Salt Wars: Bagaimana Rendah Terlalu Rendah untuk Pengambilan Natrium? |

FRIDAY, 17 Mei 2013 - Laporan baru mengenai mengurangkan natrium di Amerika Syarikat Diet telah mencetuskan perdebatan yang hangat di komuniti penjagaan kesihatan dengan muncul bercanggah dengan cadangan yang disebarkan dari Persatuan Jantung Amerika (AHA) mengenai berapa banyak individu garam yang harus dikonsumsi.

Walaupun tidak membuat apa-apa cadangan diet langsung, Institut Perubatan (IOM) melaporkan pada 14 Mei di laman web mereka bahawa pengambilan garam yang lebih rendah daripada 2,300 miligram sehari dikaitkan dengan kadar kematian yang lebih tinggi di kalangan pelbagai kumpulan pesakit yang dikaji dalam penyelidikan terdahulu.

Sebagai contoh, laporan IOM menyebut Kesihatan Nasional dan Analisis Survei Peperiksaan Pemakanan (NHANES) II lebih dari 7,000 orang berumur 30 hingga 74 tahun. Kajian mendapati bahawa tahap penggunaan natrium harian lebih rendah daripada 2,300 miligram dikaitkan dengan kadar kematian yang lebih tinggi daripada semua sebab.

IOM mendesak, "Tanya soalan doktor anda. Satu-satunya cara orang tahu apa yang harus dilakukan secara individu adalah untuk melihat pada keadaan khusus mereka, "kata Brian Strom, MD, ketua laporan IOM dan Profesor Kesihatan Awam di Sekolah Perubatan Universiti Pennsylvania.

Tetapi pengkritik menyatakan bahwa data IOM sepertinya bertentangan dengan USDA yang terkenal cadangan bahawa kebanyakan orang Amerika mengehadkan pengambilan garam kepada 2,300 miligram sehari, dan hanya 1,500 miligram sehari jika mereka lebih daripada 50, Amerika Afrika, mempunyai sejarah diabetes atau berisiko mengalami tekanan darah tinggi. Cadangan AHA adalah 1,500 mg sehari untuk semua individu.

Pada purata semasa 3,400 miligram pengambilan natrium setiap hari, kebanyakan rakyat Amerika jauh melebihi had garam yang sihat. Doktor mendapati bahawa tahap pengambilan natrium sebanyak 1,500 sukar dicapai dalam diet. "Kurang daripada 1% daripada populasi makan seperti itu, ia sangat sukar untuk sampai ke 1,500," kata Brian Strom, MD, ketua laporan IOM dan Profesor Kesihatan Awam di Sekolah Perubatan Universiti Pennsylvania.

Perbahasan Garam

Laporan IOM mendapati bahawa bagi sesetengah pesakit, termasuk mereka yang mengalami kegagalan jantung kongestif, pengambilan natrium yang terlalu rendah atau terlalu tinggi membawa kepada kejadian buruk. Bagi pesakit-pesakit ini, keterangan tidak hadir dengan seberapa rendah untuk pergi, dengan selamat. Strom memberitahu Kesihatan Sehari-hari yang bercakap dengan doktor anda tentang tahap natrium yang tepat untuk anda adalah kritikal. Data lain dalam laporan IOM menunjukkan bahawa bagi kebanyakan orang Amerika, pengambilan natrium lebih daripada 2,300 miligram sehari adalah berisiko, dan Strom berkata, "Terdapat data yang sangat baik untuk menyokong menurunkan garam yang berlebihan".

Kajian yang tidak mencukupi telah dilakukan untuk mengetahui betapa rendahnya kita harus pergi untuk hasil kesihatan yang terbaik. "Ia tidak mungkin kita akan melihat kajian sedemikian dalam masa terdekat," kata Dr Kardiolog Brigham dan Kardiologi Hospital Dr. Elliott Antman, jurucakap AHA. Beliau berkata mendaftarkan peserta kajian untuk mengikuti eksperimen sama ada tahap rendah natrium atau paras lebih tinggi tidak beretika, mengingatkan risiko hipertensi yang diketahui, penyakit kardiovaskular dan strok yang datang bersama dengan natrium yang lebih tinggi. "AHA tidak mengubah cadangan," katanya. [Pendekatan Pemakanan untuk Menghentikan Tekanan Darah Tinggi]

Ujian DASH tidak menunjukkan bukti bahaya dan beberapa pesakit telah mencapai 1,500 dalam diet mereka. "Ujian klinikal DASH dan diet DASH, yang keluar dari percubaan, menghadkan natrium dalam diet, menggalakkan makan buah-buahan dan sayur-sayuran dan batasan tambah gula, daging dan lemak dengan matlamat mencegah dan merawat hipertensi melalui perubahan gaya hidup yang sihat. Lawrence Appel, MD, MPH mengetuai DASH tr dan menceritakan betapa rendahnya natrium dalam diet adalah penting, "Kumpulan-kumpulan yang mana cadangan 1,500 miligram itu digunakan, iaitu orang dewasa pertengahan, dewasa tua, Afrika-Amerika, dan pesakit dengan hipertensi, diabetes dan penyakit buah pinggang kronik mereka yang paling berisiko untuk penyakit jantung berkaitan tekanan darah dan strok. Bagi orang dewasa yang berusia pertengahan dan lebih tua dan untuk orang Afrika-Amerika, ada bukti kukuh bahawa kumpulan ini sangat sensitif terhadap tekanan darah yang menurunkan kesan pengurangan natrium. "Dia menyimpulkan," Malah pengurangan natrium mempunyai potensi yang besar untuk mengurangkan perbezaan ketara dalam penyakit kardiovaskular berkaitan tekanan darah. "

