Kehamilan remaja kadar di Amerika Syarikat mencecah paras terendahnya sejak tahun 1976, laporan kerajaan yang baru menunjukkan. Kadar kehamilan remaja jatuh 40 peratus dari tahun 1990 hingga 2008, tahun terakhir yang data lengkap tersedia, menurut Pusat Kebangsaan AS untuk Statistik Kesihatan.
Laporan yang menyatakan kadar kehamilan bagi tahun 2006 hingga 2008 untuk wanita AS berusia 15 hingga 44 tahun juga mendapati kadar kehamilan merosot di kalangan wanita berusia 20-an dan meningkat di kalangan wanita pada usia 30-an dan 40-an.
Keseluruhannya, terdapat 4,248,000 kelahiran hidup, 1,212,000 pengguguran yang diinduksi dan 1,118,000 kehilangan janin pada tahun 2008. Anggaran kadar kehamilan pada tahun 2008 adalah 105.5 kehamilan bagi setiap 1,000 wanita berumur 15 hingga 44 tahun, iaitu kira-kira 9 peratus di bawah puncak tahun 1990, laporan menunjukkan.
Amerika Syarikat t Kadar kehamilan menurun secara berterusan dalam tempoh masa ini, kecuali peningkatan yang ketara dari 2005 hingga 2006. Penurunan ini lebih ketara pada remaja yang lebih muda. Kadar kehamilan untuk remaja berumur 15 hingga 17 telah menurun hampir separuh dari tahun 1990 hingga 2008, manakala kadar untuk remaja yang lebih tua menurun sebanyak kira-kira satu pertiga selama tempoh ini.
Beberapa jurang kaum dan etnik dalam kadar kehamilan remaja ada . Pada tahun 2008, kadar kehamilan untuk remaja hitam dan Hispanik berusia 15 hingga 19 adalah dua hingga tiga kali ganda lebih tinggi daripada kadar untuk remaja putih.
Penurunan keseluruhan kehamilan remaja seolah-olah berterusan. Para penyelidik melaporkan bahawa data kelahiran yang lebih baru untuk remaja menunjukkan bahawa kadar kelahiran terus menurun dari tahun 2008 hingga 2010.
Jadi apa yang mendorong trend ini? "Kesuburan keseluruhan telah menurun sedikit di negara ini, dan kadar kehamilan juga turun, mungkin kerana orang lebih berhati-hati tentang kontrasepsi," kata Dr John Santelli, seorang pakar pediatrik dan pakar perubatan remaja yang merupakan ketua Heilbrunn Jabatan Penduduk dan Kesihatan Keluarga di Kolej Pakar Perubatan dan Pakar Bedah Columbia University, di New York City.
"Wanita semakin menangguhkan melahirkan anak pada usia 20-an, 30-an dan sekurang-kurangnya 40 tahun mereka, yang akan menurunkan kadar di sana," katanya. Sebab-sebabnya adalah dua: Beberapa wanita sedang mengejar kerjaya dan penggunaan kontraseptif juga bertambah baik.
Terdapat penurunan yang sangat konsisten dalam kadar kelahiran remaja dan kadar kehamilan remaja sejak tahun 1990. "Ini berita baik," kata Santelli.
Liputan media remaja hamil seperti Bristol Palin dan kemunculan realiti menunjukkan fokus kepada ibu-ibu remaja telah meninggalkan ramai pakar kesihatan awam yang prihatin tentang glamorisasi kehamilan remaja dan implikasinya yang berpotensi. Tetapi peristiwa-peristiwa ini tidak banyak memberi kesan kepada trend ini, katanya.
"Bristol Palin yang berdiri untuk menahan diri bukanlah apa yang sedang berlaku di sini," kata Santelli. Sebaliknya, "ini mungkin berkaitan dengan penggunaan kontraseptif yang lebih baik, termasuk beberapa kaedah yang lebih baru seperti kaedah kontraseptif berbalik dan akses kepada penjagaan yang lama."
Walaupun data 2008 mungkin sudah kelihatan ketinggalan zaman pada 2012, Santelli menjelaskan bahawa ia mengambil masa yang lama seketika bagi negeri-negeri untuk mengumpul maklumat yang diperlukan untuk menganalisis trend ini. "Kadar kelahiran cukup pantas pada hari ini, tetapi laporan pengguguran mungkin lembab, sebab itu data tahun 2008 ini hanya tersedia."
Penurunan kadar kehamilan remaja secara keseluruhannya mengagumkan, namun jurang dengan perlumbaan tetap, kata Dr Jill Maura Rabin, pakar obstetrik / pakar sakit puan di Long Island Jewish Medical Centre-North Shore-LIJ Health System di Manhasset, NY
"Kami tahu bahawa sokongan adalah yang paling sesuai untuk remaja - terutama ketika hamil," katanya. Rangkaian sokongan yang terdiri daripada jururawat atau pembekal penjagaan kesihatan yang lain dan pekerja sosial adalah cara terbaik untuk mencegah kehamilan kedua di kalangan remaja. "Ini mungkin bahawa remaja-remaja tertentu memerlukan sokongan yang lebih banyak. Kami masih mempunyai banyak kerja untuk dilakukan."
Rabin berkata bahawa kehamilan dan kadar kelahiran menurun di kalangan wanita berusia 20-an kerana akses kepada kontraseptif kecemasan dan lebih banyak pilihan kontraseptif termasuk kontraseptif berulang-ulang yang bertindak. "Kami mempunyai pendidikan yang lebih baik mengenai pilihan ini," katanya. "Wanita menangguhkan memulakan keluarga kerana ekonomi, mereka ingin mendapatkan darjah dan jangka hayat mereka semakin meningkat."
Wanita yang sama mungkin lebih cenderung untuk mempertimbangkan untuk hamil pada usia 30-an dan 40-an disebabkan kemajuan dalam endokrinologi pembiakan . "Kotak peralatan dan kemahiran kami telah meningkat, dan kami membantu mereka hamil dalam 40-an mereka," katanya.
Wanita berusia 40-an menganggap mereka tidak boleh hamil lagi dan mempunyai hubungan seks tanpa kondom, tetapi mereka boleh, "kata Rabin. "Jika anda bersetubuh dan tidak mahu hamil, gunakan kontrasepsi."
Terdapat risiko yang berkaitan dengan kehamilan pada usia yang lebih tua, tambahnya. "Masalah genetik meningkat seiring usia telur, tetapi kami mempunyai ujian yang lebih baik untuk gangguan genetik hari ini," kata Rabin. "Wanita yang lebih tua juga lebih cenderung untuk mengalami komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan, tetapi penjagaan pranatal yang baik dapat membantu mengenal pasti keadaan-keadaan ini lebih awal dan memantau wanita supaya mereka mempunyai kehamilan yang sihat."
