Psoriasis
adalah keadaan kulit kronik yang memberi kesan kepada lebih daripada 7,5 juta orang Amerika. Pilihan rawatan untuk psoriasis termasuk
sistemik dan biologi ubat-ubatan . Psoriasis yang sederhana dan parah adalah lebih cenderung untuk menderita
kemurungan dan kegelisahan . Psoriasis adalah penyakit autoimun yang kronik pada kulit yang menjejaskan lebih banyak daripada 7.5 juta rakyat Amerika. Isyarat yang salah dari sistem kekebalan seseorang mempercepatkan kitaran pertumbuhan sel-sel kulit, yang boleh menyebabkan kering, tompok-tompok merah pada kulit dan penumpuan keperakan sel-sel kulit mati yang menyerupai sisik.
Walaupun psoriasis adalah penyakit kulit yang agak biasa, Kesan fizikal dan emosi pada individu adalah perjalanan yang sangat peribadi. "Psoriasis benar-benar mempengaruhi orang dalam pelbagai cara," kata ahli kulit dermatologi John Anthony, MD, dari Cleveland Clinic di Ohio. "Sesetengah pesakit sangat bertolak ansur dengan keadaan mereka. Orang lain sangat bermasalah, sama ada secara gejala atau dari sudut pandangan rupa. "
Dr. Anthony baru-baru ini duduk untuk bercakap tentang cabaran mendiagnosis dan mengubati psoriasis, dan sesuatu yang dia mahukan lebih ramai orang dengan penyakit itu tahu.
Sifat psoriasis yang kelihatan menimbulkan isu kualiti hidup sebenar untuk ramai orang
Satu kajian mendapati bahawa 83 peratus pesakit sering merasakan keperluan untuk menyembunyikan keadaan mereka. Adakah ini pengalaman anda merawat orang dengan penyakit ini? Ya, ia boleh mengasingkan diri secara sosial. Saya mempunyai beberapa pesakit yang mempunyai psoriasis tangan dan kuku, dan mereka jelas cuba menyembunyikannya. Mereka akan memegang tangan mereka dan menutup tangan mereka. Saya sering mendengar orang berkata, "Saya tidak boleh memakai seluar pendek pada musim panas." Walaupun sinaran matahari mungkin memberi manfaat kepada psoriasis mereka, mereka terlalu bimbang bahawa orang akan bertanya apa yang salah dengan kulit mereka. Atau jika ia psoriasis kulit kepala, mereka mungkin akan sedar tentang kulit serpihan pada pakaian mereka. Ia seperti jerawat kerana ia mempunyai stigma yang sama.
Ia tidak begitu mengejutkan bahawa psoriasis telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kebimbangan dan kemurungan, apakah itu?
Saya tahu bahawa secara statistik dan secara nasional , kita lihat peningkatan risiko kemurungan yang dikaitkan dengan psoriasis. Saya dapati di kalangan pesakit saya, ia lebih biasa di kalangan orang yang mempunyai psoriasis yang lebih teruk. Saya memikirkan seorang lelaki khususnya yang mempunyai psoriasis yang sangat teruk, dan ia benar-benar memakai padanya. Suasananya bertambah baik dengan banyaknya psoriasis yang diurus dengan baik.
Pada masa yang sama, apa yang mungkin kelihatan agak ringan kepada doktor mungkin sangat parah kepada pesakit. Jadi, anda perlu menentukan bukan sahaja betapa teruknya psoriasis itu, tetapi betapa teruk ia memberi kesan kepada pesakit.
Adakah biasa bagi psoriasis untuk tidak terdiagnosis atau untuk keadaan itu salah untuk sesuatu yang lain?
Terdapat beberapa sangat persembahan psoriasis yang luar biasa yang boleh menunda diagnosis. Pesakit mungkin tidak mempunyai kulit pada kulit mereka; atau penyakit itu memberi kesan kepada kawasan lain seperti hujung jari, telapak tangan, dan tapak kaki mereka. Seseorang mungkin berfikir bahawa mereka mempunyai jenis ruam eksim. Jika psoriasis adalah pustular, mencetuskan benjolan yang penuh nanah, pesakit mungkin dirawat untuk jangkitan atau folikelulitis. Terdapat pasti situasi di mana orang-orang salah didiagnosis dan menerima rawatan yang tidak begitu berkesan.
Yayasan Psoriasis Kebangsaan telah meninjau pesakit psoriatik mengenai kepuasan rawatan
, dan data yang dikumpul selama beberapa tahun menunjukkan bahawa lebih daripada separuh tidak berpuas hati. Bagaimanakah doktor dan pesakit melihat ke arah rawatan? Sama ada ia adalah lawatan pertama atau selama beberapa lawatan, saya cuba mengukur kepuasan rawatan pesakit. Saya sering memberitahu orang ramai bahawa mereka dapat memandu kereta ini. Saya ingin mendapatkan rasa di mana mereka berada dalam rawatan mereka: Bagaimana keadaannya adalah rejimen, dan apakah yang dilakukan untuk mereka? Dari segi pendengaran, saya ingin memastikan bahawa apa yang kita berikan kepada mereka akan dapat dilakukan.
Dengan begitu banyak pilihan rawatan - dari topicals dan
terapi cahaya untuk ubat-ubatan sistemik dan biologi - bagaimana Adakah anda menetap pada pendekatan yang betul pada masa yang sesuai? Ini adalah perbualan yang berterusan yang perlu dilakukan oleh doktor dengan pesakit. Pada ketika itu, misalnya, adakah anda perlu bergerak ke terapi sistemik jika tidak mendapat keputusan yang memuaskan dari krim topikal? Sesetengah pesakit teragak-agak kerana kesan sampingan yang berpotensi, dan mereka kurang sanggup pergi ke sistemik sehingga mereka mempunyai peluang untuk mencuba terapi lain. Rawatan tertentu mungkin menghalang kos untuk pesakit. Jadi, anda perlu menimbang kos berbanding manfaat dan risiko.
Apa yang anda mahukan lebih ramai orang yang mempunyai psoriasis tahu?
Walaupun psoriasis adalah kronik, terdapat banyak rawatan yang sangat baik di luar sana. Dan kita akan terus melihat yang baru dan bertambah baik. Ini adalah masa yang sangat menakjubkan.
