Pakar Bedah mengubah rancangan setelah berunding dengan hasil MRI selama lebih dari 25 peratus pesakit selama empat tahun belajar (MRI) prostat mengubah rancangan pembedahan di lebih dari satu dalam empat pesakit yang menjalani prostatektomi laparoskopi dibantu robotik (RALP), menurut keputusan kajian satu pusat.

Anonim

Walaupun RALP memberikan gambaran visualisasi bidang pembedahan dan kawalan yang lebih baik terhadap instrumen, pakar bedah yang menggunakan teknik ini tidak mempunyai maklum balas sentuhan yang biasanya mereka gunakan untuk menghampiri sejauh mana pengetahuan tentang lokasi tumor dan tahap patologi … menyediakan pakar bedah robot maklumat tambahan yang boleh digunakan untuk merancang teknik pembedahan, "tulis mereka. Untuk melihat sama ada mendapatkan MRI sebelum melaksanakan RALP akan mempengaruhi keputusan untuk menggunakan teknik saraf-membiarkan dan juga membantu menentukan sejauh mana margin pembedahan, para penyelidik melakukan kajian prospektif.

Dari Januari 2004 hingga April 2008, penyelidik secara prospektif mengenal pasti 104 pesakit berturut-turut yang mempunyai kajian MRI sebelum pembedahan. Adenocarcinoma didiagnosis oleh biopsi sebelum pencitraan.

Dua ahli radiologi pada mulanya membutakan kepada data klinikal menganalisis imej secara prospektif. Pakar bedah merumuskan satu pelan, yang buta terhadap hasil MRI, berdasarkan pemboleh ubah klinikal biasa. Kursus pembedahan telah dinilai semula selepas kajian radiologi telah dikaji.

Apabila penyiasat memandang komponen MRI yang tidak ditadbir kepada semua pesakit - seperti penebatan, pembesaran kontras, atau MR spectroscopy - tiada persatuan dilihat dengan margin, gred, atau perubahan dalam rancangan yang berkaitan dengan penemuan pencitraan.

Hubungan yang ketara terdapat di antara umur dan perubahan dalam pembedahan pada pesakit-pesakit ini. Korelasi penting lain termasuk antara gred pembedahan dan tahap antigen spesifik serum prostat (PSA) dan tahap pT3, serta antara tahap biopsi dan tahap serum PSA, tetapi bukan tahap penyakit.

oleh penulis adalah bahawa standard rujukan mereka adalah margin pembedahan positif dan bukan hasil klinikal. Tinjauan patologi terakhir adalah berdasarkan kepada pemeriksaan langkah-langkah, sebagai peperiksaan histologi keseluruhan tidak tersedia pada masa kajian. Hasilnya hanya mewakili pengalaman seorang pakar bedah tunggal dalam calon, kohort yang tidak dipilih dan tidak semestinya mencerminkan apa yang mungkin berlaku di pusat-pusat lain.

"Kepada pengetahuan kita ini adalah laporan pertama yang menunjukkan nilai pencitraan MR dalam merancang RALP, "tulis penulis. "Berdasarkan pengalaman awal kami, pencitraan MR prostat dapat membantu dalam merawat pesakit merancang sejauh mana dan sisi RALP saraf."

Ditambah semula oleh Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE

arrow