ISDIN, 4 Mac 2013 - Satu eksperimen yang tidak dirancang boleh mengubah cara para doktor merawat bayi yang baru lahir dengan HIV, virus yang menyebabkan AIDS.
Seorang bayi Mississippi yang dilahirkan dua tahun lalu dengan HIV setakat ini bebas jangkitan dalam kes pertama yang didokumentasikan sebagai ubat yang berfungsi pada anak dengan HIV, menurut penyelidik yang melaporkan penemuan mereka pada Persidangan Retroviruses 2013 dan Kesempatan Opportunistik di Atlanta. Kes bayi belum diterbitkan dalam jurnal perubatan.
"Penyembuhan fungsional" menerangkan pengampunan jangka panjang tanpa rawatan yang berterusan, dan kehadiran virus sangat minim yang ujian klinik standard tidak dapat mengesannya. Sekiranya kanak-kanak itu masih bebas HIV, dia hanya akan menjadi orang kedua penyelidik yang mengatakan telah sembuh HIV. Yang pertama adalah Timothy Brown, yang juga dikenali sebagai "pesakit Berlin," yang mengalami penyembuhan HIV - tidak ada jejak virus dalam badan - selepas menerima pemindahan tulang sumsum untuk merawat leukemia. Sel-sel barrow tulang yang dipindahkan berasal dari seseorang yang tahan HIV secara genetik.
"Ini sangat menarik dan bukti provokatif prinsip bahawa ini boleh berlaku dalam keadaan ini," kata William Schaffner, MD, ketua Jabatan Perubatan Pencegahan di
Apabila bayi berusia 30 jam, doktor di Pusat Perubatan Universiti Mississippi di Jackson memulakan terapi antiviral yang agresif dengan tiga ubat-ubatan, yang bukan tindakan biasa untuk bayi baru lahir berisiko tinggi untuk HIV. Biasanya bayi dirawat dengan dos kurang agresif dalam minggu pertama kehidupan. Pakar HIV Pediatrik Hannah Gay, MD, di Pusat Perubatan Universiti Mississippi membuat panggilan berdasarkan sejarah ibu. Tidak menyedari bahawa dia mempunyai HIV sehingga penyerahan, dia tidak mendapat rawatan semasa kehamilannya. Para pesakit mengesyaki bahawa terapi antiretroviral awal mungkin menghalang virus daripada membina takungan tersembunyi, di mana ia kemudian boleh memulihkan dirinya selepas HIV Terapi antivirus pada bayi yang baru lahir yang bermula dalam masa pendedahan boleh membantu bayi membersihkan virus dan mencapai pengampunan jangka panjang tanpa rawatan seumur hidup dengan menghalang tempat penyembunyian virus tersebut terbentuk di tempat pertama, "kata laporan itu. pengarang utama, Deborah Persaud, MD, seorang virologi di Pusat Kanak-kanak Johns Hopkins di Baltimore, dalam satu kenyataan. "Langkah seterusnya adalah untuk mengetahui sama ada ini adalah tindak balas yang sangat luar biasa kepada terapi antiretroviral yang sangat awal atau sesuatu yang sebenarnya boleh ditiru dalam bayi baru berisiko tinggi yang lain."
Dr. Schaffner menyatakan bahawa kes itu tidak akan segera mengubah bagaimana bayi dirawat di Amerika Syarikat, di mana wanita umumnya menerima rawatan pranatal yang hebat. Ibu mengandung yang dikenali sebagai HIV positif dirawat, yang secara drastik mengurangkan kemungkinan bayi akan dilahirkan dijangkiti. "Ia mendekati sifar sekarang," kata Schaffner tentang risiko bayi ketika seorang ibu yang terinfeksi HIV dirawat dengan baik.
"Model ini, temuan ini, adalah provokatif karena mungkin tidak mempunyai kaitan langsung langsung di Amerika Serikat," dia berkata, "tetapi mungkin ada sesuatu yang dapat diterapkan ke dunia yang sedang berkembang, di mana pada perintah seribu bayi yang terinfeksi HIV dilahirkan setiap hari."
