Sejak pengenalan inokulasi rutin 2006 terhadap rotavirus - penyebab utama cirit-birit pada bayi dan kanak-kanak - hampir 65,000 kanak-kanak Amerika kurang telah dimasukkan ke hospital dan sekitar $ 278 juta dalam kos penjagaan kesihatan telah diselamatkan, menurut kajian baru. Vaksin mensasarkan rotavirus, patogen yang biasa dan mudah ditransmisikan. Kajian baru, dari satu pasukan di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika (CDC), mendapati terdapat 89 peratus lebih sedikit hospitalisasi rotavirus khusus pada kanak-kanak yang mendapat vaksin berbanding dengan kanak-kanak yang tidak cacat.
"Penyebab cirit-birit oleh Rotavirus adalah salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Ia biasanya terhad kepada diri sendiri dan dirawat di rumah, tetapi sebelum vaksin diperkenalkan, virus itu bertanggungjawab untuk kira-kira 200,000 lawatan bilik kecemasan dan 400,000 pejabat doktor melawat setahun, " pengarang kanan, Dr. Umesh Parashar, ahli epidemiologi perubatan dan ketua pasukan dari kumpulan gastroenteritis virus di CDC di Atlanta.
Sebelum penyebaran rotavirus rutin pada tahun 2006, virus itu dikaitkan dengan 20 hingga 60 kematian setahun pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun di Amerika Syarikat - walaupun angka itu jauh lebih tinggi di negara-negara membangun. "Di Amerika Syarikat, dengan akses yang baik kepada penjagaan kesihatan, kita dapat mencegah hasil yang lebih buruk daripada penyakit diare. Di peringkat global, terdapat kira-kira setengah juta kematian yang disebabkan oleh patogen ini," tambah Parashar. terbitan September 99.
New England Journal of Medicine
. Pada tahun 1998, vaksin rotavirus pertama telah tersedia. Walau bagaimanapun, ia cepat ditarik balik dari pasaran apabila bayi yang tidak sihat mula mengembangkan keadaan yang dikenali sebagai intussusception. Keadaan ini menyebabkan usus melipat ke dalam dirinya sendiri, seperti teleskop, mencetuskan halangan usus yang mengancam nyawa. Vaksin itu dikeluarkan dari pasaran pada tahun 1 , apabila CDC mengaitkan kes-kes ini dengan pentadbiran vaksin. CDC menganggarkan bahawa untuk setiap 10,000 dos vaksin, kira-kira satu hingga dua kes kecemasan intussusceptions berlaku. Walau bagaimanapun, rotavirus itu sendiri adalah faktor risiko untuk mengembangkan intussusception, menurut maklumat dari CDC, dan kepada pakar penyakit berjangkit, Dr. Marian Michaels, dari Hospital Kanak-kanak di Pittsburgh, Penn.
Michaels berkata sebelum versi vaksin rotavirus yang lebih selamat kini, pasaran, termasuk puluhan ribu kanak-kanak telah dilakukan. "Ini benar-benar sesuatu yang sangat serius kerana mereka mahu memastikan bahawa kita mula-mula tidak membahayakan," katanya. Oleh itu, sejak tahun 2006, dua vaksin rotavirus versi baru telah diperkenalkan. Vaksin diberikan secara lisan pada dua, empat dan enam bulan, mengikut maklumat latar belakang dalam kajian ini. Parashar berkata kajian semasa tidak melihat kadar intussusception, tetapi penyelidikan di Amerika Latin dan Australia telah mendapati bahawa insiden ada kira-kira satu atau dua per 100,000 bayi yang divaksinasi.
Kajian menganggarkan bahawa jika penemuan ini diterapkan kepada Amerika Syarikat dan semua bayi di negara ini telah diberi vaksin, terdapat 50 kes tambahan intussusception dan tambahan kos penjagaan kesihatan sekitar $ 500,000, berbanding dengan puluhan ribu hospitalisasi yang dicegah dan berjuta-juta dolar disimpan oleh vaksin terhadap rotavirus.
"Perkara yang paling penting adalah bahawa vaksin ini mengurangkan risiko seorang kanak-kanak mendapat rotavirus, dan mungkin memerlukan rawatan di hospital kerana dehidrasi. Manfaat vaksin ini melebihi risiko," kata Michaels.
Parashar dan rakannya berbanding 2007 -2009 data dari pangkalan data insurans AS terhadap data yang sama dari tahun 2001 hingga 2006, untuk menilai trend dalam hospitalisasi rotavirus, lawatan ER dan fizikal lawatan ke pejabat sepanjang masa.
Pada akhir tahun 2008, 73 peratus kanak-kanak mendapat sekurang-kurangnya satu dos vaksin rotavirus, 64 peratus kanak-kanak antara satu hingga dua tahun mempunyai sekurang-kurangnya dos awal vaksin, dan 8 peratus kanak-kanak antara dua dan empat tahun mempunyai sekurang-kurangnya satu dos. Parashar berkata, vaksin perlu diberikan sebelum kanak-kanak berumur lapan bulan.
Para penyelidik mendapati kadar hospitalisasi untuk cirit-birit menurun sebanyak 33% selepas pengenalan vaksin. Bagi pesakit hospitalisasi rotavirus, kadar menurun sebanyak 75 peratus, menurut kajian.
Apabila para penyelidik membandingkan kanak-kanak yang divaksin dan tidak divaksinasi, mereka mendapati kadar hospitalisasi khusus rotavirus adalah 89 peratus kurang untuk kanak-kanak yang divaksinasi. Bilangan lawatan ER adalah kira-kira 48 peratus lebih rendah untuk kanak-kanak yang divaksin, dan lawatan pejabat doktor adalah sekitar 12 peratus lebih rendah untuk kanak-kanak yang menerima vaksin.
"Rotavirus adalah penyebab utama penyakit diare yang teruk. kurangkan beban penyakit dengan ketara, "kata Parashar.
" Vaksin ini menurunkan risiko seorang kanak-kanak mendapat rotavirus dan memerlukan kemasukan ke hospital. Saya rasa ini luar biasa menarik, dan kita sudah melihat pengurangan ER, "kata Michaels .
