"Gastroenterologi adalah bidang yang sangat penting dalam kesihatan awam," kata Gina Sam, MD, MPH, pengarah Gunung Sinai Gastrointestinal Pusat Motivasi di Hospital Gunung Sinai di New York. "Ia membolehkan saya melihat pesakit yang mempunyai penyakit yang sangat berbeza termasuk penyakit GERD [penyakit refluks gastroesophageal], achalasia, penyakit usus radang, kanser kolon, dan sindrom usus yang mudah marah."
Dalam Q & A yang berikut, Dr. Sam membincangkan menyebabkan pedih ulu hati, bagaimana ia boleh salah didiagnosis, dan apabila seseorang yang mempunyai gejala perlu berunding dengan pakar gastroenterologi.
Gejala sakit jantung timbul ketika otot di bawah esophagus gagal untuk menjaga asid perut daripada membuat cadangan. Gejala-gejala pedih ulu hati boleh sama dengan gangguan motilitas yang disebut gastroparesis atau "perut lambat." Ini biasanya terjadi pada pesakit diabetes apabila kadar glukosa tinggi menyebabkan saraf-saraf Perut tidak boleh bergerak dengan betul, yang mempengaruhi bagaimana makanan dicerna. Keadaan ini menyebabkan pedih ulu hati kerana makanan duduk di dalam perut dan fermentasi, dan kandungan asid masuk ke kerongkong dan menyebabkan pedih ulu hati. Pesakit ini boleh mengalami loya, muntah dan Kesakitan perut Gastroparesis juga boleh menyebabkan penyebab yang tidak diketahui dan dilihat pada pesakit yang mempunyai kebimbangan dan kemurungan. Salah satu penyakit yang boleh menyerupai pedih ulu hati adalah satu lagi gangguan motilitas yang disebut achalasia, di mana sphincter esophageal yang lebih rendah tidak melegakan dan esofagus tidak ada kontrak.Ini adalah penyakit yang jarang berlaku.Kebanyakan pesakit akan mengalami kesulitan menelan pepejal dan cecair, tetapi sebahagian kecil mungkin mempunyai pedih ulu hati yang tidak bertindak balas terhadap pemotongan Makanan yang berasid atau ubat-ubatan yang menghalang asid.
Orang ramai biasanya menghidupkan ubat-ubatan yang berlebihan sebagai garis pertahanan pertama terhadap pedih ulu hati, tetapi bagaimana anda tahu bila tiba masanya untuk berjumpa doktor?
Biasanya pedih ulu hati akan bertindak balas untuk memotong pemicu seperti tomato, makanan gemuk, jus lemon, jus oren, coklat, mints, atau makanan yang besar. Sekiranya pesakit mengalami simptom walaupun melakukan diet anti-refluks dan mengambil ubat-ubatan yang menghalangi asid, maka saya akan mencadangkan mereka melihat ahli gastroenterologi.
Gejala-gejala sakit jantung boleh menyerupai tanda-tanda masalah kardiovaskular. Bagaimana anda menentukan sebab yang mendasari?
Penyebab jantung dan esophageal mungkin berkongsi simptom yang sama kerana bekalan saraf adalah serupa. Penyakit jantung mesti dikecualikan pada pesakit dengan sakit dada yang tidak dapat dijelaskan dengan latihan termasuk EKG [elektrokardiogram] dan enzim jantung [ujian]. Kira-kira 30 peratus daripada pesakit kesakitan dada yang menjalani catheterization jantung [prosedur untuk mendiagnosis dan merawat keadaan jantung] mempunyai penemuan yang tidak menyumbang ketidakselesaan dada mereka, dan sering ditakrifkan sebagai "sakit dada biasa" yang mungkin disebabkan oleh pedih ulu hati. Kebanyakan pesakit ini menjalani ujian yang dikenali sebagai manometri esofagus [yang mengukur tekanan dalam esofagus semasa menelan] dan ini akan memberitahu sama ada terdapat kekejangan esofagus, yang boleh disebabkan oleh pedih ulu hati.
Penyakit refluks Gastroesophageal (GERD) kadang-kadang keliru dengan senak. Apakah senak, dan kapan pun ia menjadi kebimbangan?
Ketidakhadaman, atau dispepsia, adalah perkara biasa dan sering berkaitan dengan diet. Ia adalah sakit kronik atau berulang pada perut bahagian atas, kepekaan perut atas, dan rasa lebih awal daripada yang dijangkakan semasa makan. Ia boleh dikaitkan dengan kembung, belching, loya, atau pedih ulu hati. Pencernaan sering disebabkan oleh penyakit refluks gastroesophageal atau gastritis. Dalam sesetengah pesakit, ia mungkin merupakan gejala pertama penyakit ulser peptik - ulser perut atau duodenum [bahagian pertama usus kecil] - dan kadang-kadang kanser. Dysspepsia baru yang tidak dapat dijelaskan pada orang lebih daripada 55 atau kehadiran gejala lain yang membimbangkan, seperti penurunan berat badan, anemia, darah dalam najis, atau muntah darah, akan memerlukan penilaian oleh ahli gastroenterologi.
