Kekurangan kelahiran yang dikaitkan dengan Zika Termasuk Lebih daripada Microcephaly |

Zika jangkitan virus semasa kehamilan datang dengan potensi risiko kepada janin. Getty Images

Fakta Pantas

Wanita hamil yang dijangkiti oleh Zika lebih cenderung mempunyai bayi dengan microcephaly atau kecacatan kelahiran yang teruk yang lain.

Virus Zika nampaknya bermutasi pada tahun 2000 dan dapat menyerang perkembangan sel-sel otak pada janin.

Cara terbaik untuk mencegah Zika adalah dengan mengelakkan perjalanan ke kawasan-kawasan dengan virus, menggunakan nyamuk nyamuk, dan tinggal di udara Bangunan-bangunan yang mempunyai tingkap tertutup.

Gambaran yang lebih jelas tentang risiko Zika menimbulkan wanita mengandung muncul dengan penerbitan baru-baru ini beberapa kajian berikutan wanita yang dijangkiti. Walaupun bukti lebih kuat dari sebelumnya bahawa sesetengah bayi wanita mengandung Zika yang dijangkiti akan mengalami masalah, tidak semua wanita hamil yang menjadi sakit dari virus Zika akan mengalami komplikasi kehamilan atau bayi dengan cacat lahir.

"Saya rasa kita sudah dijelaskan dalam beberapa minggu terakhir hubungan antara Zika dan microcephaly dan lain-lain kecacatan kelahiran yang luar biasa, "kata Peter Jay Hotez, MD, PhD, dekan Sekolah Kebangsaan Perubatan Tropika di Baylor College of Medicine di Houston. Dalam microcephaly, saiz kepala yang lebih kecil daripada saiz purata disertai oleh masalah otak dan perkembangan yang lebih kecil. "Beberapa kertas telah menunjukkan dengan jelas menunjukkan perubahan struktur di dalam otak, dan sekarang mekanisme yang sangat masuk akal untuknya," kata Dr. Hotez.

Multiple Birth Defects telah dikenalpasti sebagai tambahan kepada Microcephaly

kajian mengikuti 88 wanita hamil dari Rio de Janeiro, Brazil, antara September 2015 dan Februari 2016, bermula dalam masa lima hari selepas mereka mengalami ruam. Ruam adalah salah satu daripada gejala jangkitan Zika yang paling biasa, bersama dengan demam, sakit sendi, dan mata merah atau gatal. Daripada 88 wanita, 72 diuji positif untuk Zika, menurut kajian yang diterbitkan pada Mac, 2016 di New England Journal of Medicine (NEJM ).

"Kajian kami adalah berbeza dari yang lain hingga kerana pertama kali kami mengenal pasti wanita hamil dengan jangkitan virus Zika dengan ketara apabila mereka dibuang dengan ruam, dan seterusnya mengikuti kehamilan mereka, "kata penulis kajian Karin Nielsen-Saines, MD, pakar kanak-kanak di Mattel Children's Hospital dan profesor pediatrik di bahagian penyakit berjangkit di Sekolah Perubatan David Geffen, kedua-duanya di UCLA. "Kebanyakan kajian telah menjadi kes laporan penemuan yang tidak normal yang kemudiannya cuba untuk mewujudkan pautan kepada jangkitan virus Zika sebelum ini," katanya. Dalam jenis-jenis kes individu, lebih sukar bagi doktor mengetahui jika jangkitan Zika adalah kebetulan atau tidak.

Dalam kajian NEJM , bagaimanapun, dua wanita dengan jangkitan virus Zika mengalami keguguran pada awal trimester, dan ultrasound 12 dari 42 wanita menunjukkan janin dengan beberapa jenis kelainan. Tiada satu daripada ultrasound dalam 16 wanita yang diuji negatif untuk Zika menunjukkan apa-apa kelainan. Wanita lain yang diuji positif untuk Zika tidak mendapat ultrasound kerana kemudahan perubatan terlalu jauh atau mereka takut mengetahui tentang kecacatan kelahiran.

Keabnormalan yang dilihat pada ultrasounds wanita hamil dengan Zika termasuk microcephaly, deposit kalsium yang keras di otak, pecahan dalam tisu otak, bengkak otak, dan pertumbuhan janin yang buruk. Dua wanita juga mempunyai kelahiran mati, dan satu bayi dilahirkan dalam bahagian kecemasan kecemasan kerana terdapat sedikit cecair amniotik di dalam rahim.

Para penyelidik dijangka mendapati kecacatan kelahiran lebih berkemungkinan apabila wanita dijangkiti semasa trimester tertentu, Tetapi ini tidak berlaku, kata Dr. Nielsen-Saines.

"Kami melihat kecacatan serebrum berkembang pada janin wanita yang dijangkiti dari 8 minggu kehamilan sehingga hingga 27 minggu kehamilan," katanya. "Kami melihat kematian janin [kematian] pada trimester kehamilan ketiga juga."

