Terapi vaksin khusus pesakit FavId menawarkan gambaran boleh menjadi pendekatan masa depan untuk merawat limfoma bukan Hodgkin. Dr. Peter Holman, penyelidik limfoma yang terkemuka dari Pusat Kanser University of San Diego, berkongsi kegembiraannya tentang rawatan baru yang menjanjikan ini, mengapa percubaan ini telah dibuka kepada pesakit yang belum dirawat sebelum ini, dan pentingnya mempertimbangkan percubaan klinikal ini sebelum terapi lain .
Program HealthTalk ini disokong melalui geran pendidikan yang tidak terhad dari GlaxoSmithKline dan Corixa Corporation dan dihasilkan dengan kerjasama Leukemia & Lymphoma Society.
Rick Turner: Selamat Datang di Rangkaian Pendidikan Lymphoma HealthTalk, Saya Rick Turner. Kami bercakap tentang pendekatan baru untuk merawat limfoma bukan Hodgkin [juga dikenali sebagai NHL] yang menawarkan gambaran mengenai apa yang boleh menjadi masa depan rawatan NHL. Ia dipanggil FavId - vaksin peribadi yang dibuat dari sel-sel kanser anda sendiri, yang direka untuk mengenali dan memusnahkan sel-sel yang sama dengan kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada rawatan NHL tradisional.
Bersama kami untuk bercakap tentang vaksin yang menarik ini dan masa depan NHL rawatan adalah Dr. Peter Holman. Dr. Holman adalah penolong profesor perubatan klinikal di University of California, Pusat Kanser San Diego.
Dr. Holman, selamat datang ke HealthTalk.
Dr. Peter Holman: Terima kasih banyak, Rick. Rasanya senang dengan anda.
Rick: Dr. Holman, mengapa vaksin FavId ini kelihatan seperti pendekatan baru yang menjanjikan untuk rawatan limfoma bukan Hodgkin?
Dr. Holman: Pendekatan vaksin ini, yang telah lama wujud dalam kajian klinikal, telah menunjukkan banyak janji awal dalam kajian tersebut. Sistem kekebalan tubuh adalah kaedah yang sangat kuat untuk merawat pelbagai kanser. Masalahnya ialah memanfaatkan sistem imun agar ia berkesan dapat menghapuskan kanser.
Menggabungkan pendekatan idiotype, di mana sistem imun pesakit dengan kanser dapat dibuat untuk mengiktiraf limfoma mereka sebagai orang asing, memberikan janji yang besar seperti rawatan dengan cara yang lebih selamat.
Rick: Pada asasnya, anda sedang melatih sistem imun anda sendiri untuk menyerang kanser.
Dr. Rick:
Kami baru-baru ini melakukan wawancara dengan Dr. Peter Wiernik mengenai kesan sampingan dari percubaan FavId ini, yang nampaknya cukup dapat diterima. Bagaimana anda melihat vaksin ini yang menjejaskan kualiti hidup pesakit? Dr. Holman:
Kesan sampingan vaksin boleh menjadi ketidakselesaan atau kerengsaan ringan di tapak suntikan dan kadang-kadang beberapa demam. Benar-benar ia adalah rawatan yang sangat baik. Ia tidak mempunyai apa-apa kesan sampingan kemoterapi, pemindahan atau mana-mana rawatan lain untuk limfoma. Rick:
[Perkara-perkara] kita [mengaitkan] dengan rawatan kanser tradisional - kehilangan rambut dan kekurangan sistem imun - tidak ada yang terpakai di sini? Dr. Holman:
Itu betul. Ia hanya satu vaksin mudah yang diterima dengan baik. Rick:
Kedengarannya seperti langkah ke hadapan yang penting. Kenapa anda berminat untuk terlibat dalam percubaan klinikal FavId ini? Dr. Holman:
Kami melihat beberapa pesakit limfoma di San Diego. Favrille, memandangkan mereka [terletak di San Diego juga], sepertinya langkah seterusnya yang logik untuk memasuki kerjasama dan dapat menawarkan rawatan ini kepada populasi limfoma San Diego tempatan. Rick:
Bagaimana pula dengan amalan anda sendiri di luar sempadan percubaan - anda telah menggunakan pendekatan ini untuk sementara waktu, saya faham. Dr. Holman:
Kajian khusus yang kami lakukan adalah untuk pesakit yang layak menjalani pemindahan autologous, di mana sumsum tulang mereka sendiri digunakan selepas kemoterapi dos tinggi untuk membina semula sel darah mereka sendiri Bagi pesakit yang dianggap sebagai calon untuk pemindahan autologous, malangnya, jenis transplantasi tertentu tidak memberikan ubat. Bagi mereka pesakit, mereka akan mendapat manfaat pada masa sebelum limfoma kembali, tetapi akhirnya ia akan kembali.
Pendekatan vaksin ini adalah usaha untuk menggunakan sistem imun pesakit sendiri untuk melanjutkan tempoh masa sebelum limfoma kembali.
Rick:
Apa kesan sinergistik, jika ada, adakah anda perasan dari ini? Dr. Holman:
Satu kebimbangan mungkin bahawa sistem ketahanan badan tidak dapat menampung tindak balas selepas pemindahan. Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa sistem imun, seperti yang pulih selepas pemindahan, sebenarnya dapat lebih optimum memanfaatkan vaksin. Itulah soalan khusus yang kita lihat. Jenis-jenis pesakit yang kami merawat pada protokol ini adalah pesakit dengan limfoma kelas rendah, yang telah berubah menjadi jenis limfoma yang lebih agresif yang dikenali sebagai limfoma kelas menengah, dan limfoma sel mantel. Rick:
Saya faham bahawa ujian klinikal [untuk] FavId [vaksin] berlaku di 22 lokasi di seluruh Amerika Syarikat. Orang ramai sedang giat diambil untuk menyertai ujian-ujian ini. Kenapa anda fikir ia penting bagi pesakit untuk mengambil bahagian dalam percubaan ini? Dr. Holman:
Ia merupakan rawatan baru dan manfaatnya kelihatan sangat menjanjikan dari kajian klinikal yang telah dilaporkan. Ia hanya melalui menilai pesakit dalam kajian Fasa II dan mengkaji dengan betul Fasa III kajian bahawa kita benar-benar boleh menentukan kesan sebenar pendekatan vaksin ini. Ia membolehkan [pesakit] peluang untuk menerima rawatan yang mereka sebaliknya tidak dapat menerima di luar percubaan klinikal.
Rick:
Tahap apakah percubaan sekarang? Dr. Holman:
Percubaan FavId adalah kajian Tahap II, di mana semua pesakit dalam kajian menerima vaksin tersebut. Rawatan diberikan dalam enam suntikan bulanan, pada mulanya. Jika pesakit tidak menunjukkan sebarang bukti perkembangan penyakit, mereka boleh meneruskan ke terapi vaksin penyelenggaraan. Rick:
Terdapat pindaan baru-baru ini untuk memperluaskan kelayakan untuk percubaan. Siapa yang kini termasuk? Dr. Holman:
[Pada masa lalu], pesakit perlu menjalani kemoterapi sebelum mereka dapat menjalani percubaan ini dan mereka perlu maju selepas menerima kemoterapi. Pindaan baru ini membolehkan pesakit yang tidak pernah dirawat dengan kemoterapi untuk dimasukkan ke dalam kajian ini. Saya fikir ia satu langkah penting ke hadapan, kerana ada sebab untuk mempercayai bahawa masa terbaik untuk menggunakan terapi imun, seperti vaksin, sebelum pesakit menerima kemoterapi dalam beberapa keadaan.
