Tiada ubat yang berfungsi paling baik untuk semua orang yang menghidupkan ulang-menyalin pelbagai sklerosis (RRMS). Anda boleh diberikan rawatan yang berbeza sehingga anda mendapati yang paling sesuai untuk anda, kata Malcolm Gottesman, MD, seorang ahli saraf di Hospital Universiti Winthrop di Mineola, New York.
Walaupun anda mendapati rawatan MS betul, ia boleh berhenti bekerja seketika, tambah Nicoline Schiess, MD, MPH, seorang penolong profesor di jabatan neurologi di Johns Hopkins Medicine di Baltimore. "Kami sering menukar rawatan jika pesakit mengalami masalah klinikal - gejala baru yang belum pernah mereka lakukan sebelum ini - atau jika kita melihat tanda-tanda keradangan pada MRI otak mereka," kata Dr. Schiess. Sama ada satu bermakna terapi pengubahsuaian penyakit "tidak menjaga penyakit mereka di bawah kawalan dan menunjukkan keperluan untuk suis."
Menurut satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Penyelidikan Internet Perubatan pada bulan Mac 2016 , terdapat empat sebab yang merangkumi suis rawatan MS yang paling banyak: Kesan sampingan yang teruk, kurang keberkesanan, nasihat penyedia penjagaan kesihatan seseorang, dan kemudahan penggunaan yang lebih besar. Alasan utama orang dalam populasi media sosial kajian beralih kepada lisan atau Terapi suntikan adalah keterukan kesan sampingan, dan motivasi untuk beralih dari ubat oral ke suntikan adalah untuk mencapai keberkesanan yang lebih baik.
Ramai orang yang mempunyai RRMS perlu menukar beberapa ubat untuk menstabilkan penyakit mereka, menurut laporan dalam Jurnal Dunia Kes Klinikal pada Julai 2016.
Soalan-soalan yang Dipersoalkan Sebelum Menukar Rawatan Pelbagai Sclerosis
Anda dan doktor anda harus mempertimbangkan soalan-soalan ini dan menimbang kebaikan dan keburukan Apabila membuat keputusan sama ada untuk menukar rawatan MS.
Pernahkah anda memberikan rawatan yang cukup untuk bekerja? Anda perlu memberikan rawatan MS sekurang-kurangnya enam bulan setahun, menurut MS Association of America (MSAA). "Kebanyakan orang fikir anda perlu memberi ubat sekurang-kurangnya setahun kecuali kegagalan hebat," kata Dr. Gottesman. Jika anda tidak memberikan masa ubat untuk bekerja, dan anda sering menukar ubat, anda boleh meninggalkan diri anda tanpa perlindungan, kata MS Society Society.
Bagaimana kerap dan teruk adalah kambuh anda? Ubat-ubatan tidak akan menyembuhkan MS anda atau berhenti sepenuhnya perkembangannya. Dan, walaupun anda mengambil ubat anda dengan setia, anda masih boleh mengalami ketakutan, kata Gottesman.
Ketakutan yang kadang-kadang tidak bermakna ubat anda tidak berfungsi. Ia adalah ketika anda mempunyai terlalu banyak kambuh atau mengembangkan lesi baru yang lebih tinggi daripada yang diharapkan bahawa anda dan doktor anda perlu mempertimbangkan rawatan lain. Sekiranya anda mempunyai lebih daripada dua luka baru pada MRI dalam setahun, ia mungkin menjadi tanda bahawa terapi pengubahsuaian penyakit sekarang tidak lagi berfungsi dan anda harus mempertimbangkan suis, kata MSAA.
Adakah anda mengalami sisi yang tidak dapat ditolerir Jika anda mendapati bahawa kesan sampingan ubat anda tidak dapat ditahan dan tidak bertambah baik selepas beberapa lama dan beberapa cubaan menguruskannya, berbincang dengan doktor mengenai pilihan ubat lain. Secara umum, kesan sampingan biasanya boleh diurus dan mungkin termasuk sakit kepala, gejala seperti flu, mual, cirit-birit, keletihan, sakit belakang dan ujian hati yang tidak normal, menurut MSAA. Sesetengah keletihan adalah sementara dan tidak menyebabkan kerosakan atau keradangan lapisan myelin pelindung saraf anda. Beberapa perkara boleh menyebabkan masalah "pseudo" ini, seperti penyakit atau jangkitan lain, tekanan, peningkatan senaman, atau aktiviti lain. Kemurungan juga boleh menyebabkan ketegangan. Sekiranya sebab-sebab lain adalah punca permasalahan, mungkin diperlukan untuk mengatasinya secara langsung.
Adakah anda mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan? "Melangkau dos atau tidak mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan boleh mengakibatkan aktiviti penyakit berbahaya," kata Schiess. "Sayangnya, kami tidak mempunyai rawatan atau ubat-ubatan yang dapat meregenerasi tisu otak yang rosak." Menghidupkan ubat tidak akan membantu jika ia adalah perkara pematuhan.
Bagaimanakah dadah ditadbir? "Sesetengah pesakit membenci tembakan selepas beberapa saat dan tayar datang ke pusat infusi untuk rawatan, "kata Gottesman.
Satu kajian yang diterbitkan dalam Neurologi
pada bulan Mei 2015 mendapati bahawa ubat-ubatan MS boleh menelan belanja sehingga kira-kira $ 60,000 setahun. Syarikat insurans membuatnya semakin sukar bagi pesakit untuk mencuba ubat-ubatan baru tanpa gagal terlebih dahulu, kata Gottesman. Anda boleh mendapatkan bantuan membayar ubat-ubatan, kata MS Society Society, tetapi kos boleh menjadi faktor ketika mempertimbangkan beralih. Pertimbangan Tambahan Anda juga harus mempertimbangkan toleransi anda untuk risiko, mencadangkan Gottesman. "Anda perlu tidur pada waktu malam," katanya, "dan sesuai, secara psikologi, kepada dadah dan kesan sampingannya yang berpotensi." Memulakan rawatan awal adalah penting juga kerana ubat lebih berkesan sebelum kekal Kerosakan berlaku, menurut National Society MS.
Dan, sama pentingnya, Gottesman menambah, anda perlu merasa selesa dengan pasukan penjagaan kesihatan anda supaya anda boleh bekerjasama untuk mencari rawatan yang tepat apabila penyakit anda berkembang
