Akan Pernah Ada Ubat untuk Penyakit Selelius? |

Ubat untuk orang dengan penyakit seliak sedang dibangunkan. Foto Stretch

Takeaways Utama

Pada masa ini, satu-satunya

Walaupun sejumlah kecil gluten boleh menyebabkan gejala yang menyakitkan untuk orang yang hidup dengan penyakit seliak

Beberapa ubat sedang diuji untuk melihat sama ada mereka boleh membantu orang dengan celiac yang secara tidak sengaja

Lebih daripada dua juta orang Amerika hidup dengan penyakit seliak - gangguan pencernaan autoimun di mana memakan gluten, gabungan protein yang biasa dijumpai dalam produk gandum, mengaktifkan sel imun yang merosakkan lapisan usus.

Melekat untuk diet bebas gluten kini merupakan satu-satunya rawatan yang tersedia untuk penyakit seliak. Namun, mengekalkan diet bebas gluten 100 peratus boleh menjadi sangat mencabar.

Cabaran Hidup Tanpa Gluten

Walaupun dengan niat yang terbaik, hidup gluten bebas lebih mudah dikatakan daripada dilakukan.

adalah hampir mustahil untuk memberitahu bahawa makanan "bebas gluten" yang dibungkus hidup sehingga tuntutan mereka sehingga lewat tahun lepas apabila Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) mula menguatkuasakan garis panduan pelabelan bebas gluten. Dan sukar untuk menjamin anda tidak akan secara tidak sengaja menggunakan gluten di restoran atau pada suatu majlis seperti pesta makan malam yang relatif bermakna.

Dan untuk sesetengah orang, mengikuti diet bebas gluten tidak menjamin mereka akan merasa lebih baik. Menurut pernyataan Alessio Fasano, MD, pengarah Pusat Penyelidikan Celiac di Massachusetts General Hospital di Boston, diet bebas gluten adalah "jauh dari "Ia amat sukar, katanya, untuk pelancong yang sering, pelajar bergantung kepada kafetaria, dan orang yang mempunyai sekatan makanan lain kerana masalah kesihatan seperti diabetes.

" Tidak peduli betapa berhati-hati anda, selalu ada masa anda perlu bergantung kepada orang lain supaya anda sihat, "kata Kristen Sweet, yang telah didiagnosis dengan penyakit seliak kira-kira lima tahun yang lalu, pada usia 24 tahun. Walaupun menjaga dapur sendiri tanpa gluten, Sweet tahu dia akan sentiasa berada di risiko pendedahan melainkan dia mengorbankan kehidupan sosialnya.

Sebagai saintis yang terlatih dalam genetik, Sweet juga menyedari menyedari kekurangan ubat-ubatan yang dikembangkan khusus untuk pesakit-pesakit keliak. Walaupun tinggal bebas gluten adalah berkesan, satu slip-up boleh bermakna hari-hari gejala seperti sakit perut, sembelit, dan keletihan. "Masalahnya ialah apabila anda mendapat 'glutened', tidak ada penyelesaian. Tidak ada apa-apa yang boleh anda ambil untuk mengurangkan pukulan, "katanya.

BERKAITAN: Untuk Keluarga Kita, Bebas Gluten Bukan Fad, Ia Penyelamat

Diet Diet Bebas Gluten

Dr. Fasano mengatakan bahawa beberapa dekad penyelidikan mula dibiayai dengan ubat-ubatan baru yang direka untuk membantu orang dengan penyakit seliak melampaui mengekalkan diet bebas gluten. Berikut adalah empat ubat yang ada sekarang dalam ujian klinikal:

ALV003 (Alvine Pharmaceuticals)

Bagaimana ia berfungsi:

• ALV003 adalah gabungan dua enzim yang memotong gluten sebelum ia mempunyai peluang untuk mengaktifkan sistem imun. Ia akan diambil sebelum atau semasa pendedahan gluten yang berpotensi. Bukti:
• Ubat ini baru-baru ini diuji dalam percubaan klinikal fasa 2, hasilnya diterbitkan pada bulan Jun 2014 di Gastroenterology. Semasa percubaan, 34 sukarelawan dengan penyakit seliak makan 2 gram gluten setiap hari selama enam minggu dan separuh daripada mereka juga mengambil ALV003. Ubat ini menghalang kerosakan usus yang dilihat dalam biopsi pada akhir perbicaraan. Fasa 2b, percubaan 12 minggu, kini sedang dijalankan. AN-PEP (Pengkhususan Makanan DSM)

Bagaimana ia berfungsi:

• AN-PEP adalah satu lagi enzim yang, pada dasarnya, makan gluten. AN-PEP dipercayai berfungsi paling baik apabila diambil semasa gluten masih dalam perut anda. Bukti:
• AN-PEP ditunjukkan selamat dalam kajian 2013 kecil yang diterbitkan dalam World Journal of Gastroenterology. Untuk kajian ini, 16 orang makan 7 gram gluten setiap hari selama dua minggu dan separuh daripadanya juga makan AN-PEP, dan separuh mengambil plasebo. Walau bagaimanapun, kumpulan yang mengambil plasebo tidak cukup sakit semasa menjalankan kajian untuk menunjukkan bahawa enzim itu mempunyai sebarang kesan, maka penyelidikan lebih lanjut perlu dilakukan. Larazotide Acetate (Alba Therapeutics)

Bagaimana berfungsi:

• Larazotide asetat menyekat protein yang membawa kepingan gluten di seluruh usus, di mana sel-sel imun dapat melihatnya. Fasano dan kawan-kawannya mendapati bahawa protein pengangkut ini, yang dipanggil zonulin, terlalu banyak dihasilkan oleh pesakit celiac setelah makan gluten. Keterangan:
• Ujian larazotide asetat yang paling baru-baru ini, yang diterbitkan pada Februari 2015 di Gastroenterology, 2 percubaan pesakit celiac pada diet bebas gluten. Para sukarelawan yang mengambil dadah mengalami hari yang lebih sedikit dengan gejala-gejala penyakit semasa kajian selama 12 minggu. Nexvax2 (ImmusanT)

Bagaimana ia berfungsi:

• Sama seperti pukulan alergi, Nexvax2 memperlihatkan sistem imun ke gluten dengan cara yang terkawal supaya sel-sel imun yang biasanya diaktifkan dapat dimatikan atau dihapuskan. Bukti:
• Setakat ini, hanya percubaan fasa 1 menunjukkan bahawa Nexvax2 selamat telah selesai. Lebih banyak kajian telah dilakukan untuk menguji sama ada ia berkesan. Menurut Sheila Crowe, MD, ahli gastroenterologi di University of California, San Diego School of Medicine, kebanyakan pendekatan ini tidak akan menggantikan diet bebas gluten. Contohnya enzim, hanya boleh menghentikan kesan beberapa gram gluten pada satu masa. Diet purata mengandungi 10 hingga 50 gram gluten per hari.

Bagi orang-orang seperti Sweet, itu sememangnya baik. "Saya tidak keberatan menjadi bebas gluten," katanya. Dia hanya berharap untuk mempunyai pilihan untuk meringankan tekanan makan atau makan makanan di rumah.

Long Road From Lab ke Pharmacy

Semua ubat-ubatan yang dinyatakan di atas mempunyai banyak cara untuk pergi sebelum mereka boleh didapati untuk pembelian. Pada 30 Mac, FDA akan menganjurkan bengkel untuk membincangkan apa yang diperlukan untuk mendapatkan keputusan percubaan klinikal untuk ubat celiac baru yang diluluskan. Sebagai contoh, beberapa kajian telah mencatatkan gejala gastrointestinal, sementara yang lain menumpukan pada kerosakan usus yang dilihat dalam biopsi.

Marilyn Grunzweig Geller, ketua pegawai eksekutif Yayasan Penyakit Celiac, mengatakan dia berharap piawaian baru akan "membuka pintu air" untuk lebih banyak syarikat-syarikat untuk melakukan ujian dadah untuk penyakit seliak dan membawa harapan untuk rawatan di luar diet bebas gluten lebih dekat kepada realiti.