Pilihan Editor

Ubat-ubatan Baru Adakah Mengubah Bagaimana Hepatitis C Dihadapi |

Anonim

Beberapa ubat hepatitis C baru telah tersedia dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan mereka telah membuat perubahan penting ketika menyembuhkan penyakit dengan beberapa kesan sampingan

Narkoba terbaru, ledipasvir-sofosbuvir dan ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir, dua antiviral bertindak langsung, telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) pada akhir 2014 untuk merawat orang dengan genotip 1, yang mewakili majoriti orang dengan hepatitis C, David Bernstein, MD, ketua hepatologi di Hospital Universiti North Shore di Manhasset, New York, dan seorang profesor di Sekolah Perubatan Hofstra North Shore-LIJ. "Mereka sangat berkesan dan ditoleransi dengan baik agar kita dapat menyembuhkan sebahagian besar orang dengan hepatitis C supaya kita dapat mendapatkan ubat-ubatan," katanya.

Rawatan Hepatitis C: Kemudian dan Sekarang

Penambahan terkini kepada rejimen rawatan hepatitis C menandakan perubahan dari masa lalu, apabila hepatitis C sebahagian besarnya dirawat dengan gabungan interferon pegylated dan ribavirin, terapi yang tidak berkesan pada semua orang dan sering menyebabkan kesan sampingan yang ketara.

Bermula pada tahun 2011, ubat baru datang ke pasaran yang lebih berkesan dan mempunyai sedikit kesan sampingan, tetapi mereka perlu digabungkan dengan interferon atau ribavirin. Kemudian pada akhir tahun 2014, kedua-dua antivirals bertindak secara langsung untuk merawat hepatitis C telah diluluskan oleh FDA.

Menurut keputusan kajian fasa 3 fasa yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine pada tahun 2014, kadar tindak balas kepada ledipasvir-sofosbuvir sekurang-kurangnya 97 peratus lebih 12 atau 24 minggu untuk orang dengan dan tanpa sirosis.

Keputusan fasa 3 percobaan ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir diterbitkan pada tahun 2014 dalam jurnal Gastroenterology melaporkan kadar respon 96 peratus dan lebih tinggi.

Apabila interferon dan ribavirin adalah terapi utama yang ada, doktor kadang-kadang menunggu untuk merawat orang dengan hepatitis C kerana kesan sampingan sukar ditoleransi. Dengan ubat-ubat baru yang lebih berkesan di pasaran hari ini, umumnya kelewatan hanya mendapat liputan insurans, kata Dr. Bernstein.

Rawatan Hepatitis C boleh menelan kos antara $ 80,000 dan $ 95,000 untuk 12 minggu terapi. Mereka yang mengalami sirosis memerlukan rawatan selama 24 minggu, membawa kos lebih tinggi.

Berita baik untuk orang yang mengalami hepatitis C datang pada akhir tahun 2014 dan awal bulan Januari 2015 apabila Skrip Ekspres, syarikat resep pesanan pesanan, dan Kesihatan CVS mengumumkan bahawa mereka telah merundingkan harga untuk ubat hepatitis C baru. Perkembangan ini dijangka bermakna bahawa lebih banyak pelan insurans kesihatan akan meliputi rawatan.

Tinjauan Pilihan Rawatan

NS5A inhibitors. Antara ubat ini adalah dua antivirus baru. Walaupun mereka dapat diterima dengan baik, kesan sampingan yang mungkin untuk ledipasvir-sofosbuvir termasuk sakit kepala dan keletihan, dan tidak boleh digabungkan dengan wort St. John, antara herba atau ubat lain. Kesan sampingan untuk ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir mungkin termasuk keletihan, insomnia, dan gatal-gatal. Oleh kerana potensi interaksi ubat, pastikan anda memberitahu doktor anda tentang semua ubat anda sebelum memulakan sebarang rawatan

Perencat polimerase Kumpulan ubat ini termasuk sofosbuvir, yang menyekat protein yang membolehkan virus hepatitis C berkembang. Diluluskan oleh FDA pada tahun 2013, ia boleh merawat semua empat genotip hepatitis C, tetapi ia tidak boleh digunakan semata-mata. Ia boleh digabungkan dengan ribavirin atau ribavirin dan interferon selama 12 minggu atau lebih lama.

Mengambil sofosbuvir dan ribavirin selama 24 minggu menyebabkan kadar tindak balas 68 peratus di kalangan peserta dalam kajian yang diterbitkan pada tahun 2013 dalam Journal of the American Medical Association. Ia boleh diterima dengan baik, tetapi terdapat kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat-ubatan lain dalam terapi kombinasi.

Protease inhibitors. Ubat-ubat ini - yang termasuk simeprevir, boceprevir, dan telaprevir - berfungsi dengan menghentikan virus daripada tumbuh pada orang dengan genotip hepatitis C. 1. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan interferon dan ribavirin. Menurut tinjauan kajian yang diterbitkan pada tahun 2014 oleh Agensi Dadah dan Teknologi Kanada dalam Kesihatan, kadar tindak balas untuk orang yang mengambil simeprevir selama 24 minggu adalah antara 37.5 dan 58.8 peratus. Kesan-kesan sampingan boleh termasuk kiraan sel darah merah yang rendah, gatal-gatal, keletihan, fotosensitiviti, dan perubahan rasa.

Interferon pegylated interferon dan ribavirin Narkoba ini membantu tubuh memerangi jangkitan hepatitis C. Kesan-kesan sampingan termasuk simptom-simptom seperti sel-sel, jumlah sel darah merah dan putih, bilangan platelet yang rendah, insomnia, keletihan, ruam, gatal-gatal yang teruk, loya dan muntah, batuk, dan kemurungan. Kadar penyembuhan untuk terapi berbeza-beza dari orang ke orang bergantung kepada beban virus, kaum, dan faktor lain. Interferon juga tidak begitu berkesan pada orang-orang dengan sirosis.

Pada akhirnya, jenis dan panjang terapi yang disarankan untuk anda bergantung kepada genotype hepatitis C yang anda miliki dan berapa banyak virus dalam tubuh anda, bersama dengan faktor lain. Bekerja rapat dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan hepatitis C yang tepat untuk anda.

arrow