Isi kandungan:
- Sistemik Lupus Erythematosus
- Kira-kira 10 peratus daripada pesakit lupus mempunyai subtipe yang dipanggil cutaneus lupus erythematosus, yang berkembang sebagai ruam kulit.
- Variasi umum lupus kutaneus adalah discoid lupus, yang merujuk kepada rupa ruam bulat, dibesarkan, merah, dan bersisik yang tidak gatal. Ruam biasanya muncul di muka dan kulit kepala dan boleh menyebabkan menakutkan dan keguguran rambut.
- Subacute cutaneus lupus erythematosus adalah satu lagi bentuk erythematosus kulit. Ruam kulit berwarna merah dan bersisik atau boleh muncul dengan tepi yang berputar. Pesakit boleh mempunyai penglibatan organ seperti cecair di sekitar jantung dan paru-paru, tetapi ini lebih ringan berbanding dengan lupus erythematosus sistemik, kata Caricchio.
- Sesetengah ubat boleh menyebabkan lupus, mengakibatkan gejala seperti ruam, sakit sendi dan keradangan, keguguran rambut, dan demam. Bentuk lupus ini, yang dipanggil lupus erythematosus yang disebabkan oleh dadah (tindak balas berlebihan terhadap ubat) adalah sementara. Biasanya, gejala muncul selepas ubat diambil selama tiga hingga enam bulan. (13,14)
- Euphoria Lupus Neonatal lupus adalah keadaan yang disebabkan oleh autoantibodi yang lewat dari wanita hamil yang mempunyai lupus atau keadaan yang berkaitan melalui plasenta dan Bayi yang sedang berkembang di dalam kandungan, jelas Virginia Pascual, MD, pengarah Institut Kesihatan untuk Kanak-kanak Drukier di Weill Cornell Medicine di New York City. Tidak semua kehamilan pada wanita dengan lupus atau keadaan yang berkaitan, semestinya akan menyebabkan bayi dilahirkan dengan lupus neonatal.
Lupus adalah penyakit autoimun kronik, di mana badan menghasilkan protein yang dinamakan autoantibodies, yang menyerang sel dan tisu badan sendiri. Keradangan yang terhasil boleh menyebabkan arthritis dan ruam, antara gejala lain, dan boleh merosakkan organ seperti ginjal, jantung, dan otak. (1) Sehingga 1.5 juta rakyat Amerika mungkin mempunyai lupus. (2) Ia biasanya didiagnosis pada wanita yang mengandung umur, walaupun lelaki juga boleh menghidap penyakit ini. (3)
Kira-kira 70 peratus orang yang didiagnosis dengan lupus mempunyai apa yang dipanggil lupus erythematosus sistemik, walaupun terdapat beberapa subtipe lain. (4) Berikut adalah beberapa perbezaan yang paling penting antara jenis penyakit.
Sistemik Lupus Erythematosus
Sistemik lupus erythematosus, atau SLE, berpotensi mempengaruhi seluruh tubuh. Tetapi tidak semua tisu dan organ dipengaruhi oleh setiap individu. "Tiada dua pesakit yang sama," kata Stuart D. Kaplan, MD, ketua rheumatologi di Hospital Komuniti Nassau Selatan di Oceanside, New York. Sesetengah orang mungkin mengalami penyakit ringan, manakala yang lain mempunyai lupus yang lebih teruk.
Gejala SLE Biasa
Gejala lupus erythematosus biasa termasuk ruam, arthritis, demam, dan keletihan, kata Roberto Caricchio, MD, ketua bahagian interim rheumatologi di Hospital Universiti Temple dan pengarah Klinik Temple Lupus di Sekolah Perubatan Lewis Katz di Philadelphia.
Sakit kepala dan kepekaan matahari adalah gejala biasa yang lain. Orang dengan lupus juga mungkin mempunyai anemia (jumlah sel darah merah yang rendah) dan keadaan yang disebut edema (bengkak tangan, lengan, kaki, kaki, dan mata). (5,6)
Komplikasi yang lebih serius termasuk:
- Radang ginjal, atau lupus nefritis, yang boleh menyebabkan kegagalan ginjal
- Penyakit jantung
- Penyakit arteri koronari
- Strok
- sawan dan psikosis
- Kemurungan
- Masalah dengan ingatan jangka pendek
- Risiko keguguran dan preterm yang lebih tinggi pada wanita hamil
Bagaimana Doktor Ujian untuk Ini
Rheumatologists menggunakan pelbagai ujian makmal dan kriteria untuk mendiagnosa sistemik lupus erythematosus dan menetapkan rejimen ubat yang sesuai berdasarkan gejala pesakit, kata Dr Caricchio.