Doktor di IOM dan AHA masih bersetuju bahawa orang Amerika mengambil lebih banyak natrium daripada garam dalam makanan mereka daripada keperluan jantung yang sihat, dua kali ganda had yang disyorkan. Mereka juga bersetuju bahawa tahap natrium yang tinggi dalam diet menyumbang kepada tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, dan strok. Pemakanan Amerika sekarang termasuk 3,400 miligram natrium setiap hari secara purata, terlalu tinggi berbanding dengan had yang disyorkan untuk Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS dan AHA sebanyak 2,300 miligram sehari, dan hanya 1,500 miligram per hari untuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi atau yang berisiko untuk tekanan darah tinggi (lebih 50 tahun, Afrika Amerika, sejarah diabetes atau penyakit buah pinggang kronik).

Menurut laporan IOM, beberapa larangan garam mungkin terlalu jauh. Pengulas dalam kumpulan yang dipengerusikan oleh Dr Strom meninjau bukti yang ada diterbitkan untuk hasil kesihatan dan bersetuju dengan tiga perkara utama yang diringkaskan di sini:

Pengambilan natrium secara langsung dikaitkan dengan hasil kesihatan dan kita memerlukan usaha berasaskan populasi untuk menurunkan natrium diet yang berlebihan

1. Lebih banyak kajian dan penyelidikan diperlukan kerana bukti tidak hadir untuk hasil kesihatan orang yang sampai ke 1,500 miligram per hari.
2. Lebih banyak penyelidikan juga diperlukan sebagai keterangan yang kurang untuk hasil kesihatan bagi mereka yang mengalami hipertensi, tahap natrium yang lebih rendah.
3. Alasan untuk Memotong Kembali

Garam terlalu banyak dalam diet menimbulkan tekanan darah sambil memotong garam menurunkannya. "Pengurangan sodium meningkatkan kesihatan jantung dengan menurunkan tekanan darah. Antman berkata, "Garam berlebihan menyebabkan individu mengekalkan air yang membawa kepada tekanan darah tinggi. Ia boleh menjejaskan kekejangan buah pinggang dan darah dalam jangka masa panjang, "sebagai jurucakap AHA. Tahap yang disyorkan oleh AHA sebanyak 2,300 miligram natrium adalah kira-kira satu sudu teh garam sehari dan bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi 2/3 dari satu sudu teh memenuhi had 1,500 miligram yang lebih rendah. Antman memberitahu Kesihatan Setiap Hari, "Kami memerlukan pengguna untuk menegaskan pilihan garam yang lebih rendah. Jika pengguna menambah tekanan, industri makanan akan bertindak balas. "Bahkan IOM bersetuju di sini, dan meminta FDA untuk mendapatkan industri makanan untuk memotong garam, dalam laporan mereka,

Strategi untuk Mengurangkan Pengambilan Natrium di Amerika Syarikat , usaha yang tidak berjaya sepenuhnya. Satu hidangan rata-rata, boleh memenuhi keseluruhan pengambilan natrium yang dicadangkan sepanjang hari. Laman CDC mempunyai widget garam //www.cdc.gov/widgets/ kuiz untuk menguji pengetahuan anda tentang garam dalam kesihatan jantung. Laporan IOM dengan jelas menyokong usaha semasa untuk mengurangkan natrium yang berlebihan dalam diet Amerika. Antman menyimpulkan, "Kita perlu terus memberi tumpuan kepada apa yang kita tahu adalah cadangan jantung yang sihat, dan itu adalah untuk mengurangkan pengambilan natrium dalam diet." Sekarang, pemimpin kajian DASH, Appel, memberitahu Health Daily, "Pengurangan natrium masih merupakan komponen penting dalam usaha kesihatan awam yang direka untuk menggalakkan kesihatan kardiovaskular dan mencegah penyakit kardiovaskular. "Strom bersetuju," tidak ada soalan yang menurunkan garam yang berlebihan bermanfaat. "

Adakah anda tahu tahap pengambilan natrium anda? Kebanyakan orang masih jauh untuk pergi ke had 2,300 miligram. Bercakap dengan doktor anda mengenai tahap natrium dalam diet yang terbaik untuk anda. Sekiranya anda mempunyai petua tentang bagaimana untuk mengehadkan garam yang berlebihan dalam diet, sila hantarkan komen dengan pembaca Kesihatan Setiap Hari dalam kotak Komen di bawah artikel.