Ini adalah salah satu soalan pertama yang mungkin menyeberang fikiran anda setelah menerima diagnosis diabetes jenis 2: Adakah saya memerlukan terapi insulin suatu hari nanti? Jawapan mudah: Tiada siapa tahu pasti.
Penggunaan insulin adalah umum. Menurut Pusat Penyakit dan Kawalan, kira-kira 6 juta orang dengan diabetes sedang dirawat dengan insulin di Amerika Syarikat. Ini termasuk kebanyakan orang dengan diabetes jenis 1 dan kira-kira 30 peratus daripada orang yang menghidap diabetes tipe 2.
Pada mulanya, kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2 dirawat dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup seperti diet dan senaman, kata Derek LeRoith, MD, PhD, profesor perubatan, endokrinologi, diabetes, dan penyakit tulang di Sekolah Perubatan Icahn di Hospital Gunung Sinai di New York City. Sebenarnya, hanya kehilangan berat badan, bersenam, dan mengubah diet anda kadang-kadang cukup untuk membawa paras gula darah kembali ke julat normal.
Jadi, bagaimana anda tahu sama ada terapi insulin sesuai untuk anda? Doktor anda akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti berapa lama anda mengalami diabetes, berapa kadar gula darah anda, apa ubat-ubatan lain yang anda ambil, dan kesihatan anda secara keseluruhan.
Dr. LeRoith mengatakan bahawa semua orang adalah berbeza, dan tidak ada peraturan mutlak untuk menentukan ketika seseorang harus berada di insulin. Tetapi dalam keadaan tertentu, menggunakan insulin untuk merawat diabetes jenis 2 jelas dipanggil.
Berikut adalah beberapa sebab umum bahawa rawatan diabetes anda mungkin perlu maju untuk memasukkan terapi insulin:
Pankreas anda tidak dapat menghasilkan insulin pada Jika anda mempunyai diabetes jenis 2, sel-sel dalam pankreas anda yang menghasilkan, menyimpan, dan melepaskan insulin hormon (sel beta) sedang semakin berkurangan. Akhirnya, sel-sel ini tidak dapat menghasilkan insulin yang diperlukan untuk memastikan gula darah anda berada dalam lingkungan sasaran yang sihat.
Ubat-ubatan oral tidak berfungsi atau berhenti bekerja Orang memerlukan insulin apabila ubat oral mereka tidak berfungsi, kata Joel Zonszein, MD, pengarah daripada diabetes klinikal di Pusat Perubatan Montefiore di Bronx, NY Dia mengatakan bahawa ubat mungkin tidak berfungsi lama dan, dalam sesetengah orang, tidak akan berfungsi sama sekali. "Apabila ini berlaku," katanya, "rawatan dengan insulin diperlukan."
Kehamilan atau keadaan medis. Kadang insulin diperlukan untuk merawat diabetes jenis 2 hanya dalam masa yang singkat, seperti semasa kehamilan atau penyakit yang berbeza yang memerlukan kemasukan ke hospital, kata Dr. Zonszein. "Orang dengan diabetes jenis 2 yang sakit atau mempunyai komplikasi seperti penyakit buah pinggang biasanya akan memerlukan insulin untuk menurunkan gula darah mereka." Jenis lain ubat diabetes boleh menyebabkan komplikasi berbahaya
Keputusan ujian A1C Tinggi Jika Tahap gula darah anda adalah sangat tinggi atau mengukur 10 atau lebih pada ujian A1C sepanjang tempoh masa, bermula insulin mungkin perlu, mungkin walaupun buat sementara waktu. Ujian A1C mengukur paras purata gula darah anda dalam tempoh tiga bulan sebelumnya dan menunjukkan bagaimana diabetes anda dikawal. "Gula darah bertindak balas dengan cepat kepada insulin daripada ubat oral," kata LeRoith.
Umur lanjut atau kencing manis. Kadang-kadang sebagai orang berumur, pankreas tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi. Peningkatan berat badan atau tekanan emosi dan fizikal juga boleh menyebabkan anda menjadi insulin yang tahan, dan tidak mematuhi diet dan senaman boleh mengakibatkan paras gula darah tinggi yang hanya boleh dikendalikan dengan insulin.
Jika anda mempunyai diabetes jenis 2 bertahun-tahun, anda mungkin mendapati bahawa ubat, diet, dan senaman oral tidak lagi dapat mengekalkan tahap glukosa darah dalam lingkungan yang sihat. Ini tidak luar biasa, dan suntikan insulin mungkin diperlukan untuk mengelakkan komplikasi dan menjaga kadar gula darah dalam lingkungan yang sihat.
Tips untuk Memulakan Terapi Insulin
LeRoith mengatakan bahawa diabetes yang sudah lama dikaitkan dengan gangguan kardiovaskular dan, dalam sesetengah orang dengan diabetes jenis 2, doktor perlu bergerak perlahan dan berhati-hati untuk menurunkan kadar gula darah menggunakan insulin.
Kebanyakan orang, dia berkata, terdapat terapi gabungan. Sesetengah orang, sebagai contoh, mungkin mengambil dua atau lebih ubat-ubatan - mereka kemudian boleh menggugurkan salah satu ubat oral dan menambah insulin. Pengambilan ubat dan insulin bergantung kepada paras gula dalam darah, komplikasi yang mungkin timbul, berat badan anda, dan sejarah keluarga anda.
"Semua ini berlaku apabila doktor memutuskan untuk merawat insulin," kata LeRoith. Majoriti orang dengan diabetes jenis 2 ada dalam beberapa bentuk terapi kombinasi, katanya.
Jika doktor memutuskan untuk merawat anda dengan insulin, anda tidak boleh melihatnya sebagai perkara negatif atau permulaan akhir, kata Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc, seorang doktor kakitangan di Pusat Diabetes Joslin di Boston. "Insulin adalah rawatan hebat untuk diabetes jenis 2, dan ia semakin mudah digunakan oleh orang ramai."
