Sanjay Gupta, MD, Kesihatan Setiap Hari: Orang berfikir artritis apabila mereka memikirkan rheumatologi. Adakah ia hanya arthritis, atau adakah perkara lain juga?
Susan Goodman, MD, Hospital Pembedahan Khas: Tidak , ia lebih daripada sekadar arthritis. Seluruh sistem tulang-otot terlibat. Tetapi, seperti yang anda katakan, kebanyakan orang tidak tahu apa yang ahli reumatologi, dan ia membuat rawatan awal penyakit lebih sukar.
Dr. Gupta: Jadi apa penyebut biasa antara semua perkara yang anda membantu merawat?
Dr. Goodman: Penyebut yang biasa dalam penyakit cenderung menjadi keradangan.
Dr. Gupta: Adalah sukar untuk mencari pakar rheumatologi. Kami di sini di New York City, di mana terdapat banyak doktor. Bagaimana pula dengan seluruh negara? Adakah terdapat pesakit reumatologi di negara ini?
Dr. Goodman: Mungkin tidak ada, dan saya fikir pengurusan penyakit reumatik semakin rumit. Maksud saya, kita benar-benar mencapai lebih banyak untuk pesakit kita, tetapi ia memerlukan tahap kepakaran yang lebih tinggi.
Dr. Gupta: Jadi pada ketika itu mereka datang untuk berjumpa dengan anda, kedengarannya masih sakit, dan mereka tidak mempunyai diagnosis.
Dr. Goodman: Itu betul-betul betul. Kerana ini cenderung menjadi penyakit orang-orang muda yang sihat, kebanyakan pesakit akan mengaitkannya dengan, anda tahu, "Lutut saya menyakitkan, saya berada di gim," atau "Kakiku sakit, saya berlari terlalu banyak, saya memerlukan kasut berlari baru. "Dan orang terus bertahan selama beberapa tahun yang mengaitkan setiap peristiwa kepada beberapa jenis kecederaan sukan. Masa purata antara permulaan simptom dan diagnosis adalah 10 tahun, dan itu tidak mendapat yang lebih baik.
Dr. Gupta: Ankylosing spondylitis, khususnya - bagaimana mencabar diagnosisnya?
Dr. Goodman: Ia adalah diagnosis yang sukar kerana penemuan sinar-X yang begitu ciri boleh lag sehingga 10 tahun. Jadi memisahkan orang-orang yang tidak hanya tidur di tempat tidur motel berbanding mereka yang mempunyai penyakit mendasar adalah sukar.
Dr. Gupta: Jadi apa yang diperlukan untuk mengatakan seseorang mempunyai ankylosing spondylitis?
Dr. Goodman: Jadi, jika anda mempunyai sinar-X biasa yang menunjukkan kerosakan pada sendi sacroiliac, itu adalah bukti ankylosing spondylitis. Tetapi anda mendapat ketepatan yang baik jika anda hanya mendapat sejarah yang baik selaras dengan sakit belakang keradangan. Jadi itu sakit pagi, sakit hati dengan senaman …
Dr. Gupta: Jadi kesakitan melalui senaman?
Dr. Goodman: Ya.
Dr. Gupta: Latihan yang membantu kesakitan …
Dr. Goodman: Tepat.
Dr. Gupta: … itu sesuatu yang membantu membuat diagnosis?
Dr. Goodman: Itu.
Dr. Gupta: Mengapa bantuan senaman?
Dr. Goodman: Itu satu lagi soalan hebat. Saya tidak tahu.
Dr. Gupta: Sukar untuk mengatakan anda tidak tahu kadang-kadang. Tetapi ia adalah salah satu perkara yang menarik kerana anda berfikir bahawa jika ia adalah sendi yang meradang dan anda menyerangnya atau menegangkannya lebih, ia akan menjadi lebih menyakitkan.
Dr. Goodman: Sekali lagi, impak boleh menyakitkan. Tetapi senaman, regangan … Kebanyakan pesakit mendapati bahawa masa terburuk mereka hari adalah pagi selepas mereka sudah tidak aktif, berbaring sepanjang malam. Mereka sering terbangun dengan kesakitan kerana mereka berada dalam satu kedudukan untuk tempoh masa yang berpanjangan.
Dr. Gupta: Terima kasih banyak. Anda tahu barangan anda.
