TUESDAY, 29 Jan 2013 (HealthDay News) - Orang-orang yang mengambil antidepresan tertentu, termasuk Celexa dan Lexapro, mungkin mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk meraih pukulan jantung yang tidak normal. berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRIs), boleh memanjangkan panjang aktiviti elektrik di dalam hati, yang dipanggil selang QT.
"Bagi orang yang mengambil dos tinggi citalopram (Celexa) atau escitalopram (Lexapro), mereka perlu membincangkan dos ini dengan doktor mereka," kata penyelidik utama Dr Roy Perlis, pengarah Pusat Dadah Eksperimental dan Diagnostik di jabatan psikiatri di Massachusetts General Hospital di Boston.
"Mereka sepatutnya tidak hanya menghentikan ubat mereka," katanya.
QT selang waktu hanya satu penunjuk jantung Risiko, jadi ada banyak faktor lain yang perlu dipertimbangkan dalam memilih rawatan kemurungan, kata Perlis. "Ia penting untuk mengetahui bahawa terdapat ubat lain yang kelihatan selamat dari segi kesan pada rentak jantung," katanya.
Laporan itu diterbitkan dalam edisi 29 januari edisi jurnal
BMJ . Doktor menggunakan elektrokardiogram (ECG) untuk mengukur selang QT. Selang ini berbeza-beza dengan kadar denyutan jantung, memanjangkan apabila jantung berdegup lebih perlahan dan memendekkan apabila jantung berdegup dengan cepat.
Selang QT biasa untuk lelaki kurang daripada 420 milisaat dan bagi wanita ia kurang daripada 440 milisaat.
Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat memberi amaran baru-baru ini bahawa Celexa dan ubat-ubatan seperti itu boleh menyebabkan masalah ini.
Untuk memberi penjelasan mengenai perkara itu, Pasukan Perlis mengumpulkan data mengenai lebih daripada 38,000 orang dewasa yang mempunyai ECG selepas menggunakan antidepresan atau methadone antara Februari 1990 dan Ogos 2011. Mereka mendapati pesakit yang mengambil Celexa, Lexapro, Elavil (amitriptyline) dan methadone mempunyai selang QT yang kecil namun ketara. Kesan ini meningkat apabila dos meningkat, mereka menyatakan.
Hampir satu daripada lima pesakit yang mengambil ubat ini mempunyai selang QT yang lebih lama, kajian itu didapati.
"Bagi orang yang perlu mengambil dos antidepresan lebih tinggi daripada 40 miligram citalopram, terdapat beberapa alternatif yang selamat," kata Perlis.
Antidepresan lain tidak dikaitkan dengan selang QT yang lebih lama. Dalam satu kes, yang bertentangan berlaku.
"Kami kagum, kami juga mendapati bahawa satu lagi antidepresan, bupropion (Wellbutrin, Zyban), sebenarnya memendekkan selang QT, walaupun kita tidak tahu sama ada ini bermanfaat atau hanya petunjuk lain ia adalah selamat dari perspektif jantung, "katanya.
Dalam kajian ini, para penyelidik mengambil faktor-faktor risiko yang lain seperti usia, bangsa, jantina, sejarah kemurungan, serangan jantung, tekanan darah tinggi, masalah irama jantung dan keadaan yang sedia ada. Mereka termasuk metadon kerana ia juga diketahui menyebabkan selang QT yang lebih panjang.
Sekurang-kurangnya seorang pakar tidak peduli dengan hasil kajian. "Penemuan ini tidak mengejutkan dan terus terang, tidak bermakna," kata Dr Peter Manu, pengarah perkhidmatan perubatan di Hospital Zucker Hillside di Glen Oaks, NY
Manu menyatakan bahawa selang QT harus lebih panjang daripada 500 milidetik menjadi masalah yang berpotensi.
"Peristiwa itu pada pesakit pada antidepresan sangat luar biasa," kata Manu. "Dalam merawat lebih daripada 30,000 pesakit lebih dari 20 tahun di hospital psikiatri ini, saya belum melihatnya lagi dengan ubat-ubatan ini."
Faktor lain perlu diambil kira untuk menilai risiko, kata Manu. Yang paling penting adalah sama ada pesakit mempunyai masalah jantung yang ada.
"Jika jantung seseorang itu normal, [selang QT yang lebih panjang] tidak bermakna," kata Manu. "Tiada sesiapa yang mendapat masalah."
Jika terdapat masalah jantung yang mendasari, ubat-ubatan boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal, katanya.
Manu berkata setiap pesakit perlu dinilai secara individu untuk potensi risiko dan manfaat ubat sebelum keputusan dibuat untuk memulakan , hentikan atau ubahnya.
