Sekiranya Anda Mengambil Ubat IBD Semasa Kehamilan? |

Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang selamat untuk diambil semasa hamil.Shutterstock

Ketika Cristal Steuer berusia 28 tahun dan ingin memulakan keluarga, dia mempunyai keputusan penting untuk membuatnya: Adakah dia akan terus mengambil mercaptopurine, ubat yang telah memulihkan kolitis ulseratif (UC) dalam tempoh lima tahun yang lalu, atau tidak?

kebaikan dan keburukan, "kata Steuer, sekarang 36, seorang eksekutif perhubungan awam di Brookfield, Massachusetts. Mercaptopurine (6-MP) adalah ubat yang dianggap selamat semasa kehamilan. Namun, beberapa kajian mencadangkan mungkin terdapat sedikit risiko. Bersama dengan doktornya, Steuer memutuskan untuk mengurangkan separuh dosanya.

Setahun kemudian, Steuer hamil. Tetapi selama tiga bulan kehamilan, UCnya mengalir dan dia berakhir di hospital selama sebulan. Kerana doktor tidak dapat mencari rawatan untuk mengawal gejala-gejala itu, Steuer dipilih untuk mempunyai kolekomi total, yang meletakkan bayi yang belum lahir itu berisiko. "Mereka memberikan bayi saya peluang lima puluh lima puluh untuk menjalani pembedahan," kata Steuer.

Nasib baik, pembedahan Steuer berjalan lancar dan bayi itu baik-baik saja. Ostomy menggantikan colonnya sementara sehingga J-pouch dapat dibaiki dengan pembedahan. Namun, kehamilannya tidak lebih mudah. "Apabila perut saya menjadi lebih besar, ostomy menonjol," katanya. "Saya mempunyai banyak penyumbatan usus dan saya masuk dan keluar dari hospital."

Namun, walaupun segala-galanya, bayi lelaki itu dilahirkan sepenuhnya sihat hanya tiga minggu sebelum bersalin oleh bahagian cesarean. Seperti kebanyakan ibu bapa, Steuers berasa gembira.

Mengendalikan UC untuk Dua

"Wanita gementar mengambil ubat semasa hamil, tetapi garis bawah adalah penyakit aktif yang membuat kehamilan berisiko," kata Jessica Philpott, MD , PhD, ahli gastroenterologi di Klinik Cleveland di Ohio.

Kajian yang diterbitkan pada bulan Februari 2014 di Jurnal Antarabangsa Klinikal Klinikal meninjau kira-kira 5,000 wanita mengandung dalam talian mengenai pematuhan ubat. Daripada 315 wanita hamil dengan penyakit kronik yang menggunakan ubat pada bila-bila masa, 36 melaporkan gangguan usus. Tujuh puluh lapan peratus daripada mereka wanita mengambil dadah yang berkenaan, tetapi sekitar 36 peratus melaporkan pematuhan yang rendah terhadap ubat yang ditetapkan.

. "Jika seorang ibu sakit, bayi tidak selalu tumbuh dengan baik dan ia boleh memberi kesan."

Ibu Sihat = Bayi Sehat

Memutuskan cara menguruskan ubat UC semasa hamil keputusan peribadi yang terbaik untuk dibuat sebelum kehamilan, seperti Steuer. "Ia adalah perbualan yang saya cuba untuk mendapatkan sebelum sesiapa hamil supaya kita boleh mempunyai pelan permainan masuk," kata Philpott, sambil menambah bahawa kebanyakan ubat yang ditetapkan untuk wanita mengandung adalah selamat untuk kehamilan. Bagi mereka yang tidak, doktor mungkin menyesuaikan dos.

Jika anda telah menggunakan ubat untuk mengawal UC, berikut adalah tiga strategi asas untuk dibincangkan dengan doktor anda sebelum hamil.

Terus melakukan apa yang anda

1. Jika anda mengambil ubat-ubatan yang selamat untuk mengandung dan UC dikawal dengan baik, anda mungkin dinasihatkan untuk terus mengambil ubat yang sama dalam dos yang sama semasa mengandung. UC tidak dikawal dengan baik sebelum kehamilan, anda dan doktor anda mungkin memutuskan untuk beralih kepada ubat lain yang selamat untuk diambil semasa kehamilan. Jika anda menyerang semasa kehamilan, anda mungkin dinasihatkan untuk menukar ubat juga. "Matlamat saya adalah untuk pesakit saya menjadi sangat sihat semasa kehamilannya. Saya mahu pesakit mendapatkan sesuatu yang berfungsi, "kata Philpott.
2. Ambil ubat yang lebih selamat. Jika anda mengambil ubat yang tidak disyorkan semasa kehamilan, seperti methotrexate, anda perlu menukar ubat anda sebelum hamil. Satu pertiga daripada semua kehamilan di Amerika Syarikat adalah tidak dijangka, jadi pastikan anda rajin dengan kontrasepsi sehingga anda telah membuat suis dan doktor anda memberi anda pergi.
3. Walaupun doktor Steuer mengasingkan ubatnya ketika dia cuba hamil, Philpott menasihatkan bahawa kecuali doktor anda mengatakan tidak mengapa. Tidak ada kajian yang mengesahkan bahawa mengurangkan dos anda akan mengurangkan risiko suar semasa mengandung, kata Philpott. Dan ingat bahawa kebanyakan wanita tidak tahu bahawa mereka hamil sehingga mereka lapan minggu bersama-sama, iaitu apabila organ bayi sedang berkembang, kata Philpott. Sekiranya anda mengambil separuh dos anda selepas mengetahui anda hamil, anda telah mengalami dua risiko - risiko menggunakan ubat UC semasa kehamilan (jika ada) dan risiko mengalami suar kerana anda mengambil kurang ubat daripada biasa, dia berkata.

Walaupun berakhir dengan kantung J bukanlah apa yang diharapkan Steuer, dia mendapat keluarga yang dia inginkan. Anaknya, Will, kini berusia 6 tahun dan dia mempunyai anak perempuan berusia 15 bulan bernama Madison. Perkara terus mencari. "Selama enam tahun yang lalu, saya sudah cukup sihat," kata Steuer. "Berbanding dengan menangani suar, hidup saya lebih baik selepas pembedahan, dan saya tidak pernah fikir saya akan mengatakannya."