Bagi kebanyakan orang dengan kemurungan, antidepresan preskripsi membantu meningkatkan kualiti hidup. Tetapi kadang kala gejala kemurungan - seperti perasaan kekosongan dan keputusasaan - tidak akan hilang. Untuk membantu, doktor anda mungkin mencadangkan ubat tambahan, atau terapi pembesaran, untuk merawat gejala kemurungan yang berterusan.
"Kadang-kadang apabila orang mengalami kemurungan yang teruk, mereka mempunyai tindak balas yang separa terhadap rawatan," kata James Seymour, MD, seorang pakar psikiatri di Sierra Tucson, pusat rawatan tingkah laku di Tucson, Ariz. "Mereka mungkin memerlukan ubat add-on atau kedua untuk meningkatkan atau mempercepatkan respons mereka."
Institusi Kesihatan Mental Nasional membiayai kajian mengenai ini sangat subjek yang dikenali sebagai STAR * D (Alternatif Rawatan Urutan untuk Melegakan Kemurungan). Kajian tujuh tahun, yang melancarkan hasil awal pada tahun 2006, menampakkan lebih dari 4,000 orang, berumur 18 hingga 75 tahun, dengan kemurungan. Ia mendapati bahawa mereka yang tidak bertambah dengan ubat antidepresan tunggal mempunyai peluang yang lebih baik untuk mendapatkan rawatan yang lebih baik dengan ubat baru atau melalui penambahan ubat kedua.
Adakah Ubat-ubatan Tambahan Untuk Anda?
Jika anda telah melihat peningkatan dalam gejala kemurungan anda sejak memulakan antidepresan tetapi masih merasa seperti anda boleh mendapatkan kawalan yang lebih baik, doktor anda boleh mengesyorkan ubat tambahan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa anda perlu memberi ubat-ubatan semasa anda peluang yang munasabah untuk bekerja sebelum melihat pilihan ini. Ia mungkin mengambil masa enam atau lebih minggu untuk antidepresan untuk menjadi berkesan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, Dr. Seymour mengakui bahawa ini dapat merasakan masa yang lama untuk menunggu jika anda tidak melihat hasilnya. Jika selepas tiga minggu anda melihat sedikit atau tiada peningkatan dari antidepresan anda, dia mencadangkan berbincang dengan doktor anda sama ada untuk menunggu tempoh percubaan enam minggu penuh sebelum menyesuaikan dos anda. Sebagai contoh, "jika anda mengambil 300 miligram antidepresan dan mendapat sambutan separa," katanya, "perkara seterusnya yang boleh dilakukan oleh doktor anda adalah untuk meningkatkannya kepada 450 miligram." Jika anda meningkatkan dos, tekan maksimum , dan masih tidak melihat peningkatan atau mengalami gejala yang berlarutan, maka anda mungkin perlu menukar ubat yang berbeza atau menggunakan ubat tambahan, kata Seymour.
Doktor anda mungkin menyarankan menambah antidepresan kedua atau sejenis ubat yang sama sekali . Beberapa ubat kemurungan tambahan boleh didapati sebagai pil gabungan, dan ada yang memerlukan anda mengambil pil yang berasingan.
Opsyen Ubat Tambahan untuk Kemurungan
Antara ubat-ubatan yang digunakan sebagai tambahan dalam rawatan kemurungan adalah:
- Ubat anti-kecemasan atau penenang. Ubat anti-kecemasan (benzodiazepines) dapat meningkatkan keberkesanan antidepresan pada beberapa gejala depresi. Ubat-ubatan ini melambatkan sistem saraf pusat anda, menjadikan anda berasa lebih tenang dan santai. Walau bagaimanapun, seperti semua ubat-ubatan, mereka boleh mempunyai kesan sampingan, dan ubat kelas ini menimbulkan risiko ketagihan untuk sesetengahnya.
- Anticonvulsants. Biasanya diberikan untuk mengelakkan sawan pada orang yang mempunyai epilepsi, Mempunyai kesan menenangkan pada otak dan kadang-kadang digunakan sebagai ubat add-on untuk kemurungan.
- Antipsychotics. Digunakan untuk merawat khayalan dan halusinasi, ubat-ubatan ini juga mungkin mempunyai manfaat sebagai ubat tambahan untuk orang dengan kemurungan. Antipsikotik kadang-kadang menyebabkan kenaikan berat badan dan membawa risiko yang lebih tinggi untuk penularan insulin (yang boleh menyebabkan kencing manis) dan penyakit kardiovaskular, jadi ini bukan pilihan ubat add-on pertama untuk orang yang sudah mempunyai syarat-syarat ini. > Litium.
- Secara umumnya diterima dengan baik sebagai ubat tambahan, litium biasanya digunakan untuk merawat gangguan bipolar - suatu keadaan yang melibatkan mood yang berayun dari tinggi ke rendah - dan dapat membantu memperbaiki gangguan mood yang lain, termasuk kemurungan. Hormon tiroid.
- Hormon ini kadang-kadang digunakan sebagai rawatan kemurungan kerana kebanyakan gejala fizikal kemurungan utama adalah serupa dengan hipotiroidisme (tiroid yang tidak aktif): keletihan, kelesuan, dan kecacatan kognitif pada ubat boleh membantu anda memerangi kemurungan jika anda tidak sampai ke sana pada antidepresan sahaja, tetapi ada kelemahan. Untuk satu, mengambil lebih banyak ubat dapat meningkatkan peluang anda untuk mengalami kesan sampingan. Anda dan doktor anda perlu menimbang risiko dan faedah ubat add-on dan memutuskan apa yang terbaik untuk anda. Sayangnya, Seymour berkata, kini tiada cara saintifik untuk menentukan ubat penambahan yang akan menjadi yang paling berkesan dari permulaan, jadi mungkin terdapat beberapa percubaan dan kesilapan yang terlibat.
Jika anda mempunyai saudara yang juga mengalami kemurungan, lihat rawatan kemurungan yang paling sesuai untuk mereka. Bagaimana seseorang merespon ubat tertentu boleh menjadi genetik, nota Seymour. Kejayaan mereka boleh memberi doktor anda titik permulaan.
Kemungkinannya dengan masa dan usaha, anda akan mendapat rawatan kemurungan yang terbaik untuk anda. Hanya segelintir kecil orang yang pergi ke setiap antidepresan yang ada sahaja dan dalam kombinasi tanpa mencari sesuatu yang berkesan, kata Seymour. "Sekurang-kurangnya 60 peratus orang mendapat bantuan dari simptom-simptom mereka pada percubaan pertama." Daripada mereka yang tidak, dia berkata, kira-kira separuh mendapatkan bantuan pada percubaan kedua, dan yang lain pula mendapat bantuan pada cubaan ketiga. sebilangan kecil yang tidak bertindak balas terhadap rawatan kemurungan sendiri atau gabungan, "katanya.
" Kami diberkati mempunyai pelbagai antidepresan dan ubat penambahan yang tersedia untuk kita hari ini, "tambahnya. kami mempunyai banyak pilihan, pesakit tidak sepatutnya berputus asa mencari rawatan kemurungan yang berkesan untuk mereka. "
