Apakah kriteria yang anda gunakan untuk mengesyorkan pemindahan tulang sumsum di pesakit CLL? Adakah semua pesakit CLL untuk transplantasi mengikuti kemo? Adakah faktor umur? Adakah anda mengesyorkan transplantasi sumsum tulang hanya untuk pesakit tertentu? Sila jelaskan cadangan anda dan siapa yang anda anggap sebagai calon. Saya berusia 65 tahun dan selesai empat pusingan kemoterapi (Flabar / fludarabine dan Rituxan / rituximab) kira-kira satu setengah tahun yang lalu dan telah mengalami remisi sejak masa itu. Bolehkah anda mengesyorkan melihat pemindahan tulang sumsum pada masa ini? Saya akan menghargai pemikiran anda tentang ini.
Transplantasi sumsum tulang - atau, lebih biasa, pemindahan sel stem darah periferi - adalah pilihan rawatan yang sangat agresif untuk pesakit dengan CLL. Transplantasi autologous, di mana sel stem sendiri diberikan untuk menyelamatkan sumsum tulang selepas dos kemoterapi berat, secara amnya tidak berjaya dalam pengurusan CLL. Walau bagaimanapun, apabila sumber sel stem adalah orang yang berlainan, namun rangkaian tisu rapat, transplantasi boleh membawa kepada apa yang dikenali sebagai tindak balas "graft-versus-leukemia" yang membunuh sel-sel kanser. Inilah sebab sebenar mengapa pemindahan dianggap untuk CLL.
Keputusan dengan pemindahan telah menjadi beg campuran. Pada masa ini, cadangan pemindahan individu dengan penekanan kepada jenis CLL, faktor pesakit seperti umur, dan ketersediaan penderma yang sesuai. Dalam banyak kes CLL, risiko pemindahan (jangkitan, pemusnahan tisu penerima oleh sel penderma, pendarahan, dan lain-lain) mungkin melebihi faedah apabila dibandingkan dengan pilihan yang lebih mudah seperti kemoterapi atau terapi yang disasarkan.
Tanpa butiran lanjut, Sangat sukar untuk mengatakan sama ada pemindahan adalah sesuai dalam kes anda, tetapi sudah tentu lawatan ke pusat pemindahan yang bereputasi untuk perundingan adalah sesuai untuk meneroka sama ada ia adalah pilihan.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Penyakit Leukemia Kesihatan Setiap Hari
