Rabu, 9 Feb 2011 - Wanita yang berada di tahap awal kegagalan jantung mungkin mendapat lebih banyak faedah daripada terapi penyegerakan jantung daripada lelaki, menurut analisis baru Data percubaan klinikal.
Keputusan analisis, data dari percubaan MADIT-CRT, menunjukkan bahawa wanita dengan alat terapi penyortiran semula jantung (CRT) ditambah dengan defibrilator (CRT-D) risiko kematian atau kegagalan jantung - berbanding dengan hanya 28 peratus risiko yang dikurangkan untuk lelaki - Dr. Arthur Moss, dari Pusat Perubatan Universiti Rochester, dan rekannya melaporkan.
Peranti gabungan - CRT ditambah defibrillator yang dapat diimplan - bukan hanya dengan betul langkah ventrikel kiri dan kanan tetapi al Jadi mengendalikan kejutan yang menyelamatkan nyawa di hati apabila ia mengesan irregularity yang mengancam jiwa dalam irama jantung
"Walaupun lelaki mendapat manfaat yang signifikan dari [CRT-D], wanita mempunyai hasil yang lebih baik … daripada lelaki untuk mati atau jantung kegagalan (yang mana lebih awal), untuk kegagalan jantung sahaja, dan untuk kematian pada bila-bila masa, "Moss dan penulis bersama menulis di Jurnal American College of Cardiology .
Hasilnya berasal dari subanalisis data dari percubaan MADIT-CRT, yang mendapati bahawa pesakit dengan gejala kegagalan jantung awal, yang bermaksud sesak nafas, keletihan, serta kecekapan penurunan yang dapat diukur dari bilik pam jantung, yang diberi alat CRT ditambah dengan kadmium- Defibrilator (ICD) mempunyai pengurangan sebanyak 34 peratus dalam risiko kegagalan jantung atau kematian berbanding mereka yang mempunyai ICD sahaja.
Dalam percubaan itu, penyelidik melihat petunjuk manfaat yang lebih besar untuk wanita. Oleh itu, mereka menjalankan analisis subkumpulan percubaan, yang mendaftarkan 1,820 pesakit antara 22 Dis 2004, dan 23 April 2008, 453 daripadanya adalah perempuan.
Secara keseluruhan, penyelidik mendapati bahawa pesakit wanita mempunyai hasil yang lebih baik daripada CRT -D berbanding ICD sahaja daripada lelaki, dengan pengurangan sebanyak 69 peratus kematian atau kegagalan jantung, berbanding dengan pengurangan sebanyak 28 peratus untuk lelaki.
"Wanita yang mempunyai cardiomyopathy bukan kepekaan adalah unik respons kepada CRT berbanding lelaki, dan sebabnya kesan berfaedah yang berkaitan dengan seks ini tidak jelas, "tulis Moss dan penulis bersama. "Ada kemungkinan bahawa di kalangan pesakit dengan penyakit jantung, risiko kegagalan jantung lebih besar untuk wanita daripada lelaki, sehingga memberi manfaat yang lebih besar daripada terapi CRT-D pencegahan pada wanita."
Para penyelidik juga mendapati bahawa wanita secara konsisten peningkatan yang lebih baik dalam pembentukan semula hati daripada lelaki. Pesakit kegagalan jantung telah membesar, hati yang lemah. Pengubahsuaian bermaksud bahawa sebagai fungsi jantung meningkatkan peranti CRT-D, ia menjadi lebih kecil dan lebih efisien.
Tetapi walaupun keuntungan, para penyelidik mengatakan terdapat sedikit peningkatan dalam kejadian buruk di kalangan pesakit yang mempunyai peranti kombo berbanding yang ditanamkan dengan hanya peranti pacing, dan wanita lebih cenderung mempunyai masalah buruk yang berkaitan dengan peranti-seperti penggumpalan darah, jangkitan, atau kejutan yang tidak sesuai - daripada lelaki.
Mereka juga memberi amaran bahawa terdapat perbezaan dasar antara lelaki dan
Wanita mempunyai lebih banyak cardiomyopathy iskemia dan sejarah fibrilasi atrium dan disfungsi ginjal
Wanita, sebaliknya, juga menggunakan lebih banyak beta -Blockers, ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi.
Namun, Moss dan rakan sekerja menyimpulkan bahawa wanita mempunyai pengurangan yang lebih besar dalam kematian dan kegagalan jantung dengan menggunakan CRT-D, yang boleh menyebabkan jantung terbalik yang lebih baik
MADIT-CRT disokong oleh geran Boston Scientific kepada University of Rochester.
Para penyelidik melaporkan hubungan dengan Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems, dan Sorin.
Ketahui lebih lanjut di Pusat Kesihatan Jantung Kesihatan Seharian.
