Kira-kira satu pertiga daripada orang dengan HIV akan mengalami kesakitan sendi pada satu ketika semasa penyakit mereka. Kesakitan ini mempunyai beberapa sebab, dan beberapa kes tidak dapat dijelaskan. Penyakit rematik menyumbang beberapa keluhan bersama.
Sebelum pengenalan terapi anti-retroviral yang sangat aktif (HAART), banyak lagi orang yang mempunyai HIV mempunyai arthritis yang berkaitan dengan HIV. Obat-obatan HAART menyebabkan peningkatan sel CD4, yang merupakan sel-sel sistem imun yang sangat penting dalam bekalan HIV yang tinggi. Sebilangan besar arthritis dan sindrom muskuloskeletal yang dilihat dalam jangkitan HIV yang lebih maju tidak lagi berkembang apabila pesakit pada ART mempunyai jumlah CD4 yang meningkat.
Tetapi beberapa jenis penyakit reumatik - terutamanya lupus erythematosis sistemik (SLE, atau lupus), dan rheumatoid arthritis - Seolah-olah menjadi lebih baik atau masuk ke dalam remisi apabila seseorang mengembangkan HIV maju dengan jumlah CD4 yang rendah.
Penyakit HIV dan Rheumatik: Hubungan yang Rumit
Hubungan antara jangkitan HIV dan risiko penyakit rematik adalah rumit, kata Kevin McKown, MD, profesor perubatan dalaman di bahagian rheumatologi di University of Wisconsin di Madison.
"Sebenarnya terdapat banyak manifestasi reumatik yang dapat anda dapatkan apabila anda mempunyai HIV," kata Dr. McKown. Pertama, selalu ada kemungkinan bahawa anda akan mengalami penyakit rematik walaupun anda tidak mempunyai HIV. Tetapi McKown menambah bahawa orang yang mempunyai HIV mempunyai pengalaman yang berbeza kerana:
- Mereka mempunyai faktor risiko yang lebih besar untuk penyakit reumatik, seperti sistem kekebalan tubuh yang lemah dan tingkah laku berisiko yang meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit reumatik.
- Virus HIV
- Beberapa ubat HIV, terutamanya yang lebih tua, mengakibatkan kesakitan sendi sebagai kesan sampingan.
Selain itu, McKown mencatatkan satu lagi perbezaan dalam cara orang HIV terkena penyakit rematik. "Terdapat perasaan bahawa mereka cenderung mengalami gejala yang lebih teruk, terutamanya apabila mereka mendapat spondyloarthropathies (kelas penyakit reumatik yang menjejaskan tulang belakang) kerana sel-sel CD4 mereka tersumbat," katanya.
Penyakit HIV dan Rheumatik : Risiko
Orang yang mempunyai HIV berisiko tinggi:
- Artritis reaktif. Reumatologi arthritis adalah penyakit reumatik yang berkembang setelah tubuh anda mengalami jangkitan. Sehingga satu dalam 10 pesakit HIV akan mempunyai arthritis reaktif. Penyakit kelahiran seksual seperti klamidia adalah penyebab biasa arthritis reaktif, seperti beberapa bakteria yang menyebabkan keracunan makanan - tetapi virus HIV itu sendiri muncul untuk mencetuskan arthritis reaktif pada orang yang dijangkiti. Pada asasnya, sesetengah elemen virus menjejaki sendi, di mana sistem imun anda cuba melawannya - menyebabkan bengkak dan kesakitan yang menyifatkan artritis.
- Arthritis psoriatik Arthritis psoriatik boleh menjadi salah satu yang pertama tanda-tanda HIV pada sesetengah orang. "Penyakit yang berkaitan dengan HIV (rheumatic) yang paling ketara adalah arthritis psoriatik," kata Hugh McGrath Jr., MD, profesor rheumatologi klinikal di Sekolah Perubatan Universiti Tulane di New Orleans. "Apabila sesiapa muncul sekarang dengan arthritis psoriatik, kita akan mendapat ujian HIV untuk memastikan. Ini adalah orang-orang yang mendapat psoriasis yang buruk dan arthritis psoriatic yang buruk. "Penyelidik masih cuba memahami hubungan antara psoriatic arthritis dan jangkitan HIV.
- Kesakitan dan keradangan muskuloskeletal berkaitan HIV atau AIDS. Awal wabak HIV , pesakit sering mengalami kesakitan sendi dan membengkak. Bilangan pesakit dengan pengalaman ini telah menurun dengan pengenalan HAART. Walau bagaimanapun, orang yang belum menerima diagnosis HIV masih boleh melawat doktor mereka yang mengadu kesakitan sendi dan otot dan mengetahui tentang HIV dengan cara itu.
- Orang yang menghidap HIV tidak semestinya mendapatkan artritis jenis ini lebih banyak daripada rakan sebaya mereka, mereka cenderung untuk mendapatkannya dengan cara yang berbeza - dari jangkitan langsung sendi dan bukan penyebaran jangkitan dari kawasan badan yang lain. Penyakit arthritis septik lebih cenderung berlaku pada seseorang yang mempunyai HIV yang juga merupakan pengguna dadah suntikan, mempunyai hemofilia, atau kiraan CD4 sekitar 250 - kiraan normal adalah kira-kira 1,000.
Penyakit HIV dan Rheumatik: Risiko Berkurangan
Menariknya , orang yang mempunyai HIV sebenarnya mengalami penurunan risiko untuk mengembangkan dua penyakit rematik, lupus (sistemik lupus erythematosus) dan rheumatoid arthritis. Walau bagaimanapun, rawatan dengan HAART boleh menyebabkan radang sendi arthritis muncul semula dalam populasi yang dijangkiti HIV. Dalam keadaan tersebut, penyakit reumatik sebenarnya akan menjadi lebih teruk apabila seseorang yang dijangkiti HIV akan dirawat dengan HAART.
Jika anda hidup dengan HIV atau mengetahui seseorang yang, ia adalah bernilai mengetahui bahawa berita mengenai penyakit reumatik dan HIV masih yang ditulis - tetapi penting untuk mengambil sakit sendi secara serius dan mendapatkan rawatan.
