Isi kandungan:
Ramai orang mengalami degupan jantung yang tidak teratur, juga dikenali sebagai aritmia. Aritmia boleh berlaku di dua ruang atas jantung (atria) atau dua bilik bawah (ventrikel). Kadar denyutan jantung yang dikenali sebagai takikardia ventrikel (VT), denyutan yang cepat dan mantap, atau fibrilasi ventrikel (VF), yang pantas dan huru-hara, boleh menyebabkan jantung anda berhenti berdetak secara tiba-tiba, yang dipanggil jantung menangkap. Tanpa resusitasi segera, penangkapan jantung adalah membawa maut. Ia membawa kepada lebih daripada 300,000 kematian di Amerika Syarikat setiap tahun.
Ingat, serangan jantung bukan serangan jantung, dan pakar jantung yang dipanggil elektrofisiologi adalah doktor terbaik untuk merawat orang yang mengalami serangan jantung. Satu pilihan rawatan adalah defibrillator cardioverter implan (ICD), alat elektronik yang sentiasa memantau irama jantung. Sekiranya ICD mengesan aritmia yang berbahaya, ia akan memberikan kejutan kepada otot jantung anda, dengan harapan dapat mengembalikan rentak ke irama normal.
Bila Menganggap ICD
Tidak semua pesakit jantung adalah calon untuk defibrillators cardioverter yang dapat implan, kata Bruce Wilkoff, MD, presiden Persatuan Rhythm Jantung dan pengarah Cardiac Pacing dan Tachyarrhythmia Devices dan ahli elektrofisiologi di Klinik Cleveland.
Berikut adalah keadaan yang boleh membuat ICD sesuai untuk anda:
- Sejarah peribadi atau keluarga kematian jantung secara tiba-tiba. Jika anda atau seseorang dalam keluarga anda mengalami pendarahan jantung secara tiba-tiba, anda mungkin berisiko tinggi untuk berlaku kepada anda, kata Wilkoff. Tetapi mengetahui sejarah keluarga ini tidak selalu jelas. Dalam sesetengah kes, orang yang mati akibat kematian jantung tiba-tiba dipercayai mati lemas atau mati akibat serangan. Bincangkan keadaan kematian ini dengan doktor anda apabila anda mengkaji sejarah keluarga anda
- Kelainan genetik aktiviti elektrik jantung Beberapa gangguan genetik boleh menyebabkan aritmia. Satu keadaan seperti itu adalah sindrom QT yang panjang, yang berlaku apabila terdapat masalah dengan liang-liang kecil di permukaan sel-sel otot jantung.
- Serangan jantung sebelumnya atau kejadian jantung yang lain Serangan jantung dan penangkapan jantung adalah berbeza. Serangan jantung berlaku apabila saluran darah menjadi disekat dan darah kaya oksigen tidak dapat mencapai bahagian otot jantung. Serangan jantung boleh menyebabkan parut, kata Wilkoff, dan otot jantung yang parah lebih rentan terhadap irama jantung yang tidak normal yang boleh membawa kepada serangan jantung.
- Rawatan hospital untuk kegagalan jantung Kegagalan jantung berlaku apabila jantung anda tidak diisi dengan darah
- Cardiomyopathy atau jantung yang diperbesar Cardiomyopathy adalah penyakit progresif yang menyebabkan otot jantung menjadi lebih besar, untuk menebal, atau mengeras. Keadaan ini boleh menyebabkan aritmia ventrikular dan kadangkala hasil dari gangguan genetik.
Bagaimana ICD berfungsi
Defibrilator kardioverter implan yang serupa dengan perentak jantung. Pacemaker biasanya digunakan untuk merawat irama jantung yang berlaku di ruang atas, tetapi ICD boleh bertindak sebagai perentak jantung dan defibrilator - supaya mereka dapat menangani aritmia di kedua-dua ruang atas dan bawah jantung.
Wilkoff menerangkan ICD sebagai kotak logam kecil atau boleh dengan bateri, komputer, antena, dan wayar sambungan. Ia ditanamkan melalui pembedahan, kadang-kadang sebagai prosedur yang sama atau dengan penginapan hospital semalaman. "Anda memasang defibrillator ke dalam hati dengan menjalankan petunjuk melalui urat, yang merupakan lebuh raya yang membawa darah kembali ke jantung," jelasnya.
Defibrillator itu terus memantau irama jantung anda. Sekiranya jantung anda mula berlumba, dalam beberapa saat ia akan menghantar denyutan elektrik tenaga rendah ke jantung anda untuk mengalahkannya semula. Tetapi kadang-kadang denyutan tenaga rendah tidak cukup untuk memulihkan irama jantung biasa anda. Sekiranya ventrikel anda berhenti daripada kontrak, ICD akan menghantar denyutan elektrik tenaga tinggi untuk memulihkan irama jantung anda. Dalam kedua-dua kes, denyutan nadi hanya sebahagian kecil daripada kedua.
Orang yang mempunyai defibrillator tahu dengan segera jika ia menghantar kejutan ke hati mereka kerana ia menyakitkan. "Mereka berasa berdebar di dada mereka," kata Wilkoff. "Mereka mungkin merasa ringan atau bahkan lenyap." Denyut tenaga rendah, sebaliknya, mungkin tidak dapat dikesan sehingga orang melihat doktor mereka, yang boleh menyemak rekod yang disimpan terus menerus oleh peranti.
Kajian yang Kontroversial
Satu kajian di Jurnal Persatuan Perubatan Amerika baru-baru ini melaporkan bahawa 22.5 peratus daripada lebih 111,000 pesakit yang menerima ICD dari tahun 2006 hingga 2009 tidak memenuhi apa yang disebut oleh pengarang petunjuk tanda bukti untuk mendapatkan satu.
Wilkoff mengatakan kajian itu agak mengelirukan. "Anda sepatutnya dirawat selama tiga bulan dengan ubat-ubatan untuk memastikan fungsi jantung anda tidak bertambah baik sebelum menanam ICD, dan beberapa pesakit dalam kajian itu ditanam dalam masa kurang daripada tiga bulan, sering kerana sebab tertentu, "Katanya.
Tidak mustahil untuk mengatakan sama ada pesakit diperlakukan terlalu agresif, kata Wilkoff. "Ia bukanlah idea yang baik untuk menanamkan ICD pada pesakit ini - hanya ada yang tidak mengikut garis panduan, alasan yang dapat diterima untuk meletakkannya lebih awal."
Wilkoff mengatakan ia baik untuk menjadi konservatif apabila datang kepada prosedur invasif, "tetapi garis panduan menyiratkan penghakiman, dan itu adalah doktor dan pesakit yang harus membuat keputusan, berdasarkan garis panduan dan penghakiman mereka dan keadaan individu." Tetapi hanya kerana lebih ramai pesakit mempunyai ICD daripada garis panduan "Ia bukan tugas pesakit untuk menentukan kepentingan simptomnya," kata Wilkoff, "tetapi ia adalah tanggungjawabnya untuk membawa mereka ke perhatian doktornya dan biarkan dia mengikutnya. "Berbincang dengan doktor anda tentang semua gejala anda dan sama ada ICD mungkin merupakan rawatan yang tepat untuk keadaan individu anda. Seperti mana-mana terapi perubatan, anda harus berbincang dan berhati-hati mempertimbangkan risiko dan manfaat dari ICD.
Untuk berita terkini dan maklumat tentang cara hidup gaya hidup sihat, ikuti @HeartDiseases di Twitter dari editor @EverydayHealth.