Kehilangan Kehilangan Kehilangan Kehamilan juga dilihat dalam kedua-dua kajian virus Zika baru-baru ini, termasuk kajian kes yang diterbitkan pada bulan Februari 2016 dalam jurnal

PLOS Penyakit Tropik yang Diabaikan . Penyelidik menyifatkan kes seorang wanita berusia 20 tahun yang janin menunjukkan pertumbuhan perlahan dalam minggu ke-18 kehamilan. Walau bagaimanapun, wanita itu tidak menghiraukan gejala jangkitan Zika. Tambahan ultrasound kemudian pada kehamilan menunjukkan masalah yang sama seperti yang dilihat pada wanita Brazil dalam kajian pertama, serta pembentukan cecair yang tidak normal di dalam tubuh janin. Fetus meninggal pada 32 minggu kehamilan. Kajian ketiga, yang dilaporkan oleh Dana Meaney-Delman, MD, dan saintis lain di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), mengikuti sembilan wanita hamil di Amerika Syarikat yang telah mengembara ke negara-negara di mana Zika telah beredar. Sehingga 17 Februari 2016, wanita-wanita ini, dan 10 yang lain di bawah pemerhatian, adalah satu-satunya wanita hamil di Amerika Syarikat dengan mengesahkan jangkitan Zika.

Dua wanita mengalami keguguran pada trimester pertama, dan dua memilih untuk melakukan pengguguran selepas ultrasound mendedahkan kecacatan teruk dalam otak janin. Seorang wanita melahirkan bayi dengan microcephaly, dua wanita melahirkan bayi yang sihat, dan kehamilan dua wanita yang lain terus tanpa sebarang masalah semasa. Beberapa wanita yang kehilangan janin atau janin yang mengalami kecacatan menunjukkan jangkitan Zika.

"Sepertinya Zika menghambat perkembangan otak, bukan hanya berkaitan dengan saiz kepala kecil, dan ia berkaitan dengan kelahiran mati," Hotez kata. "Itulah sebabnya saya memanggilnya virus dari neraka, kerana ia benar-benar adalah sesuatu yang sangat jahat berlaku yang menyekat otak bayi yang belum lahir."

RELATED:

10 Fakta Penting Mengenai Virus Zika Bagaimana Zika Virus Kerja

Bukti terbaru menunjukkan bahawa virus Zika menyerang sel stem neural di otak - sel-sel yang membantu otak berkembang, jelas Hotez. Dari saintis apa yang dapat dikumpulkan, nampaknya beberapa gen dalam virus bermutasi sekitar tahun 2000 dan mengembangkan keupayaan untuk menyerang sistem saraf pusat janin.

"Walaupun kami mempunyai jumlah yang sangat tinggi dari jumlah yang sangat tinggi," kata Hotez.

Tetapi banyak persoalan masih ada, termasuk berapa peratus wanita hamil yang dijangkiti akan mengalami masalah dengan kehamilan atau bayi mereka. keabnormalan, penting juga untuk menekankan bahawa 71 peratus kehamilan kelihatan normal hingga kini, "kata Nielsen-Saines mengenai kajian mereka

NEJM . "Wanita yang mempunyai jangkitan virus Zika pada kehamilan harus diikuti dengan sangat dekat oleh pakar obstetrik mereka dengan pemantauan ultrasound bersiri untuk mengikuti pembangunan janin," tambahnya. Wanita juga harus diikuti melalui trimester ketiga, kerana virus itu seolah-olah dapat menyebabkan masalah dengan plasenta juga. Nyamuk yang membawa virus Zika belum tiba di tanah besar Amerika Syarikat setakat ini, walaupun Hotez bimbang mereka dapat muncul di sepanjang Pantai Teluk pada musim bunga.

Bagaimana Mencegah Jangkitan Virus Zika

CDC telah mengeluarkan nasihat perjalanan yang menyarankan agar wanita mengandung menangguhkan sebarang perjalanan ke negara-negara di mana Zika beredar. Cara terbaik untuk mengurangkan risiko jangkitan bagi mereka yang berada di kawasan yang dijangkiti Zika adalah untuk mengelakkan gigitan nyamuk. Tinggal di dalam rumah dan bangunan dengan penghawa dingin, pastikan tingkap ditutup, dan gunakan penolak nyamuk. Di samping itu, anda boleh menghalang Zika melalui seks dengan menggunakan kondom sekiranya pasangan lelaki anda berada di kawasan yang mempunyai virus Zika.

Jika anda mengandung dan pergi ke atau kembali dari kawasan ini dengan gejala Zika - a ruam dengan demam, mata merah atau gatal, dan sakit sendi atau sakit kepala - anda perlu menghubungi pembekal penjagaan kehamilan atau jabatan kesihatan tempatan untuk meminta ujian. Ujian yang paling baru-baru ini dapat mengesan jangkitan Zika dalam masa beberapa jam. Wanita yang menguji positif harus mempunyai ultrasound biasa untuk mencari masalah.

Dan ingatlah, ramai wanita hamil terinfeksi Zika dan melahirkan bayi yang sihat.