Fakta Penting Mengenai Hypotension Orthostatic |

Perasaan berputar ketika anda berdiri mungkin bermaksud tekanan darah anda jatuh. Pemotongan / Getty Images

Fakta Pantas

Pada satu ketika dalam kehidupan mereka, kebanyakan orang mengalami pening, keterlaluan, atau pengsan hipotensi ortostatik .

Episod hipotensi ortostatik biasanya ringkas dan tidak berbahaya selagi tidak menyebabkan jatuh.

Penyebabnya ialah penurunan tekanan darah secara tiba-tiba yang mungkin menunjukkan keadaan kesihatan yang lebih serius.

Mungkin ini telah berlaku kepada anda: Anda keluar dari katil atau naik dari kerusi dan tanpa diduga rasa pening atau terkepala.

Visi anda mungkin redup atau kabur atau anda mungkin mempunyai penglihatan terowong. Untuk menambah pengalaman yang sudah menakutkan ini, anda juga mungkin berasa kekeliruan dan pening. Kurang biasa, anda boleh mengalami kesakitan yang membosankan di bahagian belakang leher dan bahu anda.

Ini adalah gejala-gejala keadaan yang disebut hipotensi ortostatik, yang menyebabkan tekanan darah menurun secara berlebihan disebabkan perubahan kedudukan.

Siapa yang boleh mempunyai hipotensi ortostatik? Ia sangat biasa, terutama di kalangan orang tua, yang menjejaskan kira-kira 18 peratus daripada mereka yang berusia 65 tahun, menyatakan kajian 2011 dalam Pakar Keluarga Amerika. Ia menjadi lebih umum apabila orang berumur, sehingga separuh daripada orang tua yang tinggal di institusi, seperti rumah kejururawatan, memenuhi definisi hipotensi ortostatik, menurut kertas kedudukan pada Journal of Clinical Hypertension.

Adakah hipotensi ortostatik pergi? Lazimnya, ya, satu episod hipotensi berakhir dengan cepat; sebaik sahaja anda duduk atau berbaring, gejala hilang. Risiko terbesar bagi kebanyakan orang yang mengalami hipotensi ortostatik adalah kecederaan akibat jatuh. Tetapi jika anda mempunyai hipotensi orthostatic yang kronik atau berulang, ia mungkin menunjukkan keadaan mendasar yang lebih serius.

Berikut adalah 10 fakta penting mengenai hipotensi ortostatik:

1. Kebanyakan Episod Of Hypotension Orthostatic Go Unnoticed

Bagaimanakah doktor anda memeriksa hipotensi ortostatik? Takrifan teknikal adalah bahawa anda mempunyai penurunan 20 mata dalam tekanan systolic, atau lebih tinggi, bacaan tekanan darah, atau kejatuhan 10 mata pada angka yang lebih rendah, atau diastolik, dalam masa tiga minit berdiri.

"Walaupun kriteria tekanan darah untuk diagnosis hipotensi ortostatik sering dijumpai dalam amalan klinikal, hanya sebilangan kecil pesakit dengan keadaan ini mengadu gejala," kata Umberto Campia, MD, pengarah perubatan vaskular di MedStar Heart & Vascular Institute di Washington, DC

2. Graviti Adakah Penyebab Asas

Apa yang menyebabkan hipotensi ortostatik? Apabila anda berbaring, darah anda diagihkan sama rata ke seluruh badan anda. Apabila anda berdiri, graviti menyebabkan darah dikumpulkan di kaki anda. "Kebiasaannya, saluran darah di bahagian bawah mengecut apabila kita berdiri - juga dikenal sebagai vasoconstriction - untuk mengelakkan tekanan darah daripada jatuh terlalu banyak apabila kita menukar kedudukan," jelas Guy Mayeda, MD, seorang ahli kardiologi di Hospital Good Samaritan di Los Angeles . Sekiranya pampasan ini gagal berlaku dengan cukup atau cukup kuat, aliran darah ke otak anda boleh berkurangan dan menjadi kebuluran oksigen secara ringkas. Otak sangat sensitif terhadap tahap oksigen yang rendah, dan ini menyebabkan pening dan gejala lain.

3. Hipotesis Ortostatik Biasanya Menyelesaikan Cepat

Kebanyakan episod pening daripada hipotensi ortostatik hanya beberapa saat. Dalam kebanyakan kes, sistem kardiovaskular berlarutan menyesuaikan diri, aliran darah yang mencukupi ke resume otak, dan gejala hilang. Sekiranya anda mengalami simptom hipotensi ortostatik dan anda duduk atau berbaring, pelepasan harus hampir seketika apabila gangguan graviti berkurang. Walau bagaimanapun, kesan emosi boleh membawa kesan yang ketara dan berkekalan. "Ia adalah sesuatu yang boleh menakutkan dan terutama, jika anda lulus," kata Martha Gulati, MD, profesor ubat kardiovaskular di Pusat Perubatan Wexner, Ohio State University di Columbus.

4. Umur adalah Salah satu Faktor Risiko Terbesar untuk Hypotension Orthostatic

Sebagai orang yang berumur, refleks kardiovaskular yang bertanggungjawab terhadap vasoconstriction dengan berdiri menjadi kurang dapat bertindak balas dengan cepat. Juga, otak penuaan lebih mudah terdedah kepada kesan tekanan darah rendah. "Orang yang lebih tua adalah, lebih sensitif kepada kekurangan aliran darah dan oksigen ke otak," kata Diana Heiman, MD, profesor perubatan keluarga di East Tennessee State University di Johnson City, Tennessee. "Orang muda boleh menampung lebih baik. Mereka mempunyai lebih banyak rizab neuron yang bekerja. "Di mana-mana umur, hipotensi ortostatik mungkin disebabkan terlalu lama di dalam tab mandi panas atau matahari panas, atau dari duduk yang berpanjangan, seperti di atas kapal terbang. "Sebab-sebab biasa yang lain adalah penggunaan ubat-ubatan, terutamanya diuretik atau ubat tekanan darah tinggi," kata Laura Martin, MD, profesor keluarga klinikal dan komuniti bersekutu di Temple of School of Medicine di Philadelphia.

5. Dehidrasi Adakah Salah satu Sebab Paling Umum

Bolehkah dehidrasi menyebabkan hipotensi ortostatik? Ya, dehidrasi dapat mengurangkan jumlah darah yang beredar melalui saluran anda, yang boleh menyebabkan penurunan tekanan darah, serta peningkatan kerentanan kepada hipotensi ortostatik. Jumlah darah rendah boleh disebabkan oleh muntah, cirit-birit, dan pendarahan. Tetapi pelakunya yang paling mungkin adalah aktiviti luaran dalam cuaca panas, yang dapat memburukkan lagi kehilangan cecair daripada peluh. Kecuali jika anda menggantikan bendalir dengan minum air atau cecair lain, anda mungkin berisiko untuk hipotensi ortostatik. "Ia akan dijangkakan jika anda sedang panas, atau anda mengalami anemia, atau anda muntah," kata Caitlin Giesler, MD, pakar internis dan pakar dalam penyakit kardiovaskular di Seton Heart Institute di Austin, Texas.

6. Hipotesis Ortostatik Terutamanya Mempengaruhi Latihan Sihat

Latihan adalah faktor pelindung untuk banyak keadaan kesihatan, tetapi hipotensi ortostatik amat biasa di kalangan atlet daya tahan dan orang lain yang sihat dan sihat. Walaupun pelari maraton mungkin telah menetap kadar jantung serendah 40 denyutan seminit, jauh kurang daripada 60 hingga 100 denyutan per minit dianggap biasa - ini kurang mungkin menyebabkan pening. Sebaliknya, ia mungkin berkaitan dengan kehilangan bendalir, kerana senaman boleh menyebabkan dehidrasi. Hipotensi jenis ortostatik ini umumnya tidak berbahaya.

7. Anda Perlu Lihat Doktor Anda jika Anda Mempunyai Episod

Walaupun hipotensi ortostatik jarang berbahaya, pertimbangkan untuk membuat temujanji doktor jika anda merasakannya untuk kali pertama. "Ia perlu diambil serius kerana kajian menunjukkan bahawa orang yang mengalami hipotensi ortostatik berisiko tinggi untuk mengalami masalah kardiovaskular pada masa akan datang," kata Kristine Arthur, MD, seorang internis di Pusat Perubatan Memorial Orange Coast di Fountain Valley, California. Terdapat hubungan antara hipotensi ortostatik dan peningkatan risiko kegagalan jantung kongestif, tambah Arthur. Hipotensi ortostatik juga boleh menjadi tanda penyebab lain, termasuk neuropati diabetik, masalah tiroid, dan penyakit Parkinson.

8. Diagnosis Cepat, Mudah, dan Tidak Sakit

Bagaimana anda mengukur hipotensi ortostatik? Kaedah yang biasa untuk diagnosis adalah untuk orang itu berbaring di atas meja miring manakala bacaan tekanan darah diambil. Jadual itu condong supaya pesakit bertegangan dan tekanan darah diambil semula. Sekiranya perubahan bacaan berada dalam julat yang ditetapkan, orang itu mempunyai hipotensi ortostatik. Mendiagnosis penyebab tekanan darah rendah mungkin lebih kompleks dan melibatkan penilaian ubat-ubatan dan melakukan ultrasound jantung. Anda dapat memanfaatkan sepenuhnya lawatan anda untuk episod hipotensi dengan masuk dengan butiran untuk berkongsi:

• Apabila masalah itu terjadi
• Apa yang anda lakukan sebelum kejadian
• Berapa lama ia berlangsung
• Sama ada anda merasakan apa-apa selain pening, seperti sesak nafas, sakit, atau jantung berdebar-debar

9. Pelbagai Rawatan Kerja untuk Hypotension Orthostatic

Jika episod hipotensi anda lebih daripada seketika dan ringkas, doktor anda mungkin membuat keputusan untuk merawatnya. Kebanyakan rawatan melibatkan perubahan tingkah laku, seperti meningkatkan pengambilan cecair anda untuk mengurangkan dehidrasi. Jika anda mengambil ubat tekanan darah, doktor anda boleh menukar dos atau ubat anda. Kurang biasa, doktor anda mungkin meminta anda untuk meningkatkan pengambilan natrium anda, atau menetapkan ubat-ubatan yang direka untuk meningkatkan tekanan darah anda. Selalunya, ujian mendedahkan tiada punca khusus, pendekatan yang berbeza digunakan sehingga sesuatu berfungsi.

10. Modifikasi Kelakuan Sering Rawatan Terbaik

Bagaimana anda boleh mencegah hipotensi ortostatik? Cukup berhenti sebentar sebelum naik dari katil dapat mengurangkan episod hipotensi ortostatik, kerana ini membolehkan sistem kardiovaskular anda menyesuaikan. Ini amat relevan apabila anda sedang tidur dan bangun di tengah malam. Berikut adalah cara lain untuk mengurangkan bilangan atau risiko episod hipotensi ortostatik:

• Pastikan satu tangan di atas rel atau sokongan apabila meningkat
• Bersedia untuk duduk atau berbaring dengan cepat jika gejala bermula
• Tetap terhidrasi .
• Ambil ubat pada waktu tidur

Doktor anda juga boleh mengesyorkan memakai stoking mampatan untuk mengurangkan pengumpulan darah di kaki anda