Sinai di New York dan ahli lembaga Asma dan Yayasan Alergi Amerika (AAFA). Gatal-gatal ini boleh berulang-ulang berulang-ulang bulan atau tahun.
"Pesakit hanya secara rawak mendapatkan sarang di mana saja di badan mereka, walaupun wajah mereka," kata Dr. Corn. "Gatal-gatal menjadi raksasa dan sangat gatal."
Berbagai jenis gatal-gatal
Kebanyakan orang menganggap bahawa sarang adalah sarang adalah sarang. Tetapi tidak semua gatal-gatal sama.
Gatal-gatal reguler bermula sebagai tampalan kulit yang gatal-gatal yang berubah menjadi alahan, menurut American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI). Mereka biasanya dicetuskan oleh makanan seperti kacang, kacang tanah, kerang dan telur, serta gigitan serangga.
Ubat-ubat over-the-counter atau preskripsi sering digunakan untuk merawat gatal-gatal, yang hilang selepas satu atau dua hari.
Sarang idiopatik kronik
CIU berbeza. "I" dalam CIU bermaksud "idiopatik" - yang bermaksud tidak ada alasan atau sebab diagnosa untuk keadaan ini. Namun, banyak pesakit terus mencari kemungkinan pencetus walaupun selepas diagnosis, kata Dr. Corn.
"Ini mengecewakan untuk pesakit. Mereka mencari sebab-sebab dengan menghapuskan makanan dan menukar detergen pakaian, "kata Dr. Corn. "Namun, mereka tidak mendapat kelegaan."
Lawrence melakukan perkara yang sama.
"Seperti kes saya sedang berjalan, saya berusaha secara logik untuk mengetahui apa yang saya telah lakukan dengan salah: Apa yang saya ubah? Apa yang saya lakukan? "Dia teringat.
Jawapannya: Tiada apa-apa.
Mendiagnosis CIU
Diagnosis CIU melibatkan doktor anda mendapatkan sejarah perubatan wabak gatal dan melakukan ujian fizikal, kata ACAAI. Alergi akan memastikan sarang kronik anda bukan gejala penyakit yang lebih serius, seperti hepatitis (infeksi hati) atau hipertiroidisme (kelenjar thyroid yang terlalu aktif).
Pencetus fizikal seperti selsema, panas dan latihan menyebabkan 15% hingga 20% daripada kes-kes sarang kronik. Di kebanyakan kes, namun sebab yang tepat tidak dapat ditentukan, jadi ujian darah rutin dan ujian alahan tidak berkesan.
Diagnosis Lawrence
Ketika gatal-gatal Lawrence pertama kali meletus, seorang alergi mengatakan kepadanya, "Hampir semua orang telah pertarungan dengan gatal-gatal pada satu ketika. Ia akan hilang, "kata pelakon tersebut.
Lawrence menghilangkan wain merah, menukar sabun yang digunakannya dan mengelakkan perkara-perkara lain yang dia fikir menyebabkan gatal-gatal, katanya. Seperti ramai pesakit, dia telah diuji "untuk segala-galanya," tetapi tiada punca ditemui.
Begitu juga dengan banyak pesakit, ia mengambil doktornya 6 minggu untuk menentukan bahawa dia mempunyai CIU.
Bukan hives ibu mertua anda
"Saya tidak pernah mendengar apa-apa perkara," kata Lawrence.
"Sebelum diagnosis saya, saya menganggap masalah sarang adalah masalah pelarian ibu mertua anda," dia bercanda. "Hives? Saya tidak mempunyai tekanan! Saya tidak ketinggalan. Apa yang berlaku kepada saya? "
Life disruptor
Gabungan kesakitan fizikal dan kekecewaan yang tidak mengetahui punca penyakit mengganggu kehidupan pesakit banyak, kata Dr. Corn.
Kesan CIU dianggarkan sama dengan mereka yang menderita penyakit arteri koronari triple-vessel, menurut laporan 2006 tentang CIU yang diterbitkan dalam
JAMA Dermatology . Mereka pesakit mengalami kesakitan dada atau sesak nafas. "Ia mengganggu seluruh kehidupan anda," kata Lawrence. "Semasa pertarungan saya agak singkat, saya telah berbincang dengan orang-orang yang telah mencari jawapan selama bertahun-tahun."
