Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV), dan ia menjejaskan berjuta-juta rakyat Amerika. Dua dekad yang lalu telah membawa kemajuan yang besar dalam mengubati hepatitis C dan juga mencari penyembuhan.
"Kami telah pergi dari semata-mata dapat mengenal pasti virus itu pada tahun 1989 untuk mempunyai potensi untuk menyembuhkannya pada tahun 2014," kata Doris Strader , MD, pakar gastroenterologi dan profesor di Universiti Vermont College of Medicine di Burlington.
Bagi orang yang mempunyai diagnosis hepatitis C, doktor kadang-kadang mengesyorkan pendekatan pengawasan dan penantian untuk rawatan. Iaitu, jika ujian pencitraan tidak menunjukkan kerosakan hati dan anda tidak mempunyai gejala, anda dan doktor anda mungkin membuat keputusan untuk menahan rawatan sehingga ubat-ubatan hepatitis C lebih berkesan.
Masa itu mungkin ada.
Sejarah Rawatan Hepatitis C
Pada mulanya, satu-satunya rawatan yang tersedia untuk hepatitis C adalah suntikan interferon, ubat yang tidak dapat diterima oleh ramai orang. Kesan sampingan interferon yang merosakkan termasuk keletihan, sakit kepala, anemia, dan demam. "Ketika saya mula merawat pesakit 20 tahun yang lalu, rawatan terdiri daripada tembakan tiga kali seminggu dengan kadar penyembuhan 6%," kenang Steven Weinman, MD, PhD, profesor pengobatan dalaman dan pengarah Pusat Hati di Universiti dari Pusat Perubatan Kansas di Kansas City
Pada akhir tahun sembilan puluhan, ribavirin ubat oral ditambah kepada rejimen rawatan untuk hepatitis C, dan kadar penyembuhan meningkat kepada kira-kira 50 peratus daripada mereka yang tinggal di 6- kursus terapi bulan. Tetapi kesan sampingan adalah penting, kata Dr. Weinman. Bagi sesetengah orang, kesan sampingan sangat parah yang mereka perlukan untuk mengambil cuti kecacatan daripada bekerja untuk tempoh rawatan.
Pada tahun 2011, ubat hepatitis C yang baru diluluskan dinamakan ejen antivirus yang bertindak secara langsung atau DAA, menolak kadar rawatan kira-kira 70 peratus, kata Weinman, dan menghapus beberapa komplikasi yang lebih mencabar seperti anemia. Kemudian, pada akhir tahun 2013, DAA baru, simeprevir dan sofosbuvir, menolak kadar penyembuhan hingga lebih dari 90 peratus. Ubat-ubatan ini akan diambil bersama dengan interferon atau ribavirin.
Simeprevir dan sofosbuvir direka untuk menghentikan virus daripada mereplikasi - jika tidak dapat direplikasi, ia boleh dibawa ke tahap yang tidak dapat dikesan.
Rawatan Hepatitis C di Horizon
Weinman dan Dr. Strader kedua-duanya menjangkakan gelombang ubat hepatitis C baru pada tahun-tahun akan datang. Ubat-ubatan ini termasuk pil tunggal yang mengandungi kombinasi ubat ganda atau tiga kali ganda, banyak yang membina simeprevir dan sofosbuvir. Mereka juga boleh membuat rawatan interferon kurang diperlukan untuk orang-orang dengan hepatitis C yang hanya memberi respons kepada suntikan pada masa lalu.
"Orang Afrika Afrika, orang yang berlebihan berat badan, mereka yang dijangkiti bersama dengan HIV - semuanya kelihatan sangat respons baik untuk rawatan baru dan tidak lagi dianggap sebagai penduduk istimewa, "kata Strader. Percubaan klinikal beberapa kombinasi baru juga termasuk orang yang sudah mengalami kerosakan hati dari hepatitis C.
Halangan utama bagi orang dengan hepatitis C mungkin adalah kos ubat-ubatan ini, yang dapat berjalan sebanyak $ 1,000 per pil , katakan Strader dan Weinman.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa tiada satu pun rawatan yang dapat menghasilkan imuniti masa depan terhadap hepatitis C, kata Strader. "Ada kemungkinan bagi mereka yang mempunyai hepatitis C untuk menginfeksi diri mereka jika mereka kembali menggunakan dadah IV, berkongsi jarum atau peralatan ubat, atau jika mereka mendapati diri mereka berada dalam keadaan di mana terdapat hubungan darah ke darah," katanya. . Cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan semula adalah dengan mengurangkan peluang pendedahan melalui kontak dengan darah
