Isi kandungan:
Featured
Terima kasih kerana mendaftar!
Daftar untuk lebih banyak surat berita Kesihatan PERCUMA Setiap hari.
Julie DuBois telah dilanda masalah perut pada tahun-tahun remaja yang awal. "Saya seorang penari balet dan terus berjalan ke bilik mandi," kata DuBois, kini 29. Pada mulanya dia tidak memberitahu sesiapa tentang gejala-gejala itu. "Saya berusia 14 tahun, dan pada masa itu anda tidak mahu bercakap tentang kebiasaan bilik mandi. Tetapi apabila sampai pada titik bahawa ia memberi kesan kepada hidup saya, saya memberitahu doktor saya, "kata pelatih dan pemakanan peribadi yang berpusat di Fort Worth, Texas.
DuBois akhirnya didiagnosis dengan tiga gangguan gastrousus yang sering berlaku : penyakit celiac, kolitis ulseratif, dan kekurangan pankreas exocrine (EPI).
Diagnosis pertamanya, penyakit seliak, datang pada tahun 2004. Penyakit celiac ditandai oleh ketidakupayaan untuk mencerna dan menyerap gluten, yang terdapat dalam gandum, rai, dan barli . Gejala mungkin termasuk perut kembung, sakit, dan cirit-birit, menurut Yayasan Penyakit Celiac. Rawatan biasanya melibatkan makan makanan bebas gluten.
Selama kira-kira lima tahun, rancangan diagnosis dan pengurusan ini bekerja untuk DuBois, tetapi kemudian sesuatu berubah. "Saya makan bebas gluten, dan kemudian gejala saya, seperti penurunan berat badan dan pergerakan usus yang kerap, mula kembali," katanya. "Saya tahu terdapat sesuatu yang lain berlaku." Dan ada
Pada tahun 2009, DuBois didiagnosis dengan kolitis ulseratif, penyakit kronik di mana lapisan usus besar meradang. Gejala boleh merangkumi pergerakan usus dan longkang, cirit-birit yang berterusan, sakit perut, keletihan, dan penurunan berat badan, menurut Crohn's and Colitis Foundation of America. Ujian untuk kolitis juga mengesahkan keradangan dan parut dalam pankreas DuBois yang telah dibangunkan selepas pelbagai pankreatitis akut (keradangan pankreas).
DuBois dirawat untuk kolitis, tetapi masih mengalami penurunan berat badan, pergerakan usus, dan lemak yang kerap dalam najisnya, serta beberapa lagi pancreatitis. Jelas bahawa teka-teki belum diselesaikan.
Pada bulan Julai 2011, DuBois didiagnosis dengan EPI yang disebabkan oleh pankreatitis. "Ia adalah sejenis kelegaan untuk meletakkan nama di atasnya," katanya.
Enzim dan EPI
"EPI boleh disebabkan oleh pankreatitis dan ia boleh wujud bersama penyakit seliak dan penyakit usus radang seperti Crohn's penyakit dan kolitis ulseratif, "kata Mohamed Othman, MD, pengarah endoskopi maju dan penolong profesor perubatan di Baylor College of Medicine di Houston.
Pankreas menghasilkan enzim yang membantu pencernaan, kata Dr. Othman. Orang dengan EPI tidak menghasilkan cukup enzim ini, jadi mereka tidak boleh mencerna makanan dengan betul, menurut Yayasan Pankreas Kebangsaan. Gejala EPI boleh termasuk cirit-birit yang kerap, penurunan berat badan, najis berminyak yang terapung, gas, kembung, dan sakit perut. Gejala-gejala ini serupa dengan yang disebabkan oleh gangguan gastrousus lain, katanya.
"Enzim-enzim ini diperlukan untuk memecah lemak, protein, dan karbohidrat menjadi molekul yang lebih kecil," kata Othman. "Tanpa enzim yang mencukupi, makanan tidak dapat dicerna dan kekurangan nutrien boleh berkembang." Lebih-lebih lagi, apabila terlalu banyak lemak membesar di dalam usus, sakit, gas, cirit-birit dan najis berlemak boleh menyebabkan
Laluan ke Diagnosis EPI
Mendiagnosis EPI tidak selalu mudah, kata Othman. "Kadang-kadang anda dapat melihat lemak di dalam najis dan pankreas dikalsumkan pada imbasan diagnostik, tetapi kali lain imbasan kelihatan normal dan orang itu tidak dapat melihat lemak dalam najisnya," katanya. Tiga ujian diagnostik EPI utama mengukur jumlah enzim pankreas dalam najis (elastase fecal), jumlah lemak dalam najis, atau fungsi ekskresi pankreas (melalui ujian rangsangan langsung). Imbasan diagnostik boleh digunakan untuk mencari keradangan dan parut pankreas.
Bagi DuBois, imbasan awal menunjukkan keradangan yang cukup dalam pankreasnya. Ini, bersama-sama dengan najis lemak, cukup untuk menjamin percubaan penggantian enzim pankreas.
"Setakat ujian untuk EPI, saya tidak mempunyai sebarang ujian najis atau ujian darah tertentu kerana sudah diketahui bahawa saya mempunyai banyak pankreatitis yang pada dasarnya memakai pankreas saya, "katanya. "Enzim-enzim ini bermula berdasarkan gejala dan sejarah saya sahaja."
Hari ini Dubois masih mengambil enzim gantian dan makan diet rendah lemak untuk mengawal gejala EPI. "Ada beberapa percubaan dan kesilapan," katanya. Jika dia mendapati lemak di dalam najisnya atau apa-apa gejala yang kembali, dia cuba untuk mengubah cara pemakanannya.
Komunikasi dengan doktornya adalah kunci sepanjang perjalanan DuBois untuk mengetahui apa yang menyebabkan gejala-gejala itu. Nasihatnya kepada orang lain: "Jangan takut untuk memberitahu doktor apa yang berlaku."
