Isi kandungan:
FAKTA FAKTA
Wanita Afrika Amerika dua kali lebih mungkin mati akibat kanser serviks kerana wanita putih bukan Hispanik.
Vaksin HPV melindungi daripada strain penyebab kanser virus yang paling sering dijumpai dalam populasi keseluruhan, tetapi tidak ditemui di banyak orang Afrika Amerika.
Ujian vaksin baru cenderung tidak memperlihatkan orang Amerika Afrika.
Human papillomavirus ( HPV) mungkin tidak berfungsi juga untuk melindungi wanita Afrika Amerika terhadap virus HPV dan kanser serviks untuk tujuan yang mengejutkan. Vaksin yang biasa digunakan tidak melindungi terhadap jenis virus yang lebih cenderung berlaku pada kulit hitam.
Dua vaksin HPV boleh didapati di Amerika Syarikat, dan mereka menyasarkan jenis HPV tertentu - termasuk HPV 16 dan HPV 18 - yang menyebabkan kira-kira 70 peratus daripada semua kanser pangkal rahim. Walau bagaimanapun, wanita Amerika Afrika dengan keputusan ujian Pap tidak normal adalah sekitar 50 peratus kurang berkemungkinan dijangkiti jenis HPV 16 dan 18 berbanding wanita putih bukan Hispanik, menurut penemuan dari Pusat Perubatan Universiti Duke. Hasil penyelidikan yang diterbitkan dalam klinikal jurnal Cancer Causes Control.
Racial and Ethnic Disparities in Cervical Cancer
"Perempuan Afrika-Amerika adalah sekitar 20 persen lebih mungkin untuk mengembangkan kanser pangkal rahim dan hampir dua kali lebih mungkin mati akibat penyakit ini berbanding wanita putih yang bukan-Hispanik, "kata pengarang kanan Cathrine Hoyo, PhD, MPH, profesor obstetrik dan ginekologi di Duke University School of Medicine di Durham, Carolina Utara." Jika kadar tayangan dapat dibandingkan di Afrika-Amerika dan wanita putih, "tanya Hoyo, lalu" mengapa kadar kanser serviks dan kematian lebih tinggi di kalangan wanita Afrika-Amerika apabila kita mempunyai program skrining kanser serviks yang berfungsi dengan baik? "
Hoyo dan rakan-rakannya melakukan Kajian Cohort Intraepithelial Neoplasia Cohort (CINCS), yang dibiayai oleh Institut Kesihatan Nasional dan Institut Kanser Kebangsaan. Para penyelidik berusaha mengenal pasti penanda yang membezakan antara neoplasia intraepithelial serviks (CIN) awal dan canggih. Juga dikenali sebagai displasia serviks, CIN adalah pertumbuhan sel abnormal pada permukaan leher rahim yang, jika tidak diobati, dapat berkembang menjadi kanser pangkal rahim. Kajian itu termasuk penilaian mengenai jenis HPV yang dikaitkan dengan perubahan sel terdahulunya di Amerika Afrika dan wanita putih - dan mendapati perbezaan penting.
Peserta kajian termasuk 572 wanita yang berumur 18 tahun atau lebih tua di Amerika Syarikat Tenggara ; 280 adalah Amerika Afrika, 292 bukan putih Hispanik. Semua wanita mempunyai keputusan ujian Pap yang tidak normal yang dinilai lebih lanjut dengan kolposkopi, satu prosedur yang membolehkan pemeriksaan serviks diperkuatkan. Lapan puluh enam peratus (494) wanita menguji HPV positif; 73 peratus daripada wanita-wanita ini dijangkiti lebih daripada satu jenis HPV.
Hoyo dan rakan-rakannya mendapati bahawa wanita Afrika Amerika sering dijangkiti dengan jenis HPV yang berbeza daripada yang terdapat pada wanita putih.