Rick:
Bagaimana jika seseorang datang ke dalam percubaan ini yang tidak pernah dirawat sebelum dan tidak berbuat baik dengan vaksin FavId? Adakah mereka masih mempunyai pilihan lain? Dr. Holman:
Ya, mereka lakukan. Terdapat banyak pilihan untuk merawat kebanyakan limfoma kelas rendah. Pesakit yang dirawat di percubaan FavId, terapi awal mereka adalah rituximab. Itulah antibodi monoklonal yang diarahkan terhadap protein pada permukaan sel limfoma. Ia hanya tiga bulan selepas menerima rituximab bahawa siri suntikan bermula. Bagi pesakit yang mungkin tidak mencukupi dalam percubaan ini, ia adalah sesuatu yang perlu dibincangkan dengan doktor masing-masing. Mereka sangat mungkin untuk memberi respons kepada terapi yang lebih standard yang diberikan pada masa perkembangan penyakit ini.
Rick:
Sepertinya pesakit yang belum pernah dirawat sebelum ini mungkin menganggap percubaan ini terlebih dahulu. Dr. Holman:
Bergantung pada keadaan mereka, tetapi dalam kebanyakan kes saya fikir itu akan menjadi sesuatu yang akan rasional dipertimbangkan. Mungkin vaksin akan berfungsi lebih baik sebelum kemoterapi diberikan. Rick:
Terdapat 22 lokasi di sekitar Amerika Syarikat di mana terdapat percobaan yang berlaku dengan vaksin FavId. Saya faham bahawa itu boleh berkembang pada masa akan datang. Adakah anda tahu apa-apa tentang itu?
Rick: Bagi mereka yang berminat untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal ini, anda boleh memanggil bebas tol 1-866-565- 5246 untuk mendapatkan maklumat tambahan dan mengetahui jika anda layak menyertai.
Rick: Jika terapi itu diluluskan, bagaimanakah anda melihat rawatan standard untuk menukar NHL?
Dr. Holman: Vaksin adalah pendekatan yang bebas kesan sampingan. Kami sentiasa ingin mempertimbangkan terapi kurang toksik terlebih dahulu. Dengan rawatan lain mungkin ada kesan sampingan jangka panjang. Dengan ubat-ubatan kemoterapi tertentu, ada risiko leukemia sekunder yang berkembang beberapa tahun ke bawah. Pesakit-pesakit ini boleh melakukannya dengan sangat baik untuk jangka masa yang panjang memandangkan jumlah perkembangan menarik yang telah berlaku di lapangan dalam bilangan tahun terakhir. Kami menjangkakan pesakit-pesakit ini berada di sekitar untuk jangka masa yang panjang dan oleh itu kita perlu sedar tentang kesan sampingan yang boleh berlaku pada masa akan datang.
Rick: Isu kualiti hidup seolah-olah sangat penting bagi orang jika ini perlu dibuktikan untuk menjadi jangka panjang rawatan berkesan.
Dr. Holman: Ya.
Rick: Adakah terdapat kos untuk pesakit untuk mengambil bahagian dalam percubaan ini?
Dr . Holman: Tidak. Tidak ada kos percubaan selain daripada kos penjagaan kesihatan biasa, yang biasanya dilindungi oleh syarikat insurans.
Rick: Jika anda berminat untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal ini, hubungi, bebas tol, 1 -866-565-5246 untuk maklumat lanjut. Dr. Holman, ini adalah masa yang sangat menarik untuk pesakit limfoma bukan Hodgkin, bukan?
Dr. Holman: Saya akan bersetuju. Terdapat banyak perkembangan menarik. Pendekatan vaksin adalah salah satu daripada mereka.
Rick: Dr. Peter Holman sangat berterima kasih atas dedikasi anda terhadap penyelidikan yang sangat penting ini, dan terima kasih untuk masa anda bersama kami.
Dr. Holman: Terima kasih banyak, Rick.
Rick: Untuk Rangkaian Pendidikan Lymphoma HealthTalk dan dari studio kami di Seattle, saya Rick Turner. Kami berharap anda yang terbaik kesihatan.
Ini adalah pengeluaran HealthTalk, pemimpin dalam perbualan dalam talian untuk orang yang hidup dengan kanser dan keluarganya.
