Isi kandungan:
- Dr. Dilley dan rakan-rakannya memilih untuk melihat kes-kes kanser serviks sebenar kerana kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa kadar kejadian lebih tinggi daripada yang dijangkakan pada wanita yang lebih tua daripada 65 tahun.
- Kajian itu juga mendapati perbezaan perkauman yang signifikan. Wanita hitam yang lebih tua daripada 65 menyumbang kira-kira 22 peratus daripada semua diagnosis kanser serviks dalam wanita hitam.
- t Sentiasa Dihalang Tragedi kanser pangkal rahim adalah hampir keseluruhannya boleh dicegah, Nota Temkin. Vaksin HPV - yang disyorkan untuk semua kanak-kanak, lelaki dan perempuan, pada umur 11 hingga 12 - dapat mencegah kanser serviks dan jenis kanser lain, seperti kanser dubur. Selain itu, keabnormalan yang muncul pada ujian Pap dan HPV boleh dirawat untuk mencegah kanser daripada berkembang. "Tidak ada seorang pun di negara ini yang seharusnya mendapat kanser serviks," kata Temkin. "Kami mempunyai vaksin pencegahan. Kami mempunyai saringan yang berfungsi. Sebilangan besar kes yang kita lihat adalah kegagalan sistem di mana sama ada pesakit tidak mendapat vaksin atau tidak melakukan pemeriksaan dengan sewajarnya. Atau, jika mereka ditapis, mereka tidak mempunyai akses kepada rawatan, tidak tahu bahawa mereka mempunyai keputusan tidak normal, atau tidak dirujuk untuk keputusan tidak normal.
Wanita baru diberitahu bahawa mereka tidak lagi memerlukan pemeriksaan kanser pangkal rahim setelah mencapai umur 65 tahun. Namun, kajian baru menunjukkan bahawa cadangan yang diterima secara meluas ini terlalu banyak kehilangan kanser serviks, terutama di kalangan wanita kulit hitam. 27 Mac pada Persidangan Tahunan Onkologi Society on Gynecologic on Cancer Women di New Orleans, mendapati bahawa satu daripada lima kes kanser serviks mungkin terlewatkan dengan menghentikan pemeriksaan selepas usia 65 tahun.
Kes-kes kanser serviks di United S Tates telah menurun secara dramatis selama 30 tahun yang lalu kerana pemeriksaan. Sekitar 12,000 wanita didiagnosis mengidap penyakit ini setiap tahun dan kira-kira 4,000 mati, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
"Kami melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk mencegah kanser serviks di negara ini," kata penulis utama kajian itu, Sarah Dilley, MD, seorang ahli onkologi ginekologi di University of Alabama di Birmingham. "Bilangan kes yang mutlak di kalangan wanita berumur 65 tahun ke atas mungkin rendah. Tetapi saya fikir kita harus mempertimbangkan ini populasi yang berisiko. "
Penemuan Kajian Menentang Garis Panduan Servis Pemeriksaan Serviks
Garis pemeriksaan kanser sering kontroversi, tetapi kebanyakan kumpulan perubatan utama telah bersetuju bahawa wanita yang berisiko biasa boleh berhenti menjalani serviks Pemeriksaan kanser selepas usia 65 tahun. Sebagai contoh, American Cancer Society menyatakan bahawa wanita yang berumur lebih dari 65 tahun yang telah menjalani pemeriksaan biasa dengan hasil normal tidak boleh diskrining untuk kanser serviks, tetapi mereka yang telah didiagnosis dengan pra-kanser serviks akan diskrining. American College of Physicians menyatakan bahawa wanita berumur 65 tahun boleh menghentikan pemeriksaan selepas tiga ujian Pap negatif atau dua ujian Pap-plus-HPV (manusia papillomavirus) negatif. Ujian HPV sering diberikan dengan ujian Pap kerana ia dapat mengesan HPV, yang boleh menyebabkan kanser serviks.
Dr. Dilley dan rakan-rakannya memilih untuk melihat kes-kes kanser serviks sebenar kerana kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa kadar kejadian lebih tinggi daripada yang dijangkakan pada wanita yang lebih tua daripada 65 tahun.
"Sepanjang 10 tahun yang lalu, kadar insiden akan turun dalam kanser serviks , tetapi penduduk wanita lebih tua daripada 65 berkembang, berdasarkan data banci AS. Sekiranya anda melihat jumlah kes-kes kanser serviks dalam kumpulan umur itu, bilangannya tidak berubah dalam tempoh 10 tahun yang lalu, "jelasnya.
Mereka menganalisis data dari dua pangkalan data kanser yang besar dari tahun 2004 hingga 2014,
Kedua-duanya menunjukkan bahawa kira-kira 20 peratus daripada diagnosis kanser serviks dibuat pada wanita yang lebih tua daripada 65.
Kekuatan kajian adalah bahawa pengarang menggunakan pangkalan data sebenar untuk melihat diagnosis. Garis panduan pemeriksaan adalah berdasarkan pemodelan komputer, kata Sarah Temkin, MD, pengarah divisi onkologi ginekologi di Virginia Commonwealth University di Richmond, Virginia, yang tidak terlibat dalam kajian itu.
"Banyak data untuk pedoman datang dari Northern California Kaiser, "sebuah organisasi penyelenggaraan kesihatan yang menggalakkan penyaringan yang tepat terhadap ahli-ahlinya, katanya. "Bukannya data itu buruk, tetapi penduduk Kaiser berbeza dari seluruh negara. Sekiranya anda telah menjalani pemeriksaan kesihatan sepanjang hayat dan anda mencapai umur 65 tahun, peluang anda mendapat didiagnosis dengan kanser pangkal rahim selepas usia 65 sangat rendah. "
Sebaliknya, Dr. Temkin berkata, kajian baru mencerminkan semua wanita , termasuk mereka yang belum menerima pemeriksaan biasa. "Ini [kajian] menunjukkan data dunia nyata yang merangkumi seluruh penduduk yang tidak pernah ditayangkan sebelum ini."
Risiko, Tanda, Gejala, Ujian, Rawatan, dan Lebih Banyak
Kebenaran: Tidak Semua Wanita Dapatkan Pemeriksaan Biasa
Kajian telah menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada kes-kes kanser serviks di Amerika Syarikat adalah wanita yang tidak pernah Ujian Pap, dan kira-kira 10 peratus kes adalah wanita yang belum menjalani ujian Pap dalam lima tahun sebelumnya, kata Temkin.
Kajian itu juga mendapati perbezaan perkauman yang signifikan. Wanita hitam yang lebih tua daripada 65 menyumbang kira-kira 22 peratus daripada semua diagnosis kanser serviks dalam wanita hitam.
Kajian itu harus menggalakkan perbincangan mengenai dua bidang, kata Dilley dan Temkin. Salah satunya adalah untuk meningkatkan kepatuhan terhadap pemeriksaan ke atas hayat dewasa wanita. Tetapi semakan garis panduan untuk pemeriksaan wanita lebih tua daripada 65 juga perlu dipertimbangkan.
"Data kami adalah makanan untuk pemikiran," kata Dilley. "Ia adalah untuk memberitahu perubahan garis panduan masa depan apabila pemodelan selesai. Tetapi ia juga penting bagi pakar perubatan untuk mengenali bahawa hanya kerana garis panduan mengatakan untuk menghentikan pemeriksaan selepas 65, itu tidak bermakna ia adalah cadangan selimut untuk semua orang. Adalah penting untuk mengenali bahawa pesakit mungkin tidak mempunyai pemahaman yang baik tentang sejarahnya. Seorang wanita mungkin menganggap dia mempunyai Pap smear apabila dia tidak. "
Kanser yang Dapat Dihindari Yang Tidak
t Sentiasa Dihalang Tragedi kanser pangkal rahim adalah hampir keseluruhannya boleh dicegah, Nota Temkin. Vaksin HPV - yang disyorkan untuk semua kanak-kanak, lelaki dan perempuan, pada umur 11 hingga 12 - dapat mencegah kanser serviks dan jenis kanser lain, seperti kanser dubur. Selain itu, keabnormalan yang muncul pada ujian Pap dan HPV boleh dirawat untuk mencegah kanser daripada berkembang. "Tidak ada seorang pun di negara ini yang seharusnya mendapat kanser serviks," kata Temkin. "Kami mempunyai vaksin pencegahan. Kami mempunyai saringan yang berfungsi. Sebilangan besar kes yang kita lihat adalah kegagalan sistem di mana sama ada pesakit tidak mendapat vaksin atau tidak melakukan pemeriksaan dengan sewajarnya. Atau, jika mereka ditapis, mereka tidak mempunyai akses kepada rawatan, tidak tahu bahawa mereka mempunyai keputusan tidak normal, atau tidak dirujuk untuk keputusan tidak normal.
"Saya rasa kajian ini sedikit mencerminkan di mana kegagalan kami dalam penyaringan, walaupun garis panduan. "