Jenis HPV adalah seperti berikut:
Di kalangan wanita dengan displasia serviks yang ringan, atau sel-sel pra terdahulunya:
Wanita Amerika Afrika:
- Jenis HPV 33, 35, 58, 68 Wanita putih:
- HPV
68
Wanita putih:
HPV 16, 18, 33, 39, 59
- Penemuan menunjukkan bahawa vaksin yang ada sekarang mungkin tidak melindungi wanita Afrika Amerika dari HPV dan kanser serviks. Jenis HPV 16 dan 18, yang merupakan sasaran utama vaksin sedia ada, adalah antara jenis HPV yang paling biasa dijumpai dalam wanita putih tetapi tidak di kalangan wanita Afrika Amerika. Hasilnya juga menunjukkan bahawa di kalangan wanita Afrika Amerika yang mempunyai sel-sel precancerous yang canggih, jenis HPV yang paling lazim adalah HPV yang berisiko tinggi yang menyebabkan kanser. Walaupun keputusannya menarik, Hoyo dan rakan-rakannya menekankan bahawa mereka adalah pendahuluan. Tidak jelas mengapa wanita Afrika Amerika kelihatan kurang dijangkiti dengan jenis HPV 16 dan 18 berbanding wanita putih bukan Hispanik. "Kami menghipnotiskan bahawa mungkin wanita Amerika Afrika mungkin kurang terdedah kepada jangkitan dengan [HPV] 16/18 dan lebih mudah terdedah kepada [HPV] 35/58 dan jenis HPV berisiko tinggi lainnya," kata pengarang kajian Adriana C. Vidal , PhD, pembantu profesor obstetrik dan ginekologi di Duke University School of Medicine. "Lain-lain [penyelidikan] menunjukkan bahawa mungkin Amerika Afrika tidak terdedah kepada jangkitan dengan [HPV] 16/18," tambah Vidal, menonjolkannya, "lebih banyak kajian diperlukan untuk menjawab pertanyaan ini."
- Ia menunjukkan bahawa cara terbaik untuk mendiagnosis, mencegah dan merawat kanser dan penyakit lain mungkin berbeza dalam populasi pesakit yang berlainan, "kata Hilda Hutcherson, MD, associate dean untuk kepelbagaian dan urusan multikultural di Columbia University College of Physicians and Surgeons dan profesor klinikal dari obstetrik dan ginekologi di Pusat Perubatan Universiti Columbia di New York City. "Ia boleh membantu dalam usaha kami untuk mengurangkan jurang kesihatan," katanya. Dr. Hutcherson tidak terlibat dengan penyelidikan untuk kajian. Penyelidikan Vaksin HPV Baru
Ujian klinikal Fasa III sedang dijalankan untuk menguji vaksin HPV baru yang berpotensi yang akan menyasarkan lebih banyak jenis HPV daripada dua vaksin HPV yang ada. Walau bagaimanapun, Hoyo mendapati bahawa "sebahagian besar daripada vaksin baru ini adalah tidak termasuk HPV 35, 66, dan 68, tiga jenis HPV wanita Afrika-Amerika semakin banyak." Keuntungan untuk wanita Afrika Amerika mungkin masih terhad.
BERKAITAN: 10 Skrin Kanker Setiap Wanita Harus Tahu Mengenai
"Kami mungkin ingin memikirkan semula bagaimana kami mengembangkan vaksin ini," kata Hoyo, "memandangkan orang Afrika Amerika cenderung untuk tidak boleh diambil dalam percubaan klinikal. "
" Wanita Afrika Amerika harus mengambil bahagian dalam [jenis ini] kajian sehingga apabila dasar, dan vaksin dalam hal ini dibuat, mereka mewakili semua populasi, "tambah Vidal. Sementara itu, Hutcherson menyatakan dengan jelas bahawa "wanita Amerika Afrika harus terus mendapatkan vaksin HPV semasa sehingga lebih lengkap."
