Ramai orang mungkin tidak merasakan rasa hati mereka apabila mereka mengalami degupan jantung yang tidak teratur yang dikenali sebagai fibrillation atrial, tetapi gejala senyap ini menggandakan risiko strok mereka, Daripada 2,580 peserta kajian dengan alat pacu jantung yang tidak mempunyai sejarah fibrilasi atrium, lebih daripada satu pertiga episod yang didokumentasikan pacemaker yang berlangsung lebih dari enam minit, kata para penyelidik. Walau bagaimanapun, 85 peratus daripada orang-orang ini tidak menyedarinya kerana tidak ada gejala yang jelas. Pacemakers diletakkan di dada untuk mengawal irama jantung yang tidak normal. Hasilnya muncul dalam edisi Jan. 12 dari
New England Journal of Medicine . Penemuan ini tidak bermakna semua orang harus diuji atau dirawat untuk fibrilasi atrium (AF) senyap, tetapi mereka Bercakap tentang kesedaran dan kawalan yang lebih ketat terhadap faktor risiko strok yang diketahui seperti tekanan darah tinggi.
"Pada pesakit dengan perentak jantung, kita melihat prevalensi AF yang senyap yang tidak dikenali oleh pesakit," kata penulis kajian Dr. Jeff Healey, seorang profesor perubatan dari Michael G. DeGroote School of Medicine di McMaster University di Ontario, Kanada. "Walaupun mereka diam, episod ini jelas dikaitkan dengan risiko strok."
Individu yang mempunyai satu episod fibrilasi atrium dalam tempoh tiga bulan pertama kajian itu dua kali lebih cenderung mempunyai strok, berbanding dengan mereka rakan sejawat yang tidak mengalami sebarang serangan, kajian itu menunjukkan. Satu episod fibrilasi atrial ditakrifkan sebagai denyutan jantung tidak teratur yang berlangsung sekurang-kurangnya enam minit.
Risiko ini meningkat dengan setiap risiko tambahan untuk strok seperti tekanan darah tinggi dan kencing manis, kata Healey. Semua peserta berusia 65 tahun ke atas dan mempunyai sejarah tekanan darah tinggi. Penyelidik mengikuti pesakit selama kira-kira 2.5 tahun.
"Kami tahu bahawa tekanan darah tinggi adalah faktor risiko yang sangat penting untuk strok, dan kajian ini memperkuatkan kepentingan penjagaan primer yang baik untuk mengambil faktor risiko ini," katanya. "Penyelidikan lebih lanjut akan memberitahu kami jika masuk akal untuk menyaring AF senyap pada populasi berisiko tinggi tertentu."
Seorang pakar lain mengatakan akal sehat harus berlaku.
"Kita tidak boleh memeriksa semua orang untuk AF senyap," kata Dr Marc Gillinov, seorang pakar bedah jantung di Klinik Cleveland. "Jika anda merasakan palpitasi atau lumba jantung anda, biarlah doktor anda tahu, tetapi jika tidak, saya tidak akan tergesa-gesa ke doktor. Penyebab strok tidak diketahui pada kira-kira 25 peratus orang, dan kebanyakan kita berfikir mungkin subklinikal AF memainkan Peranan ini membantu menjawab sepotong teka-teki. "
Banyak soalan masih ada, katanya. "Persoalan besar ialah berapa AF terlalu banyak kerana ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat AF sangat kuat dan mempunyai masalah sendiri dengan keselamatan," katanya. "Adakah episod enam minit membelikan anda seumur hidup antikoagulan, atau anda memerlukan 10 kali jumlah itu?"
Dr. Neil Sanghvi, seorang ahli elektrofisiologi di Lenox Hill Hospital di New York City, berkata kajian baru itu adalah "pemikiran yang memaksa." Beliau berkata orang harus membincangkan faktor risiko peribadi mereka untuk strok dengan doktor mereka untuk membuat rancangan. "Rata-rata pesakit yang tidak mempunyai gejala hanya perlu berbual dengan doktor mereka," katanya.