Dalam keadaan terdesak, sesetengah pesakit memilih alat yang luar biasa untuk menghadapi gatal-gatal, termasuk ais, berus rambut - apa sahaja Menenangkan gatal, kata Dr. Corn.
"Anak perempuan saya mencadangkan supaya saya pergi ke ahli nutrisi holistik," kata Lawrence. "Seorang kawan memberitahu saya untuk pergi dengan wain Perancis. Doktor saya memberitahu saya supaya berhenti merokok. Saya mencuba segala-galanya, tetapi tidak ada yang berjaya pada mulanya. "
[
Nota Editor: Lawrence dan Dr. Corn menolak untuk membincangkan rawatan Lawrence.] dan merawat pesakit CIU, kata Dr. Corn. Kemudian pelan rawatan boleh ditentukan. ACAAI dapat membantu anda mencari alergi di kawasan anda.
Rawatan CIU
Tiada ubat untuk CIU, tetapi ubat-ubatan biasanya dapat mengawal gejala, menurut AAFA. Mereka termasuk:
Antihistamin.
- Rawatan lini pertama adalah antihistamin H1 yang tidak sedap, seperti loratadine (Claritin), fexofenadine (Allegra) dan cetirizine (Zyrtec). Ubat-ubatan ini menyekat reseptor H1 dan mengurangkan gejala sarang dengan beberapa kesan buruk. Jika ubat-ubatan ini tidak membantu, antihistamin H2 seperti cimetidine dan ranitidine boleh ditambah, kata AAFA. Walaupun antihistamin H2 tidak berkesan untuk CIU apabila digunakan secara bersendirian, gabungan kedua-dua jenis penyekat ini kadang-kadang memberikan bantuan yang lebih baik.
Untuk urticaria yang teruk, antihistamin yang lebih kuat, seperti diphenhydramine (Benadryl) dan doxepin, Tetapi mereka cenderung menyebabkan rasa mengantuk dan kesan sampingan yang lain.
Kortikosteroid.
- Apabila antihistamin tidak memberikan bantuan, jangka pendek kortikosteroid oral atau satu dos steroid suntikan boleh ditetapkan. Doktor menetapkan dos efektif yang paling rendah untuk tempoh masa yang singkat untuk mengelakkan kesan sampingan, seperti berat badan dan kehilangan ketumpatan tulang. Lain-lain
terapi 1. Sesetengah pesakit yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain telah berjaya dengan sulfasalazine , menurut kajian kecil oleh penyelidik di Johns Hopkins Asthma dan Allergy Centre di Baltimore. Pesakit telah dinilai dari tahun 2007 hingga 2012. Sulfasalazine "adalah rawatan yang sangat berkesan untuk pesakit dengan CIU yang tahan antihistamin," para penyelidik menyimpulkan. Hampir 85% pesakit melaporkan tanda-tanda yang sedikit lebih sedikit dalam bulan pertama menggunakan ubat; 51.6% melaporkan mereka tidak mempunyai gejala dalam tempoh 6 bulan; dan 35.4% bebas daripada gejala selepas mereka meruncing penggunaan dadah. Tetapi 16% mengalami gejala yang lebih teruk.
2.
Epinephrine suntikan boleh diberikan kepada orang yang mempunyai sarang yang teruk atau tekak yang bengkak. Preskripsi omalizumab
(Xolair), ubat biologi pertama yang diluluskan untuk CIU, boleh menjadi berkesan bagi mereka yang tidak mendapat manfaat daripada terapi antihistamin H1. Bantuan dalam talian untuk pesakit CIU Pesakit yang mencari sokongan dan maklumat boleh menyemak
CIU & You
, program pendidikan yang ditaja oleh AAFA, Novartis Pharmaceuticals Corp dan Genentech. Muat turun soal selidik untuk membantu mengesan gejala - di mana dan apabila anda mendapat sarang dan seberapa sengit mereka - dan mengambil gambar sarang anda. Maklumat itu akan membantu ahli alergi atau dermatologi anda menentukan rawatan anda. Untuk maklumat lanjut dan nasihat pakar, lawati Pusat Kesihatan Alahan Lifescript.
