Veva Vesper telah mengambil alih lebih banyak sahamnya daripada kanser kulit dalam 25 tahun yang lalu. Penduduk Ohio berusia 69 tahun itu mempunyai lebih daripada 500 karsinoma sel squamous yang dikeluarkan sejak akhir 1980-an, ketika ubat imunosupresan yang dia ambil untuk pemindahan buah pinggang menyebabkannya mengembangkannya di seluruh badannya - di mana-mana dari sudut matanya kepada kakinya.
Walaupun cerita Vesper adalah luar biasa, kanser kulit adalah kanser yang paling biasa di Amerika Syarikat. Malah, pada masa ini, dianggarkan bahawa satu daripada lima rakyat Amerika akan mendapat kanser kulit dalam hidupnya.
Mike Davis, seorang polis bersara 65 tahun, dan seperti Vesper, seorang pesakit di Pusat Kanser Kulit di Cincinnati, Ohio, mempunyai cerita yang lebih akrab. Awal tahun ini, dia mempunyai karsinoma sel basal yang dikeluarkan dari telinga kirinya - sebelah wajahnya paling terdedah kepada kerosakan UV ketika memandu di rondaan.
Peningkatan pendedahan matahari sepanjang hidup anda menjadikan anda lebih berisiko untuk membangunkan basal dan karsinoma kulit sel squamous semasa anda berumur. Kedua-dua Vesper dan Davis menjalani pembedahan Mohs, cara yang paling berkesan dan tepat untuk menghapuskan dua jenis kanser kulit yang paling biasa.
RELATED: Mengesan Tanda-tanda Kanker Kulit
"Keuntungan pembedahan Mohs adalah dua: Satu, anda akan mengeluarkan hanya sel-sel yang anda perlukan tanpa mengambil banyak tisu yang tidak perlu, dan dua, pembedahan Mohs dapat menyembuhkan kadar 99 peratus, "kata Dendy Engelman, MD, ahli dermatologi dan pakar bedah Mohs di New York City dan pengarah pembedahan dermatologi di New York Medical College.
Kami meminta ahli-ahli teratas untuk menjawab soalan-soalan yang paling biasa mengenai pembedahan Mohs.
1. Apa sebenarnya?
Pembedahan Mohs dinamakan sempena Frederic Mohs, seorang profesor pembedahan di University of Wisconsin, yang mengembangkan rawatan pada tahun 1930-an. "Ia adalah teknik yang sangat membekalkan tisu, di mana kita pergi lapisan dengan lapisan, memeriksa 100 peratus margin untuk mengesan kanser menggunakan mikroskop," kata Engelman.
Anda akan terjaga untuk prosedur, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar bedah bermula dengan memotong sekeping kecil tumor dengan pisau bedah.
"Kanser tumbuh seperti akar pokok," jelas Brett Coldiron, MD, pengasas Pusat Kanser Kulit di Cincinnati dan seorang pembantu profesor klinikal di University of Cincinnati. "Apa yang kita lakukan [semasa pembedahan Mohs] memotong cakera kulit dan memeriksa akar-akarnya. Ia sangat jelas di bawah mikroskop. "
" Pembedahan Mohs boleh menyembuhkan kadar 99 peratus. "Dendy Engelman, MD, pakar dermatologi dan pembedahan Mohs Tweet
Jika akar kelihatan, pakar bedah akan kembali dan keluarkan lapisan tumor yang lain, mengulangi proses yang sama sehingga keseluruhan kanser hilang. "Sangat jarang kita melewati tiga pas," kata Coldiron.
2. Siapa yang patut mendapatkannya?
"Pembedahan Moh sangat berguna di sekitar mata, hidung, mulut, dan telinga," kata Coldiron. "Ia juga berguna di sekitar pipi jika tumor lebih besar." Selain itu, pembedahan Mohs boleh dilakukan di tangan, kaki, dan leher - kawasan di mana anda ingin mengekalkan tisu sebanyak mungkin, kata Engelman.
Walaupun pembedahan Mohs secara amnya digunakan pada kanser sel basal dan skuamosa, dalam sesetengah kes ia boleh digunakan untuk merawat melanoma, terutamanya jika kanser nipis atau terhad kepada lapisan luar kulit. "Pesakit harus meminta pakar bedah Mohs mereka jika ini prosedur yang mereka tawarkan, kerana tidak semua pakar Mohs melayan melanoma dengan Mohs," kata Engelman. Lawati laman web American College of Mohs Surgery untuk mengetahui sama ada ahli dermatologi anda adalah pakar Mohs.
3. Berapa lama masa yang diambil?
Berharap untuk berada di pejabat doktor selama kira-kira satu hingga tiga jam. Setelah ahli bedah anda membuang lapisan pertama tisu, yang mengambil masa kira-kira 10 minit, anda akan dihantar ke ruang tunggu selama kira-kira setengah jam sementara pakar bedah memeriksa tumor.
Kemudian, anda akan dibawa balik ke bilik peperiksaan sama ada mendapat dijahit, yang mengambil masa 20 minit lagi, atau mempunyai satu lagi tumor yang dikeluarkan.
4. Adakah ia terluka?
Tidak lebih daripada biopsi, kata Engelman. Kawasan ini terbeban dengan lidocaine yang cukup, anestetik tempatan yang mengurangkan kesakitan, berlangsung selama kira-kira dua setengah hingga tiga jam. "Ketidakselesaan adalah minimum - hanya ada tongkat awal [jarum]," kata Engelman. "Anda mungkin merasa sedikit tekanan [semasa prosedur], tetapi anda tidak merasa sakit."
Selepas itu, kebanyakan pesakit hanya mengalami kesakitan yang minima. "Sesetengah kawasan seperti kulit kepala, kaki, atau kawasan di bawah ketegangan (seperti kulit di atas sendi) mungkin lebih sensitif dan mungkin memerlukan ubat sakit tekanan preskripsi selama satu hingga tiga hari selepas pembedahan, tetapi kebanyakan pembedahan tidak memerlukan analgesik , "Kata Engelman.
Jika anda mengalami kesakitan, dapatkan Tylenol tambahan - tetapi elakkan aspirin, ibuprofen, atau naproxen dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan kerana mereka dapat meningkatkan risiko pendarahan. Adakah terdapat parut?
Ya - tetapi ia akan menjadi kurang ketara dari masa ke masa. "Ia mungkin mengambil masa enam bulan untuk kemerahan pudar dan parut akan menetap, tetapi enam bulan di jalan raya, kebanyakan pesakit gembira dengan keputusan akhir," kata Coldiron.
Untuk memastikan luka menyembuhkan dengan baik, ikuti Arahan penjagaan pasca pembedahan yang diberikan kepada anda oleh doktor anda, kata Engelman. "Luka lembap telah ditemui dalam kajian untuk menyembuhkan lebih cepat daripada mereka yang terkena udara," katanya. "Parut yang terbentuk cenderung mempunyai penampilan estetik yang lebih baik apabila disimpan lembap dan ditutup dengan pembalut."
