Sejak HIV / AIDS pertama kali muncul sebagai wabak lebih daripada 30 tahun yang lalu, terdapat banyak perkembangan penting, baik dan buruk. Tinjauan untuk orang yang mempunyai HIV dan AIDS lebih baik daripada yang pernah terjadi, tetapi virus masih mengambil tol. Lihatlah di mana kita berada sekarang, sejauh mana kita telah datang - dan sejauh mana kita masih perlu pergi.
Berita baik: Orang hidup lebih lama dengan HIV berbanding sebelum ini. Satu kajian yang diterbitkan dalam Journal of Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes melaporkan bahawa jangka hayat purata selepas diagnosis HIV meningkat dari 10.5 tahun pada tahun 1996 kepada 22.5 tahun pada tahun 2005. "Hari ini, saya akan mengatakan kehidupan jangkitan seseorang yang didiagnosis dengan jangkitan HIV awal cukup berikutan jangkitan, yang menerima rawatan HIV yang sesuai, hampir sama dengan jangka hayat seseorang yang HIV negatif, "kata pakar HIV, Antonio Urbina, MD, pengarah perubatan bersekutu di Pusat Komprehensif Penjagaan di Hospital St. Luke's Roosevelt di New York City. "Saya mempunyai pesakit positif HIV berusia 89 tahun yang melakukan yang sangat baik." Dr Urbina berkata orang ramai hidup lebih lama kerana mereka.
Berita buruk
: Dalam dekad yang lalu, kira-kira 56,000 rakyat Amerika telah dijangkiti HIV setiap tahun, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Bilangan yang stabil sejak akhir tahun 1990-an. "Ini adalah kegagalan - bilangan jangkitan HIV perlu menurun," kata Urbina. Bagaimana untuk mencapai matlamat ini? Sasaran populasi di mana kebanyakan jangkitan HIV baru berlaku. "Kebanyakan jangkitan baru berlaku pada lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki," kata Urbina. "Dan menurut data tahun 2009, 40 peratus jangkitan baru berada pada orang berusia antara 13 hingga 29 tahun, yang kebanyakannya adalah lelaki dan Afrika Amerika. Kita perlu mensasarkan pencegahan di kalangan penduduk yang berisiko tinggi ini. " Kabar baik
: Sangat sedikit wanita hamil yang mengidap penyakit HIV / AIDS kepada anak-anak mereka yang belum lahir. Tanpa rawatan HIV, satu daripada empat wanita hamil dengan HIV atau AIDS menghantar virus kepada bayi mereka. Tetapi terima kasih kepada Urbina yang menyebut "keajaiban kesihatan awam," jumlah ini jatuh kepada kurang daripada 1 hingga 2 peratus di Amerika Syarikat. CDC melaporkan bahawa pada tahun 1992, 885 kanak-kanak telah mengembangkan AIDS; Pada tahun 2005, jumlah itu menurun kepada 57 orang kanak-kanak - penurunan 93 peratus. "Tahun lalu, terdapat hanya tiga kanak-kanak yang dijangkiti ibu-ibu yang positif HIV di New York," kata Urbina. Terdapat beberapa sebab mengapa. "Pertama, setiap wanita hamil kini harus menjalani ujian HIV," katanya. Wanita mengandung HIV positif diberikan rawatan HIV dengan ubat antiretroviral yang menghalang mereka daripada melepaskan virus kepada bayi mereka. Selepas kelahiran, kanak-kanak yang dilahirkan dengan ibu HIV-positif juga mengambil ubat antiretroviral selama enam minggu sebagai langkah berjaga-jaga.
