TUESDAY, 18 Okt (HealthDay News) - Wanita mempunyai pilihan apabila merawat flash panas dan gejala menopaus lain, dan ini masih termasuk penggunaan jangka hormon
"Terapi penggantian hormon harus dianggap sebagai pilihan yang sangat munasabah untuk wanita menopaus baru-baru ini yang mempunyai kelipatan panas atau berpeluh malam yang sederhana," kata Dr. JoAnn E. Manson, ketua bahagian perubatan pencegahan di Brigham dan Hospital Wanita di Boston dan presiden Persatuan Menopaus Amerika Utara (NAMS).
Terapi penggantian hormon (HRT) digunakan secara meluas hingga tahun 2002. Tahun itu , bagaimanapun, estrogen-plus-progesti Perbicaraan Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) telah dihentikan awal selepas wanita yang mengambil formulasi didapati mengalami peningkatan risiko penyakit jantung, strok, kanser payudara dan pembekuan darah. Penggunaan HRT menjejaskan tidak lama selepas berita diumumkan.
Bagaimanapun, analisis lengan hanya estrogen dari percubaan yang sama menunjukkan wanita wanita pasca menopaus yang mempunyai histerektomi - boleh mengambil estrogen sehingga enam tahun tanpa risiko yang ketara.
Akibatnya, pendulum mungkin berayun kembali ke arah penggunaan estrogen tambahan - dalam dos yang rendah dan untuk jangka masa yang singkat - untuk melegakan beberapa gejala menopaus. Laporan ini dibiayai oleh Persatuan Menopaus Antarabangsa dan diterbitkan pada 18 Oktober - Hari Menopause Antarabangsa - dalam jurnal Mengikut Manson dan rakan sekerja, wanita yang lebih tua perlu lebih proaktif apabila menghilangkan gejala menopaus, dan HRT memberikan hasil yang terbaik untuk merawat kelip panas dan berpeluh malam. Sebanyak 90 peratus wanita bebas gejala dalam tempoh tiga bulan selepas terapi, kata pakar.
Banyak wanita akan melihat kelegaan dari gejala dan peningkatan kualiti hidup dengan estrogen, menurut Manson, yang juga profesor kedokteran di Harvard Sekolah Perubatan, di Boston. Namun, "mana-mana wanita yang tidak mengalami gejala panas kilat, berpeluh malam atau gejala menopaus lain adalah tidak
seorang calon," kata Manson. Pesakit lain yang tidak akan dianggap calon untuk HRT adalah wanita yang mempunyai sejarah kanser sensitif hormon seperti kanser endometrium atau payu dara dan / atau sejarah serangan jantung, stroke atau bekuan darah di kaki, jantung atau paru-paru, katanya.
Dalam kes ini, antidepresan - seperti keluarga yang digunakan secara meluas dalam inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs), yang termasuk Celexa, Prozac, Paxil dan Zoloft - mungkin digunakan. Selain itu, gabapentin ubat anti rampasan dapat membantu meredakan gejala bagi sesetengah orang, kata Manson.
"Ada beberapa ubat preskripsi non-hormon yang lebih baik dipelajari sekarang daripada yang telah lama dan mungkin menjadi pilihan yang sangat wajar, terutama Untuk wanita yang bukan calon hormon atau yang lebih suka pilihan bukan hormon, "katanya. Laporan itu juga meneliti akupunktur, tetapi mendapati bukti yang menyokong penggunaannya terhadap gejala menopaus bercampur dengan yang terbaik. Dr. Lila E. Nachtigall adalah profesor obstetrik dan ginekologi di Pusat Perubatan Langone New York University di New York City. Beliau bersetuju bahawa, apabila digunakan secara bersendirian, estrogen masih boleh selamat dan berkesan dalam merawat gejala menopause.
"Jika seorang wanita mempunyai gejala dan tidak ada contraindication mutlak, kita harus menggunakan estrogen lagi," katanya. percaya. "Kami menggunakan dos terendah untuk tempoh masa yang paling singkat yang mencapai matlamat terapeutik." Menurut Nachtigall, matlamat itu biasanya melegakan gejala menopaus.
Dr. Steven R. Goldstein, seorang profesor obstetrik dan ginekologi di Pusat Perubatan Langone New York University di New York City dan presiden masa lalu NAMS, bersetuju. "Lengan estrogen hanya dari WHI menunjukkan hampir tidak ada kemudaratan yang dilihat dengan lengan estrogen dan progesteron," katanya.
Namun, lengan WHI mendapat sedikit perhatian, katanya, dan banyak yang lebih muda Wanita yang boleh mendapat manfaat daripada terapi penggantian estrogen mungkin tidak mendapatnya, kata Goldstein.
"Anda perlu melihat sejarah keluarga individu dan sejarah peribadi, dan membuat keputusan paling bijak mengenai rawatan menopaus mereka," katanya. "Tidak ada persoalan yang secara umum membahayakan bahawa banyak orang yang mengaitkan dengan terapi penggantian hormon tidak berasas dan berlebihan," kata Goldstein.
Beliau kurang menyokong apa yang disebut "terapi hormon" bioidentikal, yang dibuat dengan mengkompaunkan farmasi dan biasanya berasal dari sumber tumbuhan seperti soya. "Ini adalah minyak ular," kata Goldstein, sambil menambah, pada pendapatnya, kebanyakan bioidentical tidak mempunyai ramuan yang betul dalam jumlah yang betul.
