Bagaimana Arthritis Rheumatoid Berkaitan dengan Dementia? |

Bercakap dengan doktor anda tentang ubat-ubatan yang anda ambil, dan gunakan strategi gaya hidup yang terbukti untuk melindungi otak anda ketika anda menjadi lebih tua.iStock.com

Pertama, pemikiran bahawa rheumatoid arthritis (RA) boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia mungkin sukar untuk dipahami. Tetapi terdapat beberapa bukti bahawa orang dengan RA mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami demensia ketika tahun-tahun berlalu. Sama ada ini berpunca daripada kesan keradangan sistemik RA, kadar kemurungan yang lebih tinggi di kalangan orang dengan RA, atau faktor lain tidak diketahui.

Kajian yang diterbitkan pada bulan Januari 2016 dalam jurnal Neurology India mendapati bahawa Orang dengan RA mempunyai 61 peratus peningkatan risiko demensia berbanding dengan penduduk umum. Secara keseluruhan, pengulas melihat 2,937,130 orang yang mengambil bahagian dalam lima kajian. Begitu juga, kajian terdahulu yang diterbitkan pada bulan Mei 2012 di dalam Journal of Alzheimer's Penyakit mendapati bahawa kehadiran RA pada pertengahan umur meningkatkan risiko seseorang mengalami gangguan kognitif dua dekad kemudian dengan hampir satu faktor tiga. Rheumatoid Arthritis Dampak Brain Secara Langsung?

"Rheumatoid arthritis menyebabkan arthritis tetapi ia adalah penyakit sistemik, yang bermaksud keradangan dan ia melewati semua sistem tubuh," kata Calvin R. Brown Jr., MD. profesor perubatan di bahagian rheumatologi di Northwestern Feinberg School of Medicine di Chicago. "Sudah lama diketahui bahawa pesakit arthritis rheumatoid secara keseluruhan mempunyai risiko demensia yang lebih tinggi, dan ini dianggap disebabkan oleh peredaran menurun, keradangan sistemik merosakkan saluran darah di otak."

Rawatan untuk RA Mungkin Pengaruh Risiko Dementia

Sekarang, sebuah kajian yang diterbitkan pada November 2017 dalam jurnal

Toksikologi dan Farmakologi Terapan menunjukkan bahawa ubat-ubatan anti-reumatik (DMARDs) yang mengubahsuai penyakit, yang telah menjadi satu kejayaan untuk mengawal aktiviti penyakit dan mengurangkan hakisan bersama , boleh memainkan peranan. Penyelidik di Taiwan memeriksa rekod kesihatan 957 orang dengan RA dan demensia dan 957 orang dengan RA yang tidak mengalami demensia. Mereka mendapati bahawa risiko demensia adalah lebih tinggi 63 peratus pada mereka yang mengalami DMARD sintetik konvensional - terutama Trexall (methotrexate), Azulfidine (sulfasalazine), atau hydroxychloroquinine - berbanding mereka yang tidak mengambil ubat ini. Sebaliknya, mereka yang mengambil DMARD biologi tidak mempunyai risiko yang lebih tinggi. Teori mengenai Kemungkinan Pandangan Antara RA dan Dementia

Para penyelidik berspekulasi tentang penjelasannya, dan terdapat banyak teori. Satu teori adalah bahawa kesan ini mungkin disebabkan oleh pengurangan asid folik (methotrexate adalah antagonis asid folik), memandangkan kekurangan asid folik telah dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih tinggi. Kemungkinan lain ialah DMARDs tertentu mungkin mempunyai pengaruh negatif terhadap pembelajaran dan ingatan dengan mengubah tahap neurotransmitter tertentu dalam hippocampus otak. Penyelidik juga membuat spekulasi bahawa perubahan yang disebabkan oleh dadah dalam sambungan usus-otak boleh memainkan peranan. Tetapi penting untuk diingat, kata Dr. Brown, "Tidak semestinya ini bermakna bahawa orang yang mengambil ubat-ubatan ini pasti akan mendapat demensia."

Penyelidikan Adalah Awal, Banyak Lagi Perlu Dipelajari

Pakar bersetuju bahawa lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan di kawasan ini.Sementara itu, jika anda prihatin tentang risiko anda mengalami demensia, pertaruhan terbaik anda adalah untuk berbincang dengan doktor anda tentang kebaikan dan keburukan mengambil DMARDs demi mengawal

"Keadaan ini perlu ditangani secara individu," kata Gary Small, MD, pengarah UCLA Longevity Centre di Los Angeles dan pengarang

Program Pencegahan Alzheimer: Jauhkan Otak Anda Sihat untuk Selebihnya Hidup Anda . "Sekiranya anda mempunyai saudara yang rapat dengan demensia, seperti ibu bapa atau adik-beradik, itu akan menggandakan risiko kecemasan." Adakah Terdapat Sejarah Dementia dalam Keluarga Anda?

Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat dementia, berbincang dengan pakar rheumatologi anda sama ada anda akan mendapat manfaat daripada DMARD biologik (seperti perencat TNF) atau salah satu inhibitor Janus kinase yang baru (yang biologi oral) dan bukan DMARD sintetik konvensional, kata Brown. Terdapat juga cara untuk mengurangkan risiko asas yang berkaitan dengan DMARD konvensional: Sebagai contoh, doktor anda boleh memberi anda tambahan tambahan asid folik jika anda mengambil methotrexate, tambah Brown.

Selain itu, adalah bijak untuk mengambil langkah-langkah yang terbukti untuk melindungi fungsi otak anda, semasa anda menjadi lebih tua. Ini termasuk:

Menghindari merokok

• Berlatih secara teratur
• Menguruskan tekanan
• Mendapatkan rangsangan otak secara tetap
• Mengekalkan tekanan darah yang sihat, gula darah, dan tahap kolesterol
• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Lebih banyak, memakan makanan yang seimbang, berkhasiat - termasuk banyak buah-buahan, sayur-sayuran, ikan berlemak, bijirin, kacang dan kacang-kacangan, dan kacang-kacangan dan benih - boleh memberi manfaat kepada otak dan sendi anda. "Kebiasaan gaya hidup sihat yang dimiliki oleh orang ramai, semakin kurang mereka mengadu tentang ingatan mereka ketika mereka bertambah tua," kata Dr Small. "Ia tidak terlalu awal atau terlambat untuk mengambil langkah-langkah untuk melindungi otak anda."