Takeaways Utama
PTSD adalah dua kali biasa di kalangan wanita seperti pada lelaki, dan gejala termasuk hipervigilance, kesulitan tidur, dan menghidupkan semula
PTSD telah dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular pada lelaki, dan peristiwa kardiovaskular dikaitkan dengan PTSD.
Wanita yang mengalami trauma yang mempunyai empat atau lebih gejala PTSD berisiko tinggi penyakit kardiovaskular.
Apabila trauma yang selamat berulang kali menghidupkan trauma dan mengalami kecemasan yang berterusan, tekanan darah tinggi, dan kesulitan tidur, dia mungkin mengalami gangguan tekanan selepas trauma (PTSD), yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular (CVD) pada lelaki.
Sama seperti Kesedaran PTSD M Selain itu, penemuan baru telah muncul menghubungkan PTSD dengan risiko penyakit kardivaskular pada wanita, juga. Kajian yang diterbitkan pada 29 Jun di Circulation mendapati kadar serangan jantung dan strok sebanyak 60 peratus lebih tinggi di kalangan wanita dengan sejarah trauma yang juga mempunyai empat atau lebih gejala PTSD, berbanding wanita yang tidak melaporkan pendedahan trauma.
Wanita dengan Sejarah peristiwa traumatik yang melaporkan sifar PTSD menunjukkan gejala serangan jantung dan strok sebanyak 45 peratus lebih tinggi, tetapi wanita yang mempunyai sejarah trauma dan satu atau tiga gejala tidak mempunyai risiko tinggi.
Hasil ini memperkuat hubungan fikiran antara keadaan yang sering dianggap secara berasingan sebagai psikologi dan fizikal, kata pengarang Jennifer Sumner, PhD, ahli psikologi klinikal di Columbia University Mailman School Kesihatan Awam di New York City. "Penemuan kami menunjukkan bahawa PTSD bukanlah semata-mata masalah psikologi tetapi juga termasuk penyakit kronik," kata Dr Sumner. Kajian telah menunjukkan bahawa peristiwa kardiovaskular sendiri boleh menjadi risiko bagi PTSD.
PTSD adalah dua kali lebih biasa pada wanita seperti pada lelaki. Dalam kerja mereka, Sumner dan co-authorsnya memberi tumpuan kepada populasi 49,978 wanita dalam Kajian Kesihatan Jururawat II. Para peserta kajian menyiapkan soal selidik yang menilai semula pendedahan mereka terhadap mana-mana 15 peristiwa traumatik, termasuk bencana alam, hubungan seksual yang tidak diingini, dan serangan fizikal, dan alat pemeriksaan tujuh perkara untuk gejala PTSD. Skor empat atau lebih pada pemeriksaan PTSD berfungsi sebagai penunjuk kemungkinan PTSD, menurut penulis kajian. Pada masa mereka melengkapkan skrin PTSD, semua wanita di bawah umur 65 tahun.
Sebagai sebahagian daripada Kajian Kesihatan Jururawat II, yang bermula pada tahun 1989, peserta menjalani penilaian setiap dua tahun. Sumner dan penulisnya juga mengambil data kardiovaskular dari penilaian ini, yang meliputi dua dekad sehingga 2008.
"Hasilnya konsisten dengan kerja sebelumnya, yang bagus," kata Atif Kukaswadia, PhD, Toronto, Ontario, mental epidemiologi kesihatan. "Ia adalah satu set data yang lama dan lama yang tidak akan menjadi isu penting." Dr Kukaswadia mencatat penemuan tidak ada risiko penyakit kardiovaskular yang tinggi untuk wanita yang mengalami trauma dan satu hingga tiga gejala PTSD. Satu penjelasan yang berpotensi, katanya, adalah jenis kejadian tertentu - bencana alam berbanding penderaan seksual yang tidak wajar, misalnya - mungkin merupakan faktor penting. Penulis mungkin tidak mempunyai bilangan yang mencukupi untuk melihat kemungkinan ini, kata Kukaswadia dalam e-mel, "tetapi ini mungkin sebabnya mereka tidak melihat apa-apa dalam kumpulan 'medium' jumlah gejala PTSD mereka."
Itu Penemuan itu "agak mengejutkan kepada kami," kata Sumner, kerana mereka menjangkakan lebih banyak "tindak balas dos" untuk meningkatkan serangan jantung dan risiko strok dengan nombor gejala PTSD. "Kumpulan pada masa ini kecil dan kohort masih muda, dengan kes-kes CVD masih berada di peringkat awal," katanya. "Kami terus mendapatkan data dari wanita-wanita ini untuk melihat apakah perubahan pola atau jika dengan lebih banyak kes akan ada keupayaan untuk mengesan hubungan."
Rachel Yehuda, PhD, profesor psikiatri dan neurosains, di Sekolah Perubatan Icahn di Hospital Gunung Sinai di New York City, mengatakan bahawa strategi mengatasi wanita dapat memainkan peranan dalam fakta bahawa dia melaporkan tiada gejala PTSD yang mengikuti trauma. Memanggil penemuan "sangat menarik," Dr. Yehuda mencatat bahawa jarang sekali orang mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai gejala sama sekali trauma berikut. "Saya fikir mereka benar-benar mempercayainya," kata beliau, "tetapi saya merasa seperti tenaga yang boleh dibelanjakan untuk mengatakan, 'Saya baik,'" yang membawa kepada fizikal dan bukannya manifestasi tekanan emosi. Tetapi itu semua spekulatif, katanya. "Kami banyak belajar tentang cara-cara yang berbeza yang mengendalikan kesan trauma dan sama ada orang menyatakannya sebagai gejala psikologi atau tidak."
Sumner mengatakan bahawa dia dan penulisnya juga membincangkan kemungkinan wanita yang mempunyai trauma yang berpengalaman tetapi melaporkan tiada gejala PTSD mungkin terlibat dalam strategi pencegahan yang tidak sihat, seperti merokok. Malah, dia berkata, akibat trauma mungkin dapat dilihat dalam penyakit fizikal dalam beberapa cara, termasuk sebagai hasil tingkah laku kesihatan seperti merokok atau penggunaan alkohol, yang merupakan faktor risiko penyakit jantung dan strok.
Yang lain mungkin Pautan ialah perubahan tindak balas tekanan, termasuk autonomi, atau perjuangan atau penerbangan, sebahagian daripada sistem saraf. Ciri-ciri utama PTSD untuk hypervigilance dan mudah dikagetkan adalah tanda-tanda sistem saraf autonomi hiperaktif, kata Sumner. Hasilnya dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan akibat lain untuk kesihatan jantung.
Bagaimana dengan wanita yang tidak dalam kajian Jururawat II yang mempunyai sejarah trauma? Sekiranya pemeriksaan PTSD mencadangkan gejala-gejala, "Saya akan mencadangkan mengikuti temubual diagnostik, iaitu standard emas," kata Sumner, "untuk membincangkan sejauh mana anda diganggu gejala ini dan jika mereka mengganggu hidup anda dengan bermakna cara. "