Berita buruk:
Satu daripada lima orang yang HIV tidak menyedari akan dijangkiti. "Baru-baru ini berlaku seorang wanita yang melawat jabatan kecemasan empat kali dengan pening dan perubahan visual, dan dia tidak ditawarkan ujian HIV; Dia kemudian mengembangkan retinitis CMV, komplikasi AIDS, "kata Urbina. "Untuk menghentikan kes-kes seperti ini, kita perlu menggabungkan ujian HIV ke dalam penjagaan primer rutin, seperti pemeriksaan kolesterol dan ujian standard lain." Dia menambah bahawa pemeriksaan rutin HIV perlu dilakukan di jabatan kecemasan juga, kerana orang miskin dan tidak diinsuranskan, yang juga berisiko untuk HIV dan AIDS, sering kehilangan akses kepada penjagaan utama. Kabar gembira:
Kebanyakan orang yang menghidap HIV tidak menyebarkan jangkitan mereka kepada orang lain. Pada tahun 2006, 95 peratus daripada orang yang hidup dengan HIV tidak menyebarkan virus itu, penurunan 89 peratus dalam penghantaran sejak kemunculan jangkitan HIV baru pada pertengahan 1980-an. Sebab utama: "Lebih banyak orang menerima rawatan HIV dengan ubat antiretroviral," kata Urbina. "Satu kajian menunjukkan bahawa ubat ini mengurangkan peluang penyebaran HIV sebanyak 96 peratus." Berita buruk:
Walaupun banyak rawatan dan pencegahan pencegahan untuk memerangi wabak HIV, orang masih mati akibat AIDS. Pada tahun 2006, HIV merupakan punca utama ketiga kematian lelaki dan wanita lelaki berusia 35 hingga 44 tahun dan penyebab kematian keempat bagi lelaki dan wanita Latino yang sama. Dari permulaan wabak HIV menjelang tahun 2007, lebih daripada 576,000 orang di Amerika Syarikat telah meninggal dunia akibat AIDS. "Mereka yang mati akibat AIDS didiagnosis terlambat," kata Urbina. "Ada titik tidak ada pengembalian dengan HIV: Jika jangkitan tidak dirawat selama bertahun-tahun, anda akan merosakkan sistem kekebalan tubuh anda." Dia menambah bahawa orang yang didiagnosis terlambat Kabar baik
: Kanak-kanak yang dilahirkan hari ini dengan HIV mendapat manfaat daripada diagnosis lebih awal dan rawatan HIV yang lebih baik. "Semua kanak-kanak yang dilahirkan di Amerika Syarikat diuji untuk HIV / AIDS dan memulakan rawatan HIV dengan segera jika mereka menguji positif, "kata Urbina. Sekarang terdapat gadis-gadis muda yang dijangkiti semasa lahir yang telah hamil dan diberi kelahiran bayi HIV-negatif - bukti bahawa ia adalah mungkin untuk menjalani kehidupan yang normal dan produktif dengan HIV. " Berita buruk:
Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) hanya membentuk 2 peratus daripada penduduk Amerika Syarikat, tetapi mereka menyumbang 61 peratus daripada semua yang baru Jangkitan HIV pada tahun 2009. Lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki lain "melaporkan kadar penggunaan kondom yang lebih tinggi dan ujian HIV daripada kumpulan lain, tetapi mereka masih mempunyai jangkitan tertinggi," kata Urbina. "Banyak lelaki gay sedang menguji tetingkap empat hingga enam minggu ketika terdapat banyak virus dalam cairan tubuh mereka, tetapi antibodi yang menyebabkan ujian HIV menjadi positif belum muncul, "jelasnya. "Mereka kemudian mendapat hasil negatif palsu pada ujian HIV dan menggunakannya sebagai selimut keselamatan." Satu penyelesaian kepada masalah ini adalah ujian HIV jenis yang lebih berkesan. "Kami perlu melakukan lebih banyak 'pengujian beban virus bersama,' yang mengambil virus HIV, bukan hanya antibodi," katanya. Ujian ini, yang digunakan oleh semua bank darah dan beberapa klinik STD, akan menjadi positif sebaik sahaja seseorang dijangkiti virus HIV, sebelum dia tidak dapat menyebarkan virus itu secara tidak sedar.
Secara keseluruhan, Urbina mengatakan, HIV yang berkesan / Pencegahan AIDS perlu melibatkan pendekatan yang lebih integratif dan holistik terhadap pendidikan seksual. "Kami tidak boleh hanya bergantung kepada komuniti perubatan," katanya. Pendidikan seksual harus bermula pada awal kehidupan, bermula dengan ibu bapa dan sekolah kerana "kanak-kanak perlu memahami kelakuan seks dan risiko sehingga mereka bersenjata dengan pengetahuan tentang apa yang dan apa yang tidak selamat mengenai HIV."