Rawatan Sistemik Lupus Erythematosus
Ubat-ubatan boleh merangkumi ubat anti-radang nonsteroid, atau NSAID, kortikosteroid, ubat antimalarial seperti hydroxychloroquine, yang boleh memodulasi sistem imun, kata Dr. Kaplan.
Belimumab, ubat yang disasarkan, dan kemoterapi, yang dapat menekan sistem imun, adalah antara ubat-ubatan lain yang digunakan untuk merawat sistemik lupus erythematosus, kata Caricchio. pengurusan operasi, sehingga 90 peratus pesakit akan mempunyai jangka hayat yang normal, menurut Lupus Foundation of America. (7)
Adalah penting bagi orang yang hidup dengan lupus erythematosus sistemik untuk mengetahui bahawa mereka dapat mengekalkan kualiti hidup yang baik.
"Apa yang saya katakan kepada pesakit ialah kerja saya adalah untuk membantu mereka sampai ke tempat di mana mereka boleh mengambil bahagian dalam aktiviti yang mereka suka, "kata Stacy Ardoin, MD, seorang pakar rheumatologi di Pusat Perubatan Wexner Ohio State University di Columbus. Sebagai tambahan untuk mengesyorkan bahawa pesakit sering melawat ahli rheumatologi mereka untuk mengurus penyakit ini, dia menggalakkan mereka untuk mendapatkan tidur yang cukup dan bersenam secara tetap - sekurang-kurangnya 150 minit seminggu - yang boleh membantu meningkatkan kesihatan jantung serta kesihatan mental.
Kira-kira 10 peratus daripada pesakit lupus mempunyai subtipe yang dipanggil cutaneus lupus erythematosus, yang berkembang sebagai ruam kulit.
Penting untuk mengetahui bahawa sesetengah orang dengan subtipe lupus ini akan terus membangunkan sistemik lupus erythematosus. Ia berlaku pada kira-kira 10 peratus orang dengan lupus erythematosus kutaneus. (8) Dan pakar-pakar mengesyaki ini adalah perkembangan semula jadi dari beberapa varian penyakit (bermakna tidak banyak yang boleh anda lakukan untuk menghentikannya daripada berlaku). Sekiranya anda mempunyai kutaneus lupus erythematosus adalah penting untuk berjumpa doktor anda dengan kerap dan mematuhi sebarang arahan rawatan, nota Caricchio, supaya rawatan dapat diubah mengikut keperluan (dan seawal mungkin) untuk mengenal pasti dan mengurus gejala yang sedang berlaku.
Variasi umum lupus kutaneus adalah discoid lupus, yang merujuk kepada rupa ruam bulat, dibesarkan, merah, dan bersisik yang tidak gatal. Ruam biasanya muncul di muka dan kulit kepala dan boleh menyebabkan menakutkan dan keguguran rambut.
"Ahli dermatologi biasanya menguruskan discoid lupus," kata Caricchio. Pesakit dengan jenis lupus ini juga perlu dipantau secara teliti untuk perkembangan penyakit sistemik, menurut satu kertas yang diterbitkan dalam talian pada 1 Februari 2018,
Rheumatologi Klinikal . (9) Rawatan untuk lupus erythematosus kutaneus boleh termasuk steroid topikal atau steroid atau ubat antimalarial yang disuntik terus ke dalam luka ruam. (10) Krim topikal yang mengandungi Prograf (tacrolimus) atau Elidel (pimecrolimus) yang memodulasi tindak balas imun kulit, juga boleh membantu menguruskan discoid lupus. (11) Thalidomide oral, yang menjejaskan tindak balas imun, boleh menjadi rawatan yang efektif dalam kes-kes yang teruk, kata Caricchio. Orang dengan discoid lupus mempunyai jangka hayat yang baik.
Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus
Subacute cutaneus lupus erythematosus adalah satu lagi bentuk erythematosus kulit. Ruam kulit berwarna merah dan bersisik atau boleh muncul dengan tepi yang berputar. Pesakit boleh mempunyai penglibatan organ seperti cecair di sekitar jantung dan paru-paru, tetapi ini lebih ringan berbanding dengan lupus erythematosus sistemik, kata Caricchio.
Rawatan topikal yang sama yang digunakan untuk discoid lupus cenderung digunakan untuk mengurus subacute lupus erythematosus subacute. Orang dengan subakut kutaneus lupus erythematosus biasanya mempunyai prognosis yang baik, tetapi mereka perlu dipantau untuk masalah dengan organ mereka. (12)
Oleh kerana kedua-dua bentuk lupus kutaneus boleh diperburuk oleh cahaya matahari, pesakit juga perlu untuk mengelakkan pendedahan cahaya matahari.
