Rheumatoid Arthritis Diagnosis |

X-ray membantu mendiagnosis RA; banyak faktor masuk ke dalam proses diagnosis.iStock

Diagnosis Awal Rheumatoid Arthritis Adalah Ideal

Jika keadaan tidak dirawat, keradangan boleh mula berkembang di bahagian lain badan, menyebabkan pelbagai dan kadang-kadang komplikasi serius yang boleh mempengaruhi organ lain, seperti jantung, paru-paru, mata, dan saraf, dan boleh menyebabkan kecacatan jangka panjang yang ketara.

A Look at Bagaimana Arthritis Rheumatoid Diagnosis

Jika anda mengalami gejala rheumatoid arthritis, mendapatkan diagnosis secepat mungkin supaya anda boleh mendapat rawatan segera.

Rheumatoid Arthritis Diagnosis Awal

Tidak ada ujian tunggal yang boleh mendiagnosis RA secara pasti.

Seperti penyakit lain, diagnosis RA biasanya bermula dengan Doktor mendapatkan sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Doktor anda akan bermula dengan bertanya soalan tentang gejala yang anda alami, termasuk kapan dan bagaimana ia berlaku, dan bagaimana mereka telah berubah dari masa ke masa (jika mereka mempunyai ). Satu gejala tertentu yang akan ditanyakan adalah kekakuan sendi pagi yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 30 minit - gejala RA biasa.

Kekakuan pagi, yang sering berlangsung antara 45 dan 90 minit, biasanya cukup teruk untuk mengganggu fungsi fizikal selepas bangun

Gejala utama lain ialah bengkak sendi yang berlangsung selama sekurang-kurangnya enam minggu, terutamanya jika bengkak berlaku pada sendi yang sama pada kedua-dua belah badan. Bengkak yang berlaku selama kurang daripada enam minggu boleh menjadi tanda pelbagai perkara yang berbeza; Contohnya adalah polyarthritis virus akut, keradangan sendi yang disebabkan oleh virus.

Doktor anda juga akan bertanya tentang apa-apa keadaan perubatan lain yang anda miliki - orang dengan RA sering mengalami keadaan bersama, seperti penyakit kardiovaskular - dan kira-kira

Semasa peperiksaan fizikal anda, doktor akan mencari tanda-tanda kelembutan, bengkak, kehangatan dan kesakitan di sendi anda, dan periksa untuk mengetahui sama ada anda mempunyai sebarang had pergerakan.

Dia juga akan memeriksa nodul rheumatoid, atau benjolan yang sering berlaku di pangkal sendi artritis, seperti siku ⁶ . Nodul ini menjejaskan sehingga 30 peratus pesakit, menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal Autoimmunity Reviews .

Mengikuti prosedur diagnostik awal, doktor anda akan memerintahkan ujian darah.

Ujian untuk Rheumatoid Factor dan Antibodi Lain Digunakan untuk Mengesan Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis biasanya ditakrifkan sebagai "seropositive" atau "seronegatif," merujuk kepada kehadiran antibodi spesifik dalam darah. Nodul rheumatik berlaku hampir secara eksklusif pada orang dengan seropositif RA ² .

Sebelum ini, pesakit dianggap seropositif jika mereka mempunyai faktor reumatoid antibodi, atau RF. Antibodi ini dijumpai dalam 70 hingga 80 peratus orang dengan RA, tetapi mereka juga dijumpai dalam 5 hingga 10 peratus orang yang sihat, menurut UpToDate ³ .

Apa lagi, RF juga dijumpai pada orang yang mempunyai banyak keadaan lain, termasuk beberapa jangkitan dan keadaan keradangan yang lain - jadi kehadirannya tidak secara khusus menunjukkan RA.

Hari ini, seropositivity merujuk kepada kehadiran antibodi yang dipanggil anti-cyclic citrullinated peptides (anti-CCPs) dan RF . Sekitar 60 hingga 80 peratus daripada orang yang mempunyai RA mempunyai anti-CCP, dan antibodi ini boleh muncul bertahun-tahun sebelum gejala berkembang, menurut Yayasan Arthritis.

Berbanding dengan RF, anti-CCP adalah penanda yang lebih spesifik penyakit ini dan tahap antibodi anti-CCP yang tinggi mungkin menunjukkan keterukan RA ⁴ .

Walaupun ujian antibodi RF dan anti-CCP sangat bermaklumat dan boleh membantu dengan diagnosis, mereka tidak cukup untuk mendiagnosa RA sahaja. Sehingga separuh daripada pesakit tidak mempunyai antibodi RF dan anti-CCP apabila diuji pada mulanya, dan 20 peratus orang yang didapati mempunyai RA tidak pernah menguji positif antibodi ^5,6 .

