> Radiasi bukan tanpa risiko, dan kajian baru "mempersoalkan manfaat rawatan ini," kata pemimpin kajian Dr. Juan Wisnivesky, profesor perubatan di Gunung Sinai School of Medicine di New York City. Pasukan melihat hasil kelangsungan hidup di lebih daripada 1,300 pesakit kanser paru-paru dengan penyakit maju tempatan, 710 daripadanya mendapat terapi radiasi pasca operasi. Tidak ada faedah kelangsungan hidup yang besar yang dijumpai pada satu tahun atau tiga tahun
. "Kami dapati dalam kelompok ini pesakit tua, ramai yang menerima rawatan, penggunaan rawatan tidak kelihatan untuk membantu mereka hidup lebih lama, "katanya.
Pesakit dalam kajian ini, semua 65 tahun atau lebih, mempunyai kanser paru-paru sel tahap 3 dan penglibatan N2 kelenjar getah bening. Kanser mereka merebak tetapi tidak secara meluas. Semua telah didiagnosis dari tahun 1992 hingga 2005 dan dimasukkan ke dalam pangkalan data Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir AS, yang dikaitkan dengan Medicare.
Kajian yang diterbitkan dalam talian pada 13 Feb di jurnal
Cancer
Kira-kira 226,000 kes baru kanser paru-paru akan didiagnosis di Amerika Syarikat tahun ini, 90 peratus daripadanya sel yang tidak kecil, menurut American Cancer Society. Dalam kanser sel-sel yang tidak kecil, terdapat tiga subtipe utama. Kajian terdahulu yang melihat manfaat kelangsungan hidup sinaran pasca untuk kelompok ini telah menghasilkan hasil yang bercampur-campur, kata Wisnivesky. dia mendapati tiada perbezaan besar antara mereka yang mempunyai rawatan dan mereka yang tidak. Dan, terapi radiasi membawa risiko. Selain kesulitan rawatan tambahan, terapi boleh menyebabkan kerengsaan paru-paru dan keradangan kerongkong, katanya. "Pesakit perlu dimaklumkan dengan baik," katanya. "Mereka perlu mengadakan perbincangan yang baik dengan doktor mereka tentang apa faedah yang berpotensi," katanya. Pakar lain, Dr Dan Raz, pembantu profesor pembedahan di Pusat Kanser Komprehensif Kota Harapan di Duarte, Calif., Menekankan bahawa kajian itu tidak membicarakan semua tahap 3 paru-paru pesakit kanser, tetapi hanya kumpulan tertentu, mereka yang mempunyai tahap 3 sel bukan kecil dan penglibatan nodus limfa N2.
"Ia adalah subset kecil pesakit" dari semua pesakit kanser paru-paru, katanya, sambil menambah bahawa ia mencabar
Beberapa kajian kecil sebelum ini juga telah mencadangkan bahawa radiasi pasca-op mungkin tidak perlu pada pesakit-pesakit ini, dan penemuan-penemuan baru menambah argumen itu, katanya.
"Pada akhirnya, kelangsungan hidup dan kualiti hidup perkara yang paling penting untuk pesakit, "kata Raz.
Temuan baru "tidak akan mengubah cara saya merawat pesakit, tetapi saya fikir ia menimbulkan titik yang sangat penting."
Apa yang diperlukan adalah percubaan membandingkan penggunaan radiasi pasca operasi dan penggunaannya yang tidak digunakan dalam kumpulan pesakit ini, kata Raz. Menurut Wisnivesky, kajian seperti itu sedang berjalan di Perancis, tetapi akan mengambil masa beberapa tahun untuk selesai.
