KAMI, 19 Mei (HealthDay News) - Seorang pesakit sepenuhnya lumpuh di bawah dada selepas kemalangan jalan raya telah dapat berdiri sendiri, bergerak kaki dan kaki dan mengambil beberapa langkah yang dibantu pada treadmill, terima kasih kepada rangsangan elektrik kord rahim yang rendah.
Teknik - yang dipanggil rangsangan tali tulang belakang epidural - meniru isyarat otak biasanya dihantar untuk memulakan pergerakan. Selain pergerakan sukarela kembali ke pinggul, lutut, pergelangan kaki dan jari kaki, rawatan juga dapat memberi pesakit kembali beberapa fungsi seksual dan pundi kencing.
"Ini tidak mewakili penawar untuk kecederaan saraf tunjang, tetapi ia mewakili beberapa idea yang sangat baru - sesuatu untuk dibina, "ujar penyelidik utama Reggie Edgerton, dari Jabatan Biologi Integriti dan Fisiologi Perbandingan di University of California, Los Angeles, dalam sidang akhbar Khamis.
Edgerton berkata penyelidikan itu menunjukkan bahawa pesakit dapat mengawal kendali sukarela atas pergerakan mereka, walaupun setakat ini hanya dengan bantuan rangsangan.
"Kami tidak tahu apa mekanisme itu," kata Edgerton. "Tetapi agak yakin bahawa rangsangan dan latihan telah menyebabkan perubahan dalam otak dan perubahan dalam saraf tunjang. Kami sangat ingin mengetahui mekanisme itu - kita perlu tahu bagaimana keadaan ini berlaku."
"Ini adalah pendekatan generasi pertama, tetapi akan ada banyak generasi yang akan datang, yang akan memperbaiki apa yang telah dilakukan," katanya.
Walaupun para pakar menyatakan kegembiraan mengenai penemuan itu, mereka menegaskan bahawa tidak ada yang tahu sama ada Prosedur ini akan berfungsi untuk pesakit dengan kecederaan tulang belakang yang paling serius dan hasilnya perlu direplikasi dalam kajian lain.
Bagi pesakit, Rob Summers, bagaimanapun, ini sudah menjadi penemuan utama. "Prosedur ini telah mengubah hidup saya sepenuhnya," katanya dalam satu kenyataan kepada media.
"Bagi seseorang yang selama empat tahun tidak dapat bergerak kaki, untuk memiliki kebebasan dan keupayaan untuk berdiri sendiri adalah perasaan yang paling luar biasa Untuk dapat mengambil kaki saya dan melangkah turun lagi sukar dipercayai, tetapi di luar kesemua perasaan saya telah berubah. Nada fizikal dan otot saya bertambah baik, sehingga kebanyakan orang tidak Malah percaya bahawa saya lumpuh, "ujarnya.
Dalam kes Summers, para penyelidik menjelaskan bahawa apabila saraf tunjangnya dirangsang dengan cara ini, saraf dalam kord - plus perasaan di kaki - mengarahkan pergerakan otot dan sendi diperlukan untuk membolehkannya berdiri dan berjalan di atas treadmill.
Ini dilakukan dengan bantuan, para penyelidik menambahkan. Selain itu, Summers telah dapat berdiri dan mengambil langkah-langkah, juga dengan bantuan.
Sebagai tambahan kepada rangsangan saraf tulang belakang epidural untuk membantu melatih semula saraf di sana untuk menghantar isyarat untuk menghasilkan pergerakan tertentu, Summers menjalani latihan gerakan berulang untuk melatih ototnya, para penyelidik berkata.
Diperlukan lebih daripada dua tahun untuk menyelesaikan projek latihan semula. Selepas itu, peranti yang menyebabkan elektrostimulasi ditanamkan di belakang Summers.
Laporan itu diterbitkan dalam edisi online The Lancet edisi 20 Mei.
Sama ada rangsangan saraf tulang belakang epidural akan berfungsi dengan kebanyakan pesakit yang mengalami masalah tulang belakang tidak diketahui . Summers diklasifikasikan sebagai "B" pada sistem Persatuan Injil Amerika Syarikat, yang bermaksud dia mempunyai beberapa sensasi di bawah titik kecederaan.
Akan tetapi, jika rangsangan tali tulang belakang epidural akan memberi manfaat kepada pesakit yang diklasifikasikan sebagai "A" - di mana terdapat tidak ada sensasi di bawah kecederaan - tidak jelas, kata para penyelidik.
Kebimbangan lain memberi tumpuan kepada sama ada ia mungkin untuk membangunkan perkakasan yang lebih baik - pada masa ini, penyelidik menggunakan peranti rangsangan yang asalnya direka untuk melegakan kesakitan. Di samping itu, eksperimen haiwan telah menunjukkan bahawa beberapa ubat mungkin meningkatkan tindak balas, tetapi sekarang mereka tidak diluluskan untuk kegunaan manusia, kata para penyelidik.
Gregoire Courtine, dari Laboratorium Neurorehabilitasi Eksperimental di Jabatan Neurologi di Universiti Zurich di Switzerland dan pengarang bersama seorang editorial jurnal, berkata bahawa "ini adalah bukti yang baik bahawa saraf tunjang manusia bertindak balas terhadap rangsangan, [teknik yang ] diperhatikan dengan tikus. "
Courtine berpendapat masih terlalu awal untuk mengetahui apakah ini untuk rawatan kecederaan saraf tunjang. "Ini hanya satu pesakit," katanya. "Tetapi ini adalah kali pertama seseorang yang mengalami kelumpuhan lengkap kronik telah menunjukkan pemulihan beberapa pergerakan."
Sama ada ia akan berfungsi dengan pesakit yang mengalami kecederaan yang paling serius tidak pasti, kata Courtine. "Tetapi ada pesakit yang mengalami kecederaan yang kurang serius di mana anda mungkin mengharapkan pemulihan yang lebih baik," katanya. "Kami memasuki era baru, tetapi ia hanya permulaan," kata Courtine.
Pakar lain, Dr Steven Vanni, penolong profesor bedah saraf klinikal, Perkhidmatan Spine, di University of Miami Miller School of Medicine, mengatakan bahawa "jika mereka dapat meniru ini, ia akan menjadi sesuatu yang kami dapat menawarkan pesakit kami pada masa ini, dengan pesakit yang mengalami kecederaan saraf tunjang."
untuk Summers, beliau yakin bahawa prosedur itu akan mengubah hidupnya lagi. "Saya percaya bahawa rangsangan epidural akan membawa saya keluar dari kerusi ini," katanya.
