Ankylosing Spondylitis: Gambaran Keseluruhan Rawatan |

Thinkstock

Jangan Tinggalkan Ini

Mengubati Spondylitis Ankylosing: Haruskah Anda Mencuba Suplemen?

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Ankylosing spondylitis, artritis keradangan dan keadaan autoimun, secara tradisinya menjadi satu cabaran untuk mendiagnosis. Masalahnya ialah ia biasanya bermula dengan sakit belakang, kata Carlos Lozada, MD, seorang profesor perubatan klinikal di bahagian rheumatologi dan imunologi di University of Miami Miller School of Medicine. "Dan sejak sakit belakang sangat biasa, ia tidak selalu diakui bahawa ini adalah jenis sakit belakang yang khas yang dimiliki orang ini."

Mendiagnosis ankylosing spondylitis lebih awal, bagaimanapun, kerana lebih cepat anda memulakan rawatan, lebih baik, Dr Kata Lozada. Rawatan yang betul dapat membantu menjaga tulang belakang anda fleksibel dan sendi anda bergerak. Memperbaiki spondylitis ankylosis juga boleh mencegah atau menangguhkan kerosakan kekal pada tulang belakang dan sendi-sendi lain, termasuk pinggul dan bahu anda, yang juga mungkin terjejas.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk spondylitis ankylosis termasuk:

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Biologi, yang merupakan imunosupresan yang telah direkayasa secara genetik daripada organisma hidup

Kortikosteroid (untuk suar akut)

Pelan rawatan terbaik untuk anda bergantung kepada apa gejala yang anda ada dan sendi mana yang terjejas, serta keadaan kesihatan lain yang mungkin anda miliki.

• NSAID untuk Ankylosing Spondylitis
• Selepas diagnosis spondylitis ankylosing, doktor umumnya mencadangkan mengambil NSAID terlebih dahulu. NSAIDs memerangi keradangan tanpa menggunakan steroid. Anda boleh membeli NSAID di kaunter, atau doktor anda boleh menulis preskripsi untuk dos kekuatan yang lebih tinggi. Aspirin, ibuprofen, dan naproxen adalah semua NSAID.
• Bergantung kepada rejimen rawatan yang ditetapkan, anda mungkin mengambil NSAIDs yang diperlukan atau secara berkala untuk mengawal rasa sakit dan kekakuan anda. NSAID yang berbeza seolah-olah berkesan dalam merawat orang dengan spondyloarthritis aksial, istilah payung untuk keadaan tulang belakang radang tertentu, termasuk ankylosing spondylitis, menurut satu kajian yang diterbitkan dalam
• Journal of Rheumatology

pada Mac 2016.

NSAIDs berfungsi dengan menghalang enzim dalam badan anda yang menghasilkan prostaglandin, yang merupakan bahan kimia yang mencetuskan kesakitan dan keradangan. Oleh itu, NSAIDs membantu mengurangkan jumlah prostaglandin yang anda hasilkan dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kesakitan dan keradangan, kata Lozada.

Sesetengah orang merasa lebih baik dalam beberapa jam mengambil NSAIDs, tetapi boleh mengambil masa beberapa hari hingga dua minggu untuk melihat perubahan dalam gejala anda. Jika anda tidak mendapat kelegaan dalam masa dua hingga tiga minggu, berbincanglah dengan doktor anda tentang beralih ke NSAID yang berbeza atau cuba kelas ubat yang berbeza.

Penggunaan jangka panjang NSAID boleh menyebabkan sakit perut dan pedih ulu hati dan membuat anda lebih terdedah kepada ulser perut. Jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang lain seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif, penyakit buah pinggang, penyakit jantung atau keadaan tertentu, doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk tidak mengambil NSAID. DMARDs untuk Ankylosing Spondylitis DMARDs boleh ditetapkan jika anda mempunyai ankylosing spondylitis, tetapi mereka adalah pilihan rawatan kurang. DMARDs berfungsi dengan baik jika lutut atau buku lali anda sakit dan bengkak. Walaupun sesetengah orang yang mempunyai kedua-dua spondylitis ankylosis dan rheumatoid arthritis (RA) telah berjaya dengan DMARDs, ubat-ubat ini nampaknya tidak membantu kebanyakan orang yang hanya mempunyai spondylitis ankylosis, kata Lozada.

