Ketulan tulang belakang kadang kala dilakukan untuk menyokong diagnosis klinikal CIK. Penemuan ini tidak akan mengesahkan atau menolak MS dan terdapat risiko kepada prosedur ketuk tulang belakang. Apakah penemuan diagnostik yang dicari yang dapat menjustifikasikan risiko keran tulang belakang, dan bagaimanakah penemuan dapat mengubah rawatan semasa dengan salah satu ubat-ubatan MS yang diluluskan oleh FDA?
Di banyak atau bahkan kebanyakan kes, diagnosis MS boleh ditubuhkan oleh persembahan klinikal (dalam erti kata lain, gejala seseorang) bersamaan dengan MRI otak dan saraf tunjang. Kebanyakan pesakit akan mempunyai gejala yang tipikal pelbagai sklerosis dan / atau ciri ciri pada MRI. Dalam kes ini, peperiksaan cairan tulang belakang menambah sedikit maklumat berguna.
Walau bagaimanapun, terdapat juga kes-kes di mana gejala-gejala tidak spesifik dan mungkin juga hadir dalam banyak gangguan neurologi atau perubatan lain, atau MRI adalah non- khusus, mungkin dengan sebilangan kecil "bintik putih" yang tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis MS. Dalam kes-kes ini, penemuan ciri-ciri (kehadiran band oligoklonal atau sintetik IgG [imunoglobulin G, gamma globulin] sintesis) pada ketuk tunjang tulang belakang dapat membantu menurunkan diagnosis yang betul.
Dalam amalan saya, Sesuai untuk diagnosis pada kira-kira 10 peratus pesakit, walaupun angka ini akan berbeza dari satu doktor ke yang lain.
Tumbukan lumbal (tepuk tulang belakang) kadang-kadang boleh memberikan penemuan yang menunjukkan diagnosis selain daripada MS. Walaupun kami ingin merawat majoriti pesakit MS secepat mungkin selepas mereka didiagnosis, kami tidak mahu berada dalam kedudukan merawat seseorang dengan ubat suntikan jika MS bukan diagnosis yang betul.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Kesihatan Sclerosis Sepanjang Hayat.
