Isi kandungan:
7 Mac 2018
Walaupun hypoglycemia, atau gula darah rendah, biasanya dikaitkan dengan diabetes jenis 1, masalah ini juga boleh mendatangkan mudarat kepada pesakit diabetes jenis 2 - dan doktor dan pesakit perlu menyedari risiko-risiko ini, penulis artikel baru berpendapat.
Dalam artikel yang diterbitkan dalam edisi Jurnal Endokrinologi & Metabolisme Journal of Clinical Endocrinology > penulis dari Persatuan Endokrin dan Kesihatan Avalere, sebuah firma penasihat kesihatan kebangsaan yang berpusat di Washington, DC, menganalisis pelbagai bahan mengenai hipoglikemia, termasuk 31 artikel, 20 dokumen panduan klinikal, dan lebih daripada 50 klinisi dan alat pesakit. Tujuan mereka: untuk memahami berlakunya episod hipoglikemik di kalangan orang-orang dengan diabetes jenis 2 dan akibat kesihatan yang sama. Mereka melaporkan bahawa kes-kes hipoglisemia yang teruk membawa kepada 30,000 lawatan bilik kecemasan di kalangan pesakit diabetes kedua-dua jenis 1 dan jenis 2 Mereka juga melaporkan bahawa pada tahun 2010, kira-kira 18 peratus daripada penerima Medicare yang dimasukkan ke hospital akibat hypoglycemia telah kembali dalam 30 hari, dan 5 peratus meninggal dalam tempoh tersebut.
"Saya telah menjadi ahli endokrinologi selama 25 tahun, dan saya terkejut dengan betapa besarnya masalah ini, "kata Robert Lash, MD, dari Washington, DC, ketua pegawai profesional dan klinikal dari Endocrine Society dan pengarang utama kertas itu.
BERKAITAN:
Mengandung Jenis 2 Diabetes Daripada Inside Out: Tips untuk Penjagaan Sendiri, Ubat, dan Insulin Dalam satu meta-analisis penulis melihat, para penyelidik melihat bahawa orang dengan diabetes jenis 2 mempunyai purata 23 ringan atau moder makan episod hipoglisemia setiap tahun, menunjukkan bahawa walaupun kekurangan statistik tegas pada episod tersebut, orang dengan jenis 2 pasti terjejas. "Bagi pesakit dengan diabetes jenis 2, hypoglycemia tidak selalu naik ke puncak senarai," kata Dr Lash, menjelaskan bahawa biasanya, matlamat untuk pesakit ini adalah untuk membantu mengurangkan paras gula darah tinggi, atau hiperglikemia, yang sesuai kepada peningkatan A1C, purata dua hingga tiga bulan tahap gula darah pesakit.
David Bradley, MD, penolong profesor endokrinologi, diabetes dan metabolisme di Pusat Perubatan Wexner Medical State Ohio di Columbus, yang tidak terlibat dalam analisis, bersetuju. "Pengarang menimbulkan titik yang sangat kuat: bahawa, sebagai pengamal, kami sering mengorbankan penurunan A1C dan kawalan glukosa intensif untuk mengurangkan komplikasi mikrovaskular, tanpa memanfaatkan risiko hipoglikemia," kata Dr Bradley. "Ini telah memanjangkan kepada kebanyakan langkah penjagaan kualiti kami yang berusaha untuk A1C optimum tetapi tidak mengambil kira hipoglikemia."
Jika anda mempunyai jenis 2 atau seorang doktor yang merawat orang dengan jenis 2, penting untuk mengetahui risiko ini, serta tanda-tanda dan gejala gula darah yang sangat rendah, kata Lash dan pasukannya. Menurut Persatuan Diabetes Amerika (ADA), kegelisahan, keletihan, denyutan jantung yang cepat, dan rasa mual adalah tanda-tanda hipoglikemia.
Khususnya, orang dengan diabetes jenis 2 yang berusia lebih dari 65 tahun, pada insulin, yang dipanggil sulfonylureas adalah risiko paling besar untuk hipoglisemia yang teruk, penulis kertas yang dilaporkan. Tanda-tanda ADA bahawa gula darah rendah boleh membawa kepada komplikasi yang serius seperti koma diabetes, sawan, dan juga kematian.
RELATED:
10 Tanda Peringatan Gula Darah Rendah Apa Dapatan Analisis Min Kesihatan jika Anda Mempunyai Diabetes
Bradley menegaskan bahawa artikel itu hanya merupakan pernyataan awal dan bukan semakan kajian sistematik saintifik. Tetapi Lash berkata, menganalisis keadaan hipoglikemia pada orang-orang dengan diabetes jenis 2 dan menyampaikan penemuan-penemuan dalam artikel ini adalah langkah pertama dalam mewujudkan garis panduan yang lebih tepat untuk mengesan dan merawat episod ini.
Secara umumnya, hipoglikemia ditakrifkan apabila tahap gula darah jatuh di bawah 70 miligram setiap desiliter (mg / dl), menurut National Institute of Diabetes dan Digestive and Kidney Diseases. Walau bagaimanapun, dalam artikel mereka, Lash dan pasukannya mencadangkan kategori baru untuk hipoglikemia untuk membantu memaklumkan rawatan dan mencegah komplikasi kesihatan:
Tahap 1
- Tahap glukosa darah kurang daripada 70 mg / dl, di mana pesakit mungkin tidak sedar kadar hipoglikemia (dipanggil hypoglycemia unawareness) Tahap 2
- Tahap glukosa darah kurang daripada 54 mg / dl Tahap 3
- Bebas tahap glukosa darah, sebarang kejadian teruk yang merangkumi status mental atau fizikal memerlukan bantuan Jika anda menguruskan diabetes jenis 2 sekarang dan lebih tua, pada insulin, atau mengambil sulfonylureas, anda boleh membantu mencegah epogodemia hipoglisemia yang teruk dengan memastikan anda mengikuti rejimen ubat anda, periksa gula darah anda dengan kerap dan gula keras atau tablet glukosa berguna sekiranya tahap anda terlalu rendah.
Dan jika itu berlaku? "Mereka perlu memastikan pakar atau pembekal mereka tahu," kata Lash, "kerana terdapat banyak perkara yang boleh kita lakukan untuk membantu mengurangkan kejadian hipoglikemia semasa masih bekerja untuk mengawal diabetes mereka."
