Matlamat rawatan epilepsi adalah untuk mengurangkan bilangan sawan sebanyak mungkin, dengan kesan sampingan atau tidak. Rawatan penyitaan mungkin termasuk kombinasi ubat, diet, dan pembedahan.
Rawatan Epilepsi dan Kejang: Pengambilan ubat
"Kami menggunakan ubat untuk mengelakkan kejang, jadi otak muda dapat sembuh sendiri," kata Tracy Glauser, MD, pengarah Pusat Penyakit Epilepsi Komprehensif di Pusat Kesihatan dan Perubatan Kanak-kanak Cincinnati. Dia menyamakannya dengan pelakon untuk lengan yang pecah: pelakon tidak pernah menyentuh tulang itu sendiri, tetapi ia melindungi lengan dengan melancarkannya sehingga tulang sembuh. Begitu juga, "ubat-ubatan tidak menyembuhkan masalah ini, tetapi mereka bertindak sebagai pelakon untuk otak," kata Dr. Glauser.
Pada masa ini, lebih daripada 20 ubat anti-rampasan berada di pasaran, dengan lebih banyak pembangunan. Senarai ini termasuk:
- carbamazepine (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- lamotrigine (Lamictal)
- phenytoin (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica) (Topamax)
- Secara umum, semua ubat ini bertindak ke atas sel-sel saraf di dalam otak untuk mencegah aktiviti tidak normal yang menghasilkan kejang. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan halus dalam cara mereka bekerja, jadi ia boleh mengambil sedikit percubaan dan kesilapan untuk menghasilkan rejimen yang terbaik untuk anak anda. Doktor anda juga akan menentukan sama ada anak anda memerlukan satu ubat atau lebih.
- Pada bulan Januari 2008, Pentadbiran Makanan dan Ubat mengeluarkan amaran bahawa beberapa ubat antiepileptik telah dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri atau pemikiran bunuh diri. Langkah ini mencetuskan kontroversi. Persatuan Epilepsi Amerika menyatakan bahawa risiko bunuh diri yang dikaitkan dengan ubat ini jauh lebih kecil daripada bahaya yang membolehkan epilepsi tidak dirawat. Pakar terbaik anda adalah untuk membincangkan semua kebimbangan anda dengan doktor anak anda apabila ubat ditetapkan.
Rawatan Epilepsi dan Kejang: Diet Ketogenik
Kadang-kadang, kejang terus menerus walaupun terapi dadah, atau ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan yang tidak boleh diterima dan mesti dihentikan. Dalam kes sedemikian, doktor akan mempertimbangkan jenis rawatan yang lain. Dietogen ketogenik, yang dipanggil kerana ia menghasilkan sebatian yang dikenali sebagai badan keton dalam air kencing, telah digunakan sejak tahun 1920-an untuk merawat gangguan penyitaan, dengan keputusan yang baik.
Jenis diet ini membenarkan hanya 75 peratus daripada elaun harian yang disyorkan untuk kalori, dengan 90 peratus kalori yang berasal dari lemak. Baki kalori kebanyakannya berasal dari protein, dengan hanya sedikit karbohidrat yang dibenarkan. Mematuhi pemakanan ketogenik tidak mudah; ibu bapa perlu bekerjasama rapat dengan doktor, ahli diet, dan profesional penjagaan kesihatan lain untuk memastikan anak mereka tetap sihat semasa diet ini.
Tiada siapa yang tahu dengan tepat mengapa diet ketogenik berfungsi, tetapi dua pertiga daripada kanak-kanak yang mencuba Rawatan Epilepsi dan Kejang: Pembedahan
Pembedahan biasanya dikhaskan sebagai usaha terakhir untuk pesakit yang tidak bertindak balas dengan baik untuk rawatan lain. Biasanya, pembedahan dianggap apabila kejang berasal dari bahagian tertentu otak, terutamanya jika kawasan itu tidak mengawal fungsi penting seperti bahasa atau ingatan. Anak-anak muda boleh menjadi calon yang baik untuk jenis pembedahan ini kerana otak mereka masih berkembang dan dapat mengimbangi kehilangan struktur yang dikeluarkan, kata Glauser.
Dalam kes yang lebih teruk, ahli bedah mungkin mencabut dua buah hemisfera otak, untuk mengelakkan penyitaan dari merebak dari satu sisi otak ke seterusnya.
Pembedahan yang paling radikal adalah hemispherectomy, di mana bahagian satu hemisfera dikeluarkan, memotong bahagian otak dari yang lain dan menjadikannya tidak berfungsi.
Bagi kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas, rangsangan saraf vagus (VNS) mungkin menjadi pilihan. Di VNS, pakar bedah meletakkan alat pacu jantung dalam saraf vagus, yang mengalir melalui leher. Perentak jantung menghantar impuls elektrik melalui saraf pada selang masa yang tetap. Pada permulaan rampasan, pesakit boleh mengaktifkan alat pacu jantung untuk menghantar lebih banyak aktiviti elektrik ke saraf, yang boleh menghentikan penyitaan. "Ia berfungsi dengan baik di sesetengah pesakit, tetapi tidak begitu baik pada orang lain," kata Glauser.
Penting untuk diingat bahawa walaupun kanak-kanak yang merespon dengan baik untuk pembedahan atau diet ketogenik mesti terus mengambil ubat mereka selama sekurang-kurangnya beberapa tahun, walaupun akhirnya mereka boleh mencemarkan dos dan mungkin menghentikan dadah sepenuhnya.
Dengan bekerja dengan doktor anda dan penyedia penjagaan kesihatan yang lain, anda harus dapat merangka pelan rawatan epilepsi dan penyitaan yang sesuai untuk anak anda.
Kembali ke Pusat Sumber Epilepsi Kanak-kanak