"Terdapat beberapa data bahawa sulfasalazine, sejenis DMARD yang lebih tua, mempunyai beberapa gejala manfaat untuk orang yang mempunyai ankylosing spondylitis, tetapi ia tidak sama dengan tahap yang anda boleh dapatkan dengan ubat baru," katanya.

Methotrexate, kemoterapi biasa dadah, juga boleh dirawat untuk merawat ankylosing spondylitis. Doktor biasanya menetapkan dosis metotreksat yang lebih kecil untuk spondylitis ankylosis daripada mereka jika seseorang mempunyai RA. Ubat ini boleh diambil secara lisan atau melalui suntikan. "Methotrexate tidak berkesan untuk sakit belakang kerana ankylosing spondylitis," kata Lozada. "Ia boleh membantu lebih banyak jika rasa sakit berada di pinggul anda."

Biologik untuk Ankylosing Spondylitis

Jika anda telah mencuba dua NSAIDs yang berbeza pada kekuatan penuh dan masih belum mendapat bantuan, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menetapkan biologik ubat. Biologi adalah kelas ubat yang paling baru untuk merawat ankylosing spondylitis, kata Lozada.

Biologics menawarkan faedah paling besar jika sendi tulang belakang anda meradang. Kebanyakannya adalah inhibitor faktor nekrosis tumor (TNF), yang bermakna mereka berfungsi dengan menekan pengeluaran protein TNF-alpha, yang diketahui mencetuskan keradangan. Lima biologi kini diluluskan untuk rawatan ankylosing spondylitis - adalimumab, pegol certolizumab, etanercept, golimumab, dan infliximab - dan setiap ubat diberikan sama ada melalui infusi suntikan atau intravena. Pada bulan Januari 2016, satu lagi jenis biologi - selukutut IL-17 secukinumab - juga telah diluluskan untuk merawat ankylosing spondylitis. IL-17 adalah sejenis sel yang memainkan peranan dalam mencetuskan tindak balas imun yang membawa kepada ankylosing spondylitis. Matlamat secukinumab adalah untuk mematikan pencetus ini.

Oleh kerana biologi untuk spondylitis ankylosis adalah imunosupresan, anda menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti semasa mengambilnya, kata Lozada. Selain itu, ujian tuberkulosis biasanya diperlukan sebelum memulakan terapi biologi.

Kortikosteroid untuk Ankylosing Spondylitis

Kortikosteroid seperti prednison juga boleh membantu melegakan kesakitan dan pembengkakan spondylitis ankylosis dalam jangka pendek. Walau bagaimanapun, kerana penggunaan steroid jangka panjang menimbulkan risiko kesihatan tertentu, doktor anda mungkin teragak-agak untuk menetapkannya terlalu kerap. Kortikosteroid boleh diambil melalui mulut atau disuntik ke dalam sendi terjejas - sendi sacroiliac di pinggul, pinggul, atau lutut - untuk memberikan bantuan sementara. Namun, mereka tidak boleh disuntik ke dalam tulang belakang untuk spondylitis ankylosis.

Mencari Ubat Ankylosing Spondylitis yang Tepat untuk Anda

Ia penting untuk bekerja dengan doktor anda untuk mencari pelan rawatan yang sesuai untuk anda. Orang ramai bertindak balas dengan berbeza kepada ubat-ubatan yang berlainan untuk spondylitis ankylosis, jadi mencari rawatan yang terbaik untuk anda mungkin memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan. Walau apa pun terapi yang anda lakukan, bagaimanapun, anda perlu berbincang dengan doktor anda tentang mengubah pelan rawatan anda jika anda tidak melihat peningkatan selepas kira-kira tiga bulan, kata Lozada.