Lupus Erythematosus Terapi Dadah
Sesetengah ubat boleh menyebabkan lupus, mengakibatkan gejala seperti ruam, sakit sendi dan keradangan, keguguran rambut, dan demam. Bentuk lupus ini, yang dipanggil lupus erythematosus yang disebabkan oleh dadah (tindak balas berlebihan terhadap ubat) adalah sementara. Biasanya, gejala muncul selepas ubat diambil selama tiga hingga enam bulan. (13,14)
"Ujian makmal sering dapat mengesahkan diagnosis," kata Caricchio, sambil menambah bahawa sekali ubat dihentikan, gejala biasanya hilang. Pesakit biasanya membuat pemulihan penuh. (15)
Ubat-ubatan yang paling biasa yang menyebabkan keadaan adalah isoniazid (antibiotik yang digunakan untuk merawat tuberkulosis), hydralazine (digunakan untuk tekanan darah tinggi), danprocainamide (ubat yang ditetapkan untuk masalah irama jantung). Ubat-ubatan lain yang boleh menyebabkan lupus yang disebabkan oleh dadah termasuk minocycline ubat jerawat dan beberapa ubat antiseizure, Dr. Ardoin menambahkan.
Jika gejala-gejala berlarutan, doktor boleh menetapkan, NSAID untuk radang sendi, krim steroid untuk merawat ruam kulit, dan ubat antimalarial untuk merawat kulit dan arthritis
Lebih jarang, doktor akan menetapkan dosis tinggi kortikosteroid dan imunosupresan jika lupus erythematous yang disebabkan oleh dadah menyebabkan nefritis atau keradangan di sekitar jantung atau paru-paru.
Euphoria Lupus Neonatal lupus adalah keadaan yang disebabkan oleh autoantibodi yang lewat dari wanita hamil yang mempunyai lupus atau keadaan yang berkaitan melalui plasenta dan Bayi yang sedang berkembang di dalam kandungan, jelas Virginia Pascual, MD, pengarah Institut Kesihatan untuk Kanak-kanak Drukier di Weill Cornell Medicine di New York City. Tidak semua kehamilan pada wanita dengan lupus atau keadaan yang berkaitan, semestinya akan menyebabkan bayi dilahirkan dengan lupus neonatal.
Gejala yang baru lahir dengan pengalaman lupus neonatal, seperti platelet dan ruam yang menurun, adalah sementara. Bagaimanapun, keadaan jarang berlaku yang disebut blok jantung, atau irama jantung yang tidak normal, boleh menyebabkan masalah jantung atau kematian, kata Dr. Pascual.
Doktor tidak tahu bagaimana untuk mencegah lupus neonatal, tetapi jika anda mempunyai lupus dan dapatkan hamil, Kaplan menyarankan untuk melihat pakar perubatan janin ibu mengandung yang berisiko tinggi untuk mengawasi risiko anda melalui kehamilan anda. Doktor anda harus memesan echocardiogram janin 18 hingga 24 minggu ke dalam kehamilan anda untuk mengesan blok jantung (yang boleh dirawat dengan alat pacu jantung yang ditanam dalam utero atau semasa kelahiran), kata Kaplan
Sumber Editorial dan Pemeriksaan Fakta
Apakah Lupus? Yayasan Lupus Amerika. 31 Julai 2013.
- Sistemik Lupus Erythematosus. Rujukan Rumah Kebangsaan Perpustakaan Perubatan Genetik. 6 Mac, 2018.
- Lupus. Women'sHealth.gov. 18 Disember 2017.
- Prognosis dan Harapan Hayat. Yayasan Lupus Amerika. 18 Julai 2013.
- Lupus Fakta dan Statistik. Yayasan Lupus Amerika.
- Lupus. MedlinePlus. 31 Januari 2018.
- Lupus. Kolej Rheumatologi Amerika. Mac 2017
- Jenis Lupus. Yayasan Lupus Amerika. 20 Jun 2013.
- Flynn A, Gilhooley E, O'Shea F, Wynne B. Penggunaan SLICC dan Kriteria ACR kepada Pesakit Label yang betul dengan Lupus Kutaneus dan Sistemik Lupus Erythematosus
- Rheumatologi Klinikal . Mac 2018. Eastham ABW, Vleugels RA, Callen JP. Rawatan Discoid Lupus Erythematosus dan Pengurusan. Medscape. Mei 2017.
- Bagaimana Lupus Mempengaruhi Kulit. Yayasan Lupus Amerika. 12 Julai 2013.
- Lin J, Vleugels RA. Rawatan dan Pengurusan Lupus Lupus Erythematosus (SCLE) Subacute. Medscape. 9 Jun 2017.
- Lupus Erythematosus. MedlinePlus. 7 Februari 2018.
- Lupus Erythematosus. MedlinePlus. 7 Februari 2018.
- Kauffman CL, Amin CO, Fredeking AE. Lupus Erythematosus yang disebabkan oleh Dadah. Medscape. 30 Jun, 2017.
