TUESDAY, 10 Januari 2012 (HealthDay News) - Penderita serangan jantung yang paras kalium darahnya berada dalam julat tertentu kurang berkemungkinan mati daripada orang-orang yang mempunyai tahap mineral di bawah atau di atas rentang itu, kata sebuah kajian baru yang mencabar cadangan-cadangan semasa untuk kalium pesakit dalam pesakit serangan jantung.
Penyelidik memandang data dari hampir 39,000 pesakit serangan jantung yang dimasukkan ke 67 hospital AS antara tahun 2000 dan 2008. Daripada mereka pesakit, hampir 7 peratus meninggal dunia semasa mereka dimasukkan ke hospital. > Kadar kematian bagi pesakit dengan paras kalium darah antara 3.5 dan kurang daripada 4 mEq / L (milliEquivalents per liter) adalah 4.8 peratus, kira-kira sama dengan kadar kematian 5 peratus di antara mereka yang mempunyai paras 4 mEq / L kepada kurang daripada 4.5 mEq / L
Tetapi kematian meningkat kepada 10 peratus bagi mereka yang mempunyai paras 4.5 hingga kurang daripada 5 mEq / L, dan lebih tinggi bagi mereka yang mempunyai paras melebihi 5 mEq / L, penyiasat dijumpai
Pesakit dengan paras kalium kurang daripada 3.5 mEq / L juga mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi berbanding dengan paras antara 3.5 dan kurang daripada 4.5 mEq / L, Dr. Abhinav Goyal, dari Sekolah Kesihatan Emory Rollins di Atlanta, dan rakan sekerja, yang dilaporkan dalam kajian yang diterbitkan dalam edisi Jan. 11 Jurnal Persatuan Perubatan Amerika
. Pada masa ini, masyarakat profesional dan pakar menyarankan bahawa paras kalium dalam pesakit serangan jantung harus dikekalkan antara 4.0 "Sebagai kesimpulan, kajian besar kami terhadap pesakit dengan AMI [serangan infark miokard akut atau serangan jantung] mencabar garis panduan amalan klinikal semasa yang menyokong mengekalkan serum tahap potassium antara 4.0 dan 5.0 mEq / L, "penulis kajian w
Garis panduan ini adalah berdasarkan kajian-kajian yang kecil dan lebih tua yang hanya tertumpu pada aritmia ventrikular dan tidak kematian, dan telah dilakukan sebelum penggunaan rutin beta-blockers, rawatan untuk menghapuskan penyumbatan segera dan memulihkan aliran darah, dan kemajuan rawatan lain
"Data kami menunjukkan bahawa julat kadar kalium serum optimum dalam pesakit AMI mungkin antara 3.5 dan 4.5 mEq / L dan tahap potassium lebih tinggi daripada 4.5 mEq / L dikaitkan dengan peningkatan kematian dan mungkin dielakkan, "kata penulis kajian.
Dalam editorial yang menyertainya, Dr. Benjamin Scirica dan Dr. David Morrow dari Brigham dan Hospital Wanita dan Sekolah Perubatan Harvard menulis bahawa membuktikan mengekalkan paras kalium tertentu yang menghalang kematian memerlukan percubaan klinikal yang secara rawak menyerahkan pesakit kepada rawatan yang berbeza, yang mungkin tidak pernah dilakukan.
"Oleh itu, keputusan mengenai penjagaan mesti dirumuskan berdasarkan maklumat terbaik yang ada,"
Memandangkan ia adalah murah dan agak berisiko rendah, ia adalah "munasabah" untuk mengelakkan tahap potassium rendah yang kurang daripada 3.5 mEq / L dalam pesakit serangan jantung. Goyal [dan rakan sekerja], dilihat bersama kajian yang lebih kecil sebelumnya … secara rutin menargetkan tahap lebih besar dari 4.5 mEq / L, tidak kelihatan wajar. "
