Takeaways Utama
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) mengatakan terdapat bukti yang tidak mencukupi untuk menentukan sama ada orang yang sihat harus mempunyai tahap vitamin D diperiksa
Penentuan telah dibuat sebahagiannya kerana masih belum jelas apa yang menjadi kekurangan vitamin D
Lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk menentukan tahap orang vitamin D dalam tubuh mereka
Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, semakin banyak perhatian telah difokuskan pada vitamin D, yang juga dikenali sebagai "vitamin sinar matahari" kerana tubuh manusia menghasilkannya dengan pendedahan kepada cahaya matahari. Tetapi sementara lebih banyak penekanan diberikan untuk mendapat cukup vitamin, panel persekutuan telah membuat kesimpulan bahawa tidak jelas bahawa pemeriksaan darah orang lain yang sihat untuk tahap vitamin D melakukan apa saja untuk membantu kesihatan mereka, sebahagiannya kerana masih belum jelas apa
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF), yang memberikan gred surat kepada pelbagai langkah kesihatan untuk menunjukkan sama ada mereka mungkin meningkatkan kesihatan atau tidak, memberikan pemeriksaan vitamin D untuk kesihatan, bukan hamil orang gred 'I' untuk 'tidak lengkap' daripada gred huruf yang akan mengesyorkan untuk atau terhadap berbuat demikian maju.
"Ini adalah cadangan bahawa kita benar-benar memerlukan lebih banyak penyelidikan untuk menentukan apakah kursus terbaik tindakan di sini, "kata Albert Siu, MD, MSPH, ketua jabatan geriatrik di Sekolah Perubatan Mount Sinai di New York City dan naib pengerusi USPSTF yang menjadi penulis utama dalam laporan tersebut. bukan reco mmendasi untuk berhenti. Ini adalah cadangan yang mengatakan kita tidak tahu sama ada ini membantu atau tidak, "kata Dr. Siu.
Walaupun laporan yang dikeluarkan hari ini terpakai untuk pemeriksaan vitamin D pada orang dewasa yang sihat, banyak isu yang telah dilihat oleh USPSTF pada masa lalu, seperti sama ada lelaki atau wanita premenopausal perlu mengambil vitamin D dengan kalsium untuk mencegah patah tulang, juga menerima gred "tidak lengkap" Pada masa yang sama, pasukan petugas telah mengesyorkan pemeriksaan vitamin D pada orang dewasa lebih daripada 65, kerana penyelidikan telah menunjukkan bahawa ia dapat membantu mencegah terjatuh. (Pasukan Petugas memberi penggunaan cadangan "B", yang bermaksud ia boleh meningkatkan kesihatan.)
RELATED: Tambahan Vitamin D Diperkirakan Tidak Perlu di Wanita Muda
"Ini adalah panggilan untuk penyelidikan yang lebih banyak," kata Dr. Siu. "Jelas, vitamin D adalah nutrien penting. Ia menarik minat ramai orang. Tetapi banyak yang tidak kita ketahui. "
Siu mencatatkan bahawa selain daripada sama ada untuk memaparkan, ia tidak sepenuhnya jelas berapa orang vitamin D yang perlu diambil dan ujian darah mana yang terbaik untuk digunakan untuk pemeriksaan untuk kemungkinan kekurangan vitamin D
Dan USPSTF bukanlah satu-satunya organisasi yang membuat titik ini.
"Kami bersetuju dengan tidak melakukan pemeriksaan secara rutin untuk kekurangan vitamin D," kata Robert Wergin, MD, seorang doktor keluarga di Milford, Nebraska, dan presiden American Academy of Family Physicians. "Sebagai langkah rutin, sebagai pencegahan kesihatan dalam populasi standard … ia nampaknya bukan cara yang kos efektif atau berkesan untuk melakukannya."
Tanpa ketentuan garis panduan dan penyelidikan lebih lanjut, Dr. Wergin berkata, dia mengambil pendekatan yang lebih individual dengan pesakitnya untuk melihat jika mereka mempunyai alasan untuk memerlukan vitamin D atau suplemen kalsium. Sebagai contoh, pesakit yang bekerja di dalam rumah mungkin memerlukan suplemen vitamin D, dan pesakit yang tidak memakan produk tenusu mungkin perlu mengambil suplemen kalsium.
Bagi ahli keluarga ahli keluarga, Wergin berkata, keputusan untuk skrin akan menjadi individu satu, mengetahui keperluan pesakit mereka berdasarkan budaya, keadaan hidup, dan faktor-faktor lain. Wergin berkata beliau mungkin menasihati pesakitnya untuk mengambil elaun harian vitamin D.
yang disyorkanKerana vitamin D membantu dengan penyerapan kalsium oleh badan, kedua-duanya sering dibincangkan bersama-sama, dan banyak makanan tambahan mengandungi keduanya. Walau bagaimanapun, walaupun USPSTF mencatat risiko yang sedikit daripada mengambil suplemen vitamin D sahaja, ia mendapati bahawa terdapat risiko batu ginjal daripada mengambil suplemen vitamin D dengan kalsium. Doktor biasanya mencadangkan pesakit cuba mendapatkan kalsium - bersama-sama dengan vitamin lain - dari diet dan bukannya dari makanan tambahan.
Tetapi satu kebimbangan dengan vitamin D adalah bahawa ramai orang mungkin tidak dapat mendapatkannya melalui diet sahaja. Walaupun banyak makanan mempunyai beberapa vitamin D ditambah, sangat sedikit, seperti minyak ikan, ikan todak, dan ikan salmon, mencapai jumlah minimum harian yang disyorkan. Jadi "manusia terus bergantung kepada matahari untuk keperluan vitamin D mereka," kata Michael Holick, MD, PhD, pengarah Vitamin D, Makmal Penyelidikan Kulit dan Bone di Boston School of Medicine, mencatat bahawa masalah kanser kulit menghalang banyak Oleh itu, Dr. Holick berkata, dia biasanya mengesyorkan pesakitnya mengambil 1,000 IU (unit antarabangsa) sehari, yang jatuh di atas pengambilan harian yang disyorkan sebanyak 600 IU dan di bawah pengambilan harian maksimum daripada 4,000 IU yang disebutkan dalam garis panduan 2010 oleh Institut Perubatan.
Holick, yang penyelidikannya penting dalam memahami pentingnya vitamin D, bersetuju dengan cadangan USPSTF, mengatakan penyaringan di kalangan individu yang sihat, bukan hamil bukanlah kos- berkesan, dan ia tetap tidak jelas apa yang membentuk tahap yang sihat di dalam badan. Sesetengah pakar mengatakan ia harus berada di bawah 20 nanogram / mililiter, sementara yang lain, seperti Holick berpendapat ada bukti bahawa 30 ng / ml atau bahkan 40 ng / ml lebih baik untuk kesihatan.
Holick mengatakan beberapa faedah vitamin purpoted D boleh berlebihan, "Untuk berfikir anda akan mengambilnya jika anda kekurangan dan ia akan membalikkan kanser atau penyakit jantung atau diabetes jenis 2 atau MS - ia tidak akan berlaku, pada pandangan saya," katanya.
Tetapi, katanya, beliau mengalu-alukan seruan untuk penyelidikan lebih lanjut untuk menentukan apa faedah pencegahan yang mungkin dibawa oleh vitamin.
"Ini terus menjadi kawasan kontroversi, tetapi saya fikir dengan cara yang baik," katanya. "Perhatian ini telah dikekalkan sekarang lebih daripada satu dekad, dan untuk alasan yang baik."
