Lebih daripada 90 peratus lelaki di Sweden yang mempunyai kanser prostat yang sangat berisiko rendah memilih pemantauan yang rapat dan bukannya rawatan segera - dan lebih banyak lelaki Amerika harus menggunakan pilihan itu, kata para penyelidik.
Dalam kajian tentang hampir 33,000 lelaki Sweden dengan risiko rendah (tahap T1) kanser prostat yang didiagnosis antara tahun 2009 dan 2014, Bilangan yang memilih apa yang dipanggil pengawasan aktif meningkat dari 57 peratus kepada 91 peratus pada masa itu.
"Bagi lelaki yang didiagnosis dengan kanser prostat berisiko rendah, adalah penting untuk mengetahui bahawa pengawasan aktif adalah cara yang diterima untuk menguruskan kanser, "kata resea utama rcher Dr. Stacy Loeb. Beliau adalah penolong profesor di jabatan urologi dan kesihatan penduduk di NYU Langone's Pusat Kanser Perlmutter di New York City.
"Tidak ada tergesa-gesa untuk mendapatkan rawatan - kanser prostat berisiko rendah boleh dipantau dengan selamat," tambahnya. "Sesetengah lelaki akhirnya akan memerlukan rawatan, tetapi yang lain akan dapat mengekalkan kualiti hidup mereka selama bertahun-tahun."
Di Amerika Syarikat, majoriti lelaki yang mempunyai kanser prostat berisiko rendah mendapatkan rawatan di muka, yang dapat memiliki sisi kesan seperti masalah kencing dan ereksi, kata Loeb.
Pengawasan aktif tidak menunggu-lihat, jelasnya. Ia melibatkan ujian darah biasa dan biopsi biasa untuk mengukur pertumbuhan tumor.
Satu perbicaraan baru-baru ini menunjukkan bahawa 10 tahun selepas diagnosis, risiko kematian akibat kanser prostat adalah sama sama ada pada peringkat awal lelaki mempunyai pembedahan atau radiasi atau memilih untuk pemantauan, tambah Loeb.
BERKAITAN: 5 Perkara Doktor Anda Tidak Akan Beritahu Anda Mengenai Kanker Prostat
"Kami mendapati bahawa kebanyakan lelaki di Sweden dengan kanser berisiko rendah kini memilih pengawasan berbanding rawatan terdahulu, "kata Loeb. "Semoga kajian ini dapat meningkatkan kesadaran di kalangan pesakit di Amerika Syarikat dan negara-negara lain yang menangguhkan rawatan adalah pilihan yang diterima untuk kanker prostat berisiko rendah."
Laporan itu diterbitkan dalam talian pada 20 Oktober dalam jurnal JAMA Oncology .
Terdapat banyak kontroversi mengenai pemeriksaan kanser prostat, kata Loeb. "Kanser prostat tidak mempunyai gejala sehingga ia maju, jadi penyaringan sebenarnya sangat penting untuk mencari kanser yang mengancam nyawa dalam masa untuk menyembuhkan," katanya.
Pesakit dengan kanser berisiko tinggi memerlukan rawatan segera, dan rawatan boleh menyelamatkan nyawa, kata Loeb. "Bagaimanapun, ramai lelaki lain yang didiagnosis dengan kanser berisiko rendah yang mempunyai prognosis yang sangat baik tanpa sebarang rawatan, dan menangguhkan rawatan di depan boleh membenarkan mereka mengekalkan kualiti hidup mereka lebih lama," katanya.
Sekitar 181,000 lelaki Amerika akan didiagnosis dengan kanser prostat pada tahun 2016, dan kebanyakannya akan berada di tahap terawal, menurut Institut Kanser Kebangsaan AS. Kira-kira 26,000 lelaki akan mati akibat kanser prostat pada 2016, anggaran NCI.
Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk kanser prostat hampir 99 peratus, kata NCI.
"Ini [kajian] menjadi standard penjagaan, "kata Dr. Matthew Cooperberg. Beliau adalah seorang profesor urologi, epidemiologi dan biostatistik di University of California, San Francisco dan pengarang editorial jurnal yang menyertai.
Sweden jauh di hadapan Amerika Syarikat dari segi pengawasan aktif, tetapi semakin diterima di sini, kata Cooperberg. Kira-kira 40 peratus kepada 50 peratus lelaki dengan kanser prostat berisiko rendah memilih pengawasan, "jadi kita masih ada yang perlu dilakukan," katanya.
Penggunaan pengawasan aktif lambat di Amerika Syarikat untuk beberapa sebab , Tambah Cooperberg. Antaranya ialah insentif kewangan dan undang-undang untuk merawat pesakit.
"Di samping itu, budaya Amerika tidak selesa dengan idea tidak merawat kanser, kerana psikologi yang datang dengan perkataan 'C'," katanya. "Tetapi perkara berubah, ia bukanlah satu konsep asing."
Cooperberg berkata masa depan pengawasan aktif menapisnya berdasarkan kanser individu, supaya ujian dan biopsi tidak dilakukan pada jadual sewenang-wenang, tetapi pada jadual berdasarkan ciri-ciri tumor pesakit.
"Pengambilan keputusan kanser prostat - dari ujian PSA melalui rawatan - benar-benar perlu disesuaikan," katanya.