Ujian Lain untuk Artritis Rheumatoid Seropositif

Ujian darah tidak hanya digunakan untuk mengesan antibodi RF dan anti-CCP. Mereka juga digunakan untuk mendedahkan jika anda mempunyai:

• Anemia, atau jumlah sel darah merah yang rendah, yang berlaku sehingga 60 peratus orang dengan RA
• Kadar pemendapan eritrosit tinggi, juga dikenali sebagai sed atau ESR kadar keradangan keradangan di dalam tubuh anda
• Tahap protein tinggi C-reaktif, penanda lain keradangan

Seperti ujian antibodi, ujian-ujian ini sahaja tidak dapat mendiagnosis RA. Kadar ESR, misalnya, tidak khusus untuk keradangan RA dan juga boleh dipengaruhi oleh jangkitan dan umur. Dan protein C-reaktif, yang juga tidak khusus kepada RA, boleh dipengaruhi oleh obesiti dan jangkitan ⁶ .

Selain ujian darah, sinar-X boleh membantu doktor menentukan tahap kemusnahan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, imbasan imej ultrabunyi dan magnetik resonans (MRI) telah meningkatkan diagnosis RA dengan membantu mengesan peradangan bersama, hakisan, dan pembentukan cecair .

Bagaimana Penyakit Artritis Rheumatoid Seragam?

Sesetengah pesakit masih mempunyai RA tetapi tidak menguji positif untuk sama ada anti-CCP atau RF. Pesakit ini mempunyai apa yang dipanggil seronegatif RA

Ini bentuk radang sendi rheumatoid sering lebih sukar untuk didiagnosis, dan juga biasanya menghasilkan gejala yang lebih ringan daripada RA seropositif.

Untuk mendiagnosis seronegatif RA, doktor anda boleh melakukan lebih banyak ujian untuk memerintah penyebab lain kemungkinan gejala anda, seperti osteoartritis - yang kadang kala salah diagnosis. Walaupun osteoarthritis boleh menghasilkan simptom yang sama kepada RA, osteoarthritis adalah penyakit sendi degeneratif yang berkembang dari "haus dan lusuh" bukan keradangan yang berkaitan dengan masalah autoimun ⁵ .

Doktor anda mungkin menguji darah anda untuk jangkitan, termasuk parvovirus B19, hepatitis B, hepatitis C, dan penyakit Lyme. Isu-isu ini boleh menghasilkan gejala seperti RA. Beliau juga boleh menganalisis cecair di dalam sendi anda - memasukkan jarum ke dalam sendi untuk mengeluarkan cecair - untuk mencari keabnormalan dan jumlah sel darah putih yang tinggi.

Doktor anda juga boleh melakukan biopsi sinovial, yang melibatkan membuang sekeping kecil dari tisu lapisan salah satu sendi anda.

Tetapi walaupun dengan ujian ini, diagnosis yang betul RA seronegatif tidak dijamin. Hasil ujian fluid bersama anda, sebagai contoh, mungkin akan menunjukkan bahawa anda mempunyai gout.

Penyakit lain yang mungkin menyerupai seronegatif RA termasuklah arthritis psoriatik, artritis reaktif, dan ankylosing spondylitis, sejenis arthritis keradangan kronik yang terutamanya memberi kesan kepada tulang belakang ⁴ .

Sumber Daya Kami Mencintai

Kolej Rheumatologi Amerika

Klinik Mayo Rheumatoid Arthritis Penjagaan & Maklumat Pesakit

Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta

1. Pendidikan Pesakit: Rheumatoid Arthritis Signs and Gejala, Sehingga Tarikh, Mac 2017
2. Rheumatoid Nodules, American Osteopathic Dermatology
3. Diagnosis dan Diagnosis Pembezaan Artritis Rheumatoid, Sehingga Tarikh, 8 Ogos 2017
4. Rheumatoid Arthritis Signs and Gejala, John Hopkins Arthritis Pusat, 16 Ogos, 2017
5. Apa Jenis RA Adakah Anda Memiliki, Yayasan Arthritis, April 2015
6. Memahami Pengujian Makmal Rheumatoid Arthritis dan Hasil, Hospital untuk Pembedahan Khas, 20 April 2015
7. M. Prete. V. Racanelli, et al. Manifestasi Extra-artikular Rheumatoid Arthritis: Kemas kini, Ulasan Autoimmunity, Disember 2011