Sesetengah kajian menunjukkan bahawa insulin meningkatkan aktiviti anti-tumor methotrexate. Seseorang boleh menyimpulkan bahawa insulin dapat meningkatkan respons methotrexate dalam psoriasis. Namun, tiada kajian muktamad telah dilakukan mengenai perkara ini. Insulin tidak secara rasmi merupakan kontraindikasi untuk memulakan methotrexate. Tetapi, sebagai pesakit kencing manis memerlukan pemantauan lebih lanjut mengenai methotrexate dan kesan sampingannya memandangkan pesakit kencing manis mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penyakit hati dan jangkitan. [Nota editor perubatan: Orang yang mengalami methotrexate perlu memantau fungsi hati mereka secara tetap.]
