TUESDAY, 1 Nov. 2011 (HealthDay News) - Kadar kelahiran preterm di United
Pilihan Editor
"Perkara-perkara semakin sedikit lebih baik, kami gembira melaporkan kemajuan selama tiga tahun berturut-turut," kata Howse. "Kadar kelahiran preterm kami terlalu tinggi walaupun."
Vermont, yang sudah mempunyai kadar 9.3 peratus, adalah satu-satunya negeri yang mendapat "A" pada
Mac Dimes 2011 Kad Laporan Kelahiran Awal . Gred telah dicapai dengan membandingkan kadar kelahiran preterm negeri ke sasaran 2020.
Di seluruh negara, angka-angka baru mewakili penurunan hampir 5 peratus dari 2006, apabila kadar preterm memuncak pada 12.8 peratus daripada semua penghantaran langsung. Peningkatan ini menyebabkan penjimatan sekurang-kurangnya $ 2 bilion dalam penjagaan kesihatan dan kos yang berkaitan, kata organisasi itu.
Apa-apa kelahiran yang berlaku sebelum 37 minggu kehamilan dianggap pramatang, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC) . Penyebab utama kematian dalam bayi baru lahir, dan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius pada mereka yang masih hidup. Kanak-kanak yang dilahirkan terdahulu mungkin mempunyai ketidakupayaan intelektual sepanjang hayat, masalah pernafasan, cerebral palsy, masalah pencernaan, dan penglihatan dan kehilangan pendengaran, melaporkan CDC.
Faktor risiko untuk kelahiran prematur termasuk penyakit kronik, seperti obesitas, darah tinggi tekanan atau diabetes, merokok atau penggunaan dadah haram semasa mengandung, jangkitan tertentu, dan membawa lebih dari satu bayi (kembar atau lebih), menurut CDC.
Secara keseluruhan, Amerika Syarikat memperoleh "C" pada kad laporan baru, yang dikeluarkan November 1. Alabama , Mississippi, Louisiana dan Puerto Rico menerima "F". Sebelas negeri (kebanyakannya di Selatan) dan Daerah Columbia menjaringkan "D". Sembilan belas negeri memperoleh "C", dan 16 memperoleh "B".
Howse berkata sekurang-kurangnya empat faktor telah memberi kesan kepada kadar kelahiran pramatang. Salah satunya ialah rawatan baru untuk membantu mencegah kelahiran preterm - suntikan progesteron - telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S. untuk merawat wanita yang sudah mempunyai kelahiran preterm. Satu lagi sebab penting untuk penurunan ini ialah kurang wanita merokok semasa kehamilan. Kadar merokok adalah dari 19.6 peratus kepada 17.6 peratus daripada wanita yang mengandung umur, menurut kad laporan.
Faktor ketiga ialah induksi buruh elektif dan bahagian cesarean yang lebih sedikit dilakukan sebelum kehamilan 39 minggu, dan keempat sebab sedikit peningkatan dalam peratusan wanita masuk ke dalam penjagaan pranatal awal, menurut Howse.
"Saya fikir di mana kita benar-benar melihat pengurangan adalah dalam kelahiran pramatang lewat. Ada telah semakin banyak bukti tidak melakukan penghantaran elektif sebelum 39 minggu, "kata Dr. Deborah Campbell, pengarah, pembahagian neonatologi di Pusat perubatan Montefiore di New York City.
Howse berkata apa yang bukan seperti yang jelas ialah bagaimana untuk menembusi bagi separuh daripada semua kelahiran pramatang yang tidak diketahui punca. "Kita perlu mengkaji masalah dan membangunkan campur tangan," katanya.
Kad laporan juga menunjukkan beberapa perbezaan geografi yang ketara dalam kadar kelahiran pramatang, dengan kadar yang lebih tinggi berlaku di negeri-negeri Selatan. Howse berkata faktor risiko tertentu mungkin ada di negara-negara Selatan, seperti obesiti dan merokok.
Secara keseluruhan, bagaimanapun, "Kami berada di jalan menuju kejayaan," katanya. "Trend ini telah diadakan selama tiga tahun berturut-turut, dan ahli epidemiologi bersedia untuk memanggil trend itu." Tetapi setengah juta bayi masih dilahirkan terlalu lama di Amerika Syarikat, katanya.
Mesej dibawa dari kad laporan ini adalah "penting untuk merancang kehamilan anda," kata Campbell. "Lebih 50 peratus kehamilan di Amerika Syarikat tidak dirancang. Masih banyak pendidikan dan penjagaan untuk memastikan wanita mendapat asid folik sebelum dan semasa kehamilan dan mereka berada dalam keadaan baik ketika mereka hamil."
