Beritahu saya di hadapan bahawa saya berat sebelah. Syarikat-syarikat farmaseutikal, syarikat-syarikat produk perubatan dan pusat perubatan terkemuka di negara ini telah menyokong sama ada program HealthTalk atau Power Patient untuk pesakit selama bertahun-tahun - dengan tiada tali yang dilampirkan - tetapi syarikat insurans kesihatan, bukannya satu! Jadi saya mempunyai beberapa soalan tentang dedikasi mereka, sebagai industri, kepada pesakit kesihatan yang lebih baik.
Saya membaca artikel baru-baru ini yang membincangkan bagaimana syarikat insurans menarafkan doktor mengenai "kualiti penjagaan" yang mereka berikan. Nampaknya doktor yang membelanjakan lebih banyak wang menerima penilaian yang lebih rendah. Sebenarnya, doktor mungkin berbelanja lebih banyak kerana mereka lebih agresif mengenai ujian atau penggunaan ubat-ubatan tertentu. Adakah ini benar-benar mengenai kualiti atau wang?
Seorang sahabat dekat dan doktor di pusat perubatan berkualiti tinggi baru-baru ini memberitahu saya bagaimana pusat perubatannya telah dikritik oleh syarikat insurans kesihatan untuk kos mereka yang berkaitan dengan merawat masalah belakang. Pusat ini memandangnya dan mengembangkan pendekatan kos yang lebih terperinci, medikal yang sah, yang menunjukkan lebih ramai pesakit tidak memerlukan ujian MRI yang mahal. Oleh itu kos jatuh untuk pesakit dan syarikat insurans, tetapi hasil yang baik kekal tinggi. Anda akan fikir rancangan kesihatan itu menyukainya, kan? Tidak!
Biar saya lihat jika saya dapat menjelaskan betapa kehampaan sistem ini. Anda akan bersetuju bahawa contoh di atas adalah demi kepentingan majikan besar yang mempunyai pekerja dengan sakit belakang. Lagipun, mereka membayar bil tersebut. Mereka sepatutnya memerlukan pelan rawatan yang lebih murah yang sah (dalam contoh di atas yang bermakna kurang MRI) dan memberi ganjaran kepada hospital untuk penjagaan yang kurang mahal jika sesuai untuk pekerja mereka. Kenapa tidak syarikat insurans kesihatan melihatnya dengan cara yang sama? Jawapan di mataku (dan mereka mata kawan doktor saya) adalah bahawa syarikat insurans kesihatan membuat wang pada pemprosesan bil dan mengatasi perbelanjaan penjagaan kesihatan. Kerana ia semakin tinggi, mereka membuat lebih banyak. Jadi kenapa mereka mahu memproses bil penjagaan kesihatan yang lebih rendah?
Saya benar-benar tidak mendapatnya.
Saya suka kontroversi. Oleh itu, mari kita lihat apakah jangkauan blog HealthTalk kami meremehkan hidung syarikat insurans kesihatan. Mungkin salah seorang penyihir PR mereka yang digilap akan bertindak balas. Jika ia seperti kritikan saya terhadap FDA, kesunyian akan memekakkan telinga.
Baiklah, saya memegang nafas saya. Tolong jangan biarkan aku menjadi biru!
-Andrew